14.家兔急性腎功能不全

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1、家兔急性腎功能不全(acuterenalfalure)學(xué)習(xí)制備中毒腎功能不全動物模型觀察氯化高汞對家兔腎功能的影響掌握尿常規(guī)檢查法、血漿尿素氮的測定方法概念臨床表現(xiàn)分類實驗室檢查定義：各種原因在短期內(nèi)引起腎臟秘尿功能急劇障礙，以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的病理過程腎前性(腎灌流不足)：低血容量、低血壓腎性(腎實質(zhì)損壞)：腎小球、腎小管病變腎后性（原尿排除障礙)：輸尿管、膀胱、尿道受阻尿的變化:少尿或無尿、蛋白尿、血尿、低比重尿、高鈉尿內(nèi)環(huán)境變化:水中毒、高鉀血癥、酸中毒、氮質(zhì)血癥尿液檢查尿沉渣鏡檢尿蛋白定性檢查

2、血液檢查血尿素氮檢查結(jié)果符號蛋白質(zhì)的大約含量無混濁微混濁混濁（輕度白色）顆粒狀混濁絮狀混濁凝聚成塊－+++++++++++無0.01以下0.01～0.050.05～0.200.20～0.500.50以上表1加熱醋酸法檢查尿蛋白時的結(jié)果判定標(biāo)準(zhǔn)試管血漿（ml）標(biāo)準(zhǔn)管（ml）蒸餾水（ml）顯色劑（ml）空白管標(biāo)準(zhǔn)管測定管0.10.10.1101010表2血漿尿素氮測定加樣步驟實驗前1天肌肉注射1%的氯化高汞1.5ml/kg實驗時，固定家兔，局麻下頸動脈插管,暴露膀胱，用注射器抽取尿液5ml備用輸尿管插管（耳緣靜脈

3、輸注10%葡萄糖50ml/kg），收集尿液，做尿常規(guī)檢查頸總動脈插管，做血漿尿素氮檢查Hgcl2中的汞離子可使蛋白質(zhì)變性，沉淀，使腎小球濾過率降低和腎小管結(jié)構(gòu)受損，主要損傷部位在近端腎小管。動物血漿尿素氮（mg/ml)尿蛋白(%)尿沉渣對照兔實驗兔表3家兔急性腎功能不全實驗結(jié)果實驗前對離心管做好抗凝處理頸總動脈放血尿液加熱時應(yīng)緩慢移動試管,避免加熱不均勻?qū)е略嚬芷屏?試管口不能對著人輸尿管如能收集到足夠的尿液,用該尿液做尿常規(guī)檢查,如收集不到,則用膀胱中抽取的尿液先用低標(biāo)定標(biāo),如濃度超過40mg/ml,則改用

4、高標(biāo)定標(biāo)