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《臨床路徑在小兒輪狀病毒腸炎中的應(yīng)用效果觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、臨床路徑在小兒輪狀病毒腸炎中的應(yīng)用效果觀察新疆喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院小兒科844000摘要：目的：研究和觀察在小兒輪狀病毒腸炎患者的護(hù)理中使用臨床路徑護(hù)理模式的效果。方法：收集小兒輪狀病毒腸炎患者共106例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各53例，對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行臨床路徑護(hù)理，將兩組患兒的抗菌藥物使用率、住院費(fèi)用和患兒家屬滿意度進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：觀察組患兒的抗菌藥物使用率明顯低于對(duì)照組，觀察組患兒的住院費(fèi)用顯著低于對(duì)照組，觀察組患兒家屬的滿意度顯著高于對(duì)照組，P均<0.05o結(jié)論：在小兒輪狀病毒腸炎患
2、者的護(hù)理過稈中使用臨床路徑護(hù)理模式，能夠有效降低患兒的抗菌藥物使用率和住院費(fèi)用，使患兒家屬更加滿意，值得推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞：臨床路徑；小兒輪狀病毒腸炎；護(hù)理效果小兒輪狀病毒腸炎指的是由輪狀病毒導(dǎo)致的一種急性消化道疾病，而由A組輪狀病毒導(dǎo)致的腸炎主要的發(fā)生在秋季，發(fā)病人群為嬰幼兒，因此乂叫嬰兒秋季腹瀉［1］。該病起病急，患兒的主要臨床表現(xiàn)為腹瀉，排便呈黃色水樣，多數(shù)伴有發(fā)熱、腹脹、腹痛、腹鳴、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂等癥狀，將會(huì)對(duì)嬰幼兒的健康成長(zhǎng)和發(fā)育造成極大影響［2］。在本次研究中，對(duì)小兒輪狀病毒
3、腸炎患者采用了臨床路徑的護(hù)理模式，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1一般資料與方法1.1一般資料選取2014年1月至2015年1月期間，我院收治的小兒輪狀病毒腸炎患者共106例，其中，男63例，女43例；年齡在6個(gè)月-40個(gè)月，平均年齡為(15.2±10.8)個(gè)月。106例患兒被隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各組53例，兩組患兒的年齡、病情等一般資料無顯著差異(P>；0.05),有可比性。所有患兒家屬均簽署了知情同意書。1.2方法對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行臨床路徑護(hù)理，患兒在入院后，由主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)理
4、人員對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)臨床護(hù)理路徑的要求，向患兒家屬進(jìn)行入院介紹，并發(fā)放臨床路徑護(hù)理告知單，并向他們?cè)敿?xì)講解臨床護(hù)理路徑的目的和意義，提高他們對(duì)該護(hù)理模式的認(rèn)知程度和配合度。責(zé)任護(hù)理人員根據(jù)患兒的情況評(píng)估，對(duì)臨床路徑中所包含的健康教育、護(hù)理程序進(jìn)行落實(shí)，并及吋檢驗(yàn)護(hù)理措施的落實(shí)效果。對(duì)患兒的病情進(jìn)行細(xì)致觀察并進(jìn)行詳細(xì)記錄，對(duì)推出路徑或者變異病例的記錄進(jìn)行分析，并根據(jù)患兒的實(shí)際情況對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行改進(jìn)和完善。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)將對(duì)照組和觀察組患者的抗菌藥物使用率、住院費(fèi)用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比，并由患者匿名填寫滿意度調(diào)查表。滿意度調(diào)查
5、表為本院自制，滿分為100分，85分及以上為滿意，70分?84分為較滿意，70分以下為不滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以()表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果通過對(duì)本案進(jìn)行觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的抗菌藥物使用率明顯低于對(duì)照組，觀察組患兒的住院費(fèi)用顯著低于對(duì)照組，觀察組患兒家屬的滿意度顯著高于對(duì)照組，P均<0.05?具體情況如表1所示。3討論臨床路徑是一種新型的醫(yī)療管理模式，該模式促進(jìn)了診療的標(biāo)準(zhǔn)化，是一種綜合性的、跨
6、學(xué)科的、更加深入的醫(yī)療工作模式，主要是臨床護(hù)理小組針對(duì)某一疾病制定治療、護(hù)理、康復(fù)和監(jiān)測(cè)等方面的有準(zhǔn)確時(shí)間要求以及有嚴(yán)格工作內(nèi)容的護(hù)理計(jì)劃，可要減少資源浪費(fèi)以及康復(fù)延遲等。臨床護(hù)理路徑的實(shí)施可促進(jìn)整理護(hù)理路徑的發(fā)展，且具有較強(qiáng)的實(shí)用性以及可操作性［3］。在本次研究中，對(duì)觀察組的小兒輪狀病毒腸炎患者采用了臨床路徑護(hù)理的模式，研究的結(jié)果顯示，觀察組患兒的抗菌藥物使用率明顯低于對(duì)照組，觀察組患兒的住院費(fèi)用顯著低于對(duì)照組，觀察組患兒家屬的滿意度顯著高于對(duì)照組，P均<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在傳統(tǒng)的護(hù)理過程中，是根據(jù)
7、醫(yī)生的醫(yī)囑來制定護(hù)理計(jì)劃，但由于醫(yī)生和護(hù)理人員之間的能力水平不同而有所差異。而臨床路徑護(hù)理則成立了臨床護(hù)理小組，通過對(duì)文獻(xiàn)、資料、病歷的反復(fù)查閱和機(jī)體討論，從而有效地規(guī)范了醫(yī)療行為和護(hù)理行為的科學(xué)性，有利于提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平⑷。更重要的是，在臨床護(hù)理當(dāng)中，所制定的表格式護(hù)理能夠有效地減少記錄的文字?jǐn)?shù)量，表格包含了對(duì)各吋間段應(yīng)實(shí)施的檢查、治療以及護(hù)理措施，應(yīng)該達(dá)到的病情程度以及何吋可出院等均有詳細(xì)的描述及記錄。通過實(shí)施臨床護(hù)理路徑，護(hù)理工作不再是單純的執(zhí)行醫(yī)囑或者在醫(yī)師指示下為患兒實(shí)施護(hù)理,而是有預(yù)見性、有計(jì)劃地實(shí)施護(hù)
8、理。在此基礎(chǔ)上，通過與患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行有效的溝通和健康宣教，可使患兒及其家長(zhǎng)能夠積極地參與到護(hù)理計(jì)劃之中，并了解每日的醫(yī)護(hù)安排，同吋掌握一定的疾病相關(guān)知識(shí)，不僅可減少護(hù)理人員的文書記錄時(shí)間，有效提高其工作質(zhì)量以及工作效率，還可實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的程序化以及標(biāo)準(zhǔn)化，口不會(huì)岀現(xiàn)護(hù)理項(xiàng)目遺漏［5］。綜上所述，在小兒輪狀病毒腸炎患
