去屑消風(fēng)飲治療顏面脂溢性皮炎療效觀察

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1、去屑消風(fēng)飲治療顏面脂溢性皮炎療效觀察【摘要】目的：觀察去屑消風(fēng)飲治療顏面脂溢性皮炎的臨床療效。方法：將60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的肺胃熱其型面部脂溢性皮炎患者按照隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組各30例，治療組采用自擬方去屑消風(fēng)飲口服治療，對照組用維生素B6及甘草鋅顆?？诜委?，4周后觀察并比較兩組患者療效。結(jié)果：治療組在改善患者皮膚瘙癢、油膩、脫屑等方面的療效均明顯優(yōu)于對照組，且治療組總冇效率93.33%明顯高于對照組的46.67%,比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論:自擬方去屑消風(fēng)飲治療顏面脂溢性皮炎肺胃熱甚型療效顯著，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】去屑消

2、風(fēng)飲；脂溢性皮炎脂溢性皮炎(SD)是好發(fā)于頭面及胸背等皮脂溢出較多部位的?種慢性炎癥性皮膚病[1],臨床尤以面部發(fā)病者居多，故筆者對木院2012年6月-2013年1月皮膚性病科門診收治的30例面部脂溢性皮炎患者采用自擬方去屑消風(fēng)飲進行治療，取得了較為滿意的療效，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院門診就診的面部脂溢性皮炎并且辯證為肺胃熱其證的60例患者，按照隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組各30例，其中治療組30例患者中，男13例，女17例，年齡17?36歲，病程5d?4年。對照組30例患者中，男11例，女19例，年齡15

3、?34歲,病程3d?5年，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0?05）,具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照張學(xué)軍編著的《皮膚性病學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，2008）關(guān)于脂溢性皮炎的病例診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）木病發(fā)于各年齡階段，好發(fā)于皮脂溢出部位。以頭、1們、胸及背部等處多見；（2）皮損初起為毛囊性丘疹，漸擴大融合成暗紅或黃紅色斑，被覆油膩鱗屑或痂，可出現(xiàn)滲出、結(jié)痂和糜爛并呈濕疹樣表現(xiàn)。嚴重者泛發(fā)全身，皮膚呈彌漫性潮紅和顯著脫屑；（3）伴不同程度瘙癢；（4）本病慢性經(jīng)過，可反復(fù)發(fā)作。1.2.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)

4、診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)皮膚科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》面游風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，肺胃熱盛證：皮損色紅，并有滲出、糜爛、結(jié)痂，癢劇。伴心煩口渴，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)（1）不符合西醫(yī)診斷或屮醫(yī)診斷及辨證標(biāo)準(zhǔn)者；（2）未按規(guī)定治療及亂用藥者；（3）有嚴重全身性疾病，慢性消耗性疾病者;（4）無法判定療效或資料不全等影響療效和安全性判斷者；（5）合并有心血管、腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病，精神病患者；1.4治療方法1.4.1治療組去屑消風(fēng)飲組成：木香10g,紫花地丁15g,黃苓10g,黃連10g,連翹15g,雙花15g,苦參10g,防風(fēng)10g,荊

5、芥10g,梔子10g,甘草5g,生地10g,丹皮10go用法：日1劑，水煎服，早晚各100mL溫服，服用7d為一療程，共4個療程。1.4.2對照組VB6片（山西云中制藥有限責(zé)任公司）10mg,每天2次口服，甘草鋅顆粒（江蘇瑞年前進制約有限公司）。1次5g（1包），3次/d,開水沖服，共用藥4周。1.5療效判斷標(biāo)準(zhǔn)（1）瘙癢：無瘙癢記0分；輕度記1分；屮度記2分；重度記3分。（2）油膩性：適中記0分；少量記1分；中等量記2分；明顯記3分。（3）脫屑：無脫屑記0分，輕度記1分，中度記2分,重度記3分。參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進行評價:痊愈:皮脂分泌恢

6、復(fù)正常，或癥狀、體征積分減295%；顯效：皮脂分泌明顯減少，或癥狀、體征積分減少270%,〈95%；有效：癥狀、體征積分減少235%,<70%；無效：上述癥狀、體征無明顯改善，或積分減少<35%O計算公式（尼莫地平法）為：［（治療前積分-治療后積分）一治療前積分］x100o1.6統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x土s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組臨床療效比較治療組的總顯效率和總有效率均明顯高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）,見表1。2.

7、2兩組治療前后癥狀評分比較兩組治療后各癥狀評分均明顯低于治療前，且治療組治療后各癥狀評分均明顯低于對照組，比較差異均冇統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0.05）,由此可見，治療組在改善患者皮膚瘙癢、油膩、脫屑等方面的療效均明顯優(yōu)于對照組，見表2。2.3不良反應(yīng)治療組有1例患者用藥第2天發(fā)生腹痛、腹瀉，未予治療，亦未停藥，1d后癥狀消失，兩組治療過程中均未發(fā)現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)。3討論脂溢性皮炎是發(fā)牛于皮脂溢出基礎(chǔ)上的慢性、炎癥性皮膚病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為脂溢性皮炎發(fā)病是眾多因素綜合作用的結(jié)果，如遺傳因素、免疫缺陷等。許多研究表明，本病發(fā)病與皮脂分泌增多或其化學(xué)成分的改變、糠枇馬拉色

8、菌感染以及細胞免疫相關(guān)［2］。西醫(yī)治療多予以鎮(zhèn)靜止癢劑、補充維生素、抗真菌藥，伴