11乳癖散結(jié)膠囊臨床總結(jié)報告

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1、乳癖散結(jié)膠囊臨床總結(jié)報告負(fù)責(zé)單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院參加單位:陜四省人民醫(yī)院西安市中醫(yī)醫(yī)院陜西省中醫(yī)藥研究院附屬供院研制單位:陜西白鹿制藥股份有限公司生產(chǎn)單位:陜西白鹿制藥股份有限公司北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院乳癖散結(jié)膠囊是陜術(shù)省白鹿制藥股份右限公司研制的治療乳腺增生病(氣滯血瘀型)的中藥三類新藥。根據(jù)衛(wèi)生部藥政局(98)ZL-029號批文,四家醫(yī)院于1998年5月至1999年3月對其進(jìn)行了II期臨床試驗,觀察其療效和不良反應(yīng)。本試驗釆用雙盲及單盲對照,隨機(jī)分組的方法,共完成觀察病例462例,治療組320例,對照組142例。結(jié)果,

2、治療組臨床痊愈30例,顯效129例,總顯效率49.69%,總有效率91.88%,對照組臨床痊愈8例,顯效32例,總顯效率28.17%,總有效率77.46%,經(jīng)Ridit分析,u=4.6142,P<0.01,兩者之間的差別有顯著意義。現(xiàn)總結(jié)如下:一般資料一、治療組患者320例,對照組患者142例,全部病例均符合納入病例標(biāo)準(zhǔn)。二、性別兩組病例均為女性,無差異,具有可比性。三、年齡分布表表1年齡分布表例數(shù)18~30~40~X土S治療組320571748935.38±6.73對照組14230704235?73±7?72經(jīng)卡方檢驗,X2=1.1

3、55,P>0.05,統(tǒng)計學(xué)檢驗無顯著性差異,說明兩組在年齡分布上,具有可比性。四、病程分布表2病程分布表例數(shù)V半年半年~1年~2年~治療組320453758180對照組14223202178經(jīng)卡方檢驗,X2=1.483,P>0.05,統(tǒng)計學(xué)檢驗無顯苦性差異,說明兩組在病程分布上,具有可比性。五、乳房疼痛程度表3乳房疼痛程度分布表例數(shù)輕中重治療組3178718248對照組142288430經(jīng)卡方檢驗,X2=4.455,P>0.()5,統(tǒng)計學(xué)檢驗無顯著性差異,說明兩組在乳房疼痛程度匕具有可比性。六、上要癥狀及伴隨癥狀分布及證候分析表4主癥

4、及伴隨癥狀分布表癥狀治療組對照組X2PN(%)N(%)疼痛31799.061421001.340>0.05腫塊3201001421000>0.05乳頭溢液4413.752215.490.244>0.05煩躁易怒28488.7512185.211.139>0.05胸脅脹滿25579.6910271.833.770>0.05月經(jīng)量少色暗19661.258761.270.070>0.05經(jīng)卡方檢驗,各癥狀兩組間比較,P均>0.05,無顯著性差異,表明兩組在主癥及伴隨癥狀分布上,具有可比性。七、病情輕重分級表表5病情輕重分級表例數(shù)輕中重治療組

5、3205823032對照組142269719經(jīng)卡方檢驗,X2=1.197,P>0.05,統(tǒng)計學(xué)檢驗無顯著性差異,說明兩組在病情輕重分級上,具有可比性。試驗方案一、觀察病例選擇標(biāo)準(zhǔn)1、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《新藥(中藥)臨床研究指導(dǎo)原則》第二批(1988年版),高等醫(yī)藥院?,F(xiàn)行-教材《外科學(xué)》(第三版)及中醫(yī)專業(yè)五版教材《外科學(xué)》并參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》第三輯(1997年版),特制定乳腺增生病診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:①乳房腫塊常為多發(fā)性,可見一側(cè),也可見于雙側(cè);可局限于乳房的一個象限,也可分散于整個乳房。觸診吋感到腫塊多呈片塊狀、條索狀或顆粒

6、狀,大小不一,質(zhì)韌而不硬,與周圍組織分界不清,與皮膚及深部組織無粘連,推Z可動,始終不潰破,每隨喜怒而消長,腋窩淋巴結(jié)不腫大。②乳房疼痛可具周期性,月經(jīng)前疼痛加重,月經(jīng)厲疼痛減輕,但也有一部分患者無周期性,經(jīng)常感到乳房疼痛。③乳頭溢液有少數(shù)患者可伴隨乳頭溢液,呈雙側(cè)乳頭多孔溢液,溢液為清水樣或奶樣液體。④非炎癥性、非腫瘤性疾患所致的乳房腫塊和疼痛及乳頭溢液。⑤近紅外線乳腺打描診斷儀檢查,可見乳房散在性或彌漫性云霧狀、片狀、斑片狀淺灰色陰影,其灰度尚均勻,邊界模糊不清,病變廣泛者,乳腺密度均勻增高,透光性差。2、鑒別診斷①乳房纖維腺瘤多

7、發(fā)于青年女性,腫塊為圓形或卵圓形結(jié)節(jié),多數(shù)為單發(fā)腫塊,邊界清楚,表而光滑,活動度好,一般無疼痛。②乳腺癌多發(fā)于中年以上女性,常為單發(fā)結(jié)節(jié)樣腫塊,質(zhì)地硬,邊界欠清,與周圍組織粘連,活動度較差,多數(shù)無疼痛,可見腋窩淋巴結(jié)腫人??砂殡S乳頭單孔血性溢液。①導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤以乳頭溢液為主耍表現(xiàn),一般無腫塊及疼痛。多表現(xiàn)為單側(cè)乳頭單孔溢液,溢出液為淡黃色漿液或陳IH血性液體。3、病情輕重分級標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)乳腺增生病的主要癥狀及伴隨癥狀分別計分,主要癥狀按無、輕、中、垂分別計分為0、2、4、6分,伴隨癥狀按無、輕、中、重分別計分為0、1、2、3分;舌質(zhì)、脈

8、象按有、無計分,無計0分,有計1分。癥狀及舌、脈積分最髙為63分,1?21分為輕度,22?42中度,43分以上為重度。4、中醫(yī)診斷乳癖,即乳房疼痛及腫塊,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的乳房纖維腺瘤和乳腺增牛病,本藥適用于乳腺增生病。5、

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