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《常見骨軟骨缺血性壞死X線診斷》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、常見骨軟骨缺血性壞死X線診斷作者：趙林，邱懷明，羅超，曾曉華【摘要】目的探討x線檢查在骨軟骨缺血性壞死診斷中的價值。方法對40例骨軟骨缺血性壞死患者的常規(guī)放射資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果X線診斷股骨頭骨聽缺血性壞死5例；脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎12例；恥骨聯(lián)合骨軟骨炎7例；剝脫性骨軟骨炎6例；跖骨頭缺血壞死7例；骨梗死3例。所有患者均有典型的X線表現(xiàn)。結(jié)論常規(guī)X線對骨軟骨缺血壞死中晚期診斷有重要價值?！娟P(guān)鍵詞】骨軟骨；缺血壞死；X線Abstract：ObjectiveToinvestigatethevaluesofx-raytestinthedia
2、gnosisofosteochondrosisofischemicnecrosisinboneandcartilage?MethodsXraytestingdocumentsof40caseswithischemicnecrosis(orosteochondritis)wereanalyzedretrospectively.ResultsAmongthe40cases,ischemicnecrosisofthecapitalfemoralosteoepiphysiswasdiagnosedbyXrayinfivecases,osteoc
3、hondritisoftibialtuberosityin12cases,osteochondritisofpubicsymphysisin7cases,osteochondritisdissecansin6cases,ischemicnecrosisincaputossismetatarsalisin7casesandinfarctofbonein3cases.TypicalXraymanifestationwerefoundinallcases?ConclusionRutinexraytestwasvaluablefordiagno
4、sisofischemicnecrosisinmidadvancedstage.Keywords：ischemicnecrosis；bonecartilages；xray骨軟骨缺血性壞死又稱骨軟骨炎，多見于管狀骨的骨端和骨聽部，也可發(fā)生于扁骨和不規(guī)則骨。病因不明確。本院2006—2007年門診收治骨軟骨缺血性壞死病人40例，現(xiàn)將其X線表現(xiàn)，分析報告如下。1資料與方法1.1一般資料X線診斷骨軟骨炎40例，其中男27例,女13例，年齡8?79歲，平均43歲。其中股骨頭骨肪缺血壞死5例；脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎12例；恥骨聯(lián)合骨軟骨炎7例；剝脫性骨軟
5、骨炎6例；跖骨頭缺血壞死7例；骨梗死3例。1.2檢查方法投照體位采取正、側(cè)位（肩關(guān)節(jié)及骨盆采取正位攝片），投照條件可根據(jù)部位適當(dāng)選取。CR系統(tǒng)包括GECentricityMP3510多通道掃描機(jī)；GESilhouetteVRX線機(jī)；AGFASCOPIXLR5200激線照相機(jī)；馬來西亞生產(chǎn)CHAMPION（強(qiáng)晶）牌顯定影液；AGFASCOPIX（思高必）氨氛激光成像膠片；AGFA不同規(guī)格IP板。2結(jié)果股骨頭骨聽缺血壞死5例：X線表現(xiàn)為患側(cè)股骨頭變扁，局部骨密度增高，皮質(zhì)下可見小囊樣透光區(qū)，部分病例可見股骨頭向外上方輕度移位。脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨
6、炎12例：患處前方軟組織腫脹，脛骨結(jié)節(jié)2次骨化中心密度不均勻增高，脛骨結(jié)節(jié)前可見碎骨片。恥骨聯(lián)合骨軟骨炎7例：恥骨聯(lián)合關(guān)節(jié)面密度增高，鄰近骨質(zhì)硬化，邊緣毛糙不整，呈蟲蝕樣骨質(zhì)破壞。剝脫性骨軟骨炎6例：表現(xiàn)為從關(guān)節(jié)面剝離的小骨片，密度較高，邊緣銳利。跖骨頭缺血壞死7例：跖骨頭外形增粗、增寬，骨密度增高，伴有小的囊樣透光區(qū)，跖趾關(guān)節(jié)間隙增寬。骨梗死3例：表現(xiàn)為骨小梁模糊、紊亂,局部出現(xiàn)斑片樣鈣化。3討論股骨頭骨聽缺血壞死即LeggCalvePerthes病。發(fā)病高峰為4?9歲［1］。發(fā)病原因尚不明確，目前認(rèn)為主要與創(chuàng)傷、代謝障礙和內(nèi)分泌體質(zhì)
7、異常、滑膜炎、髓關(guān)節(jié)內(nèi)壓升高、激素過量應(yīng)用、骨齡延遲、機(jī)械應(yīng)力以及遺傳因素等有關(guān)［2］。由于股骨頭骨聽受累程度和干肪端反應(yīng)不同，所以X線表現(xiàn)也不盡相同，國內(nèi)有些學(xué)者將本病分為3期［3］：（1）早期:X線表現(xiàn)為股骨頭骨化中心變小，密度均一增高，少數(shù)股骨頭前外上部發(fā)生節(jié)裂，輕度扁平，骨密度不均一，髓關(guān)節(jié)間隙內(nèi)側(cè)增寬，關(guān)節(jié)上部間隙亦可增大。（2）中期:X線表現(xiàn)為股骨頭壞死加重，骨肪受壓變扁，壞死骨質(zhì)節(jié)裂成多數(shù)小致密塊影，有時呈大小不同囊變，聽線不規(guī)則增寬。（3）晚期：股骨頭呈圓帽狀畸形，股骨頸粗短，頭部陷入頸內(nèi)并伴發(fā)骯關(guān)節(jié)半脫位。脛骨結(jié)節(jié)骨軟
8、骨炎多發(fā)生于青少年。目前認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制主要是由于離韌帶牽拉性損傷所致的脛骨結(jié)節(jié)撕脫骨折和肌腱炎［4］。脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎的X線表現(xiàn)為：（1）正常脛骨結(jié)節(jié)前方軟組織表面成自然的淺弧線影，如有腫脹則表現(xiàn)為自然的淺
