社區(qū)老年高血壓病患者藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對療效及用藥依從性的影響

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1、社區(qū)老年高血壓病患者藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對療效及用藥依從性的影響長沙市雨花區(qū)康和醫(yī)院湖南長沙410004【摘要】目的:探析社區(qū)老年高血壓病患者藥物服務(wù)干預(yù)對療效及用藥依從性的影響。方法:選擇社區(qū)老年高血壓患者50例為研究對彖,對患者進行健康生活教育、用藥指導(dǎo)等一系列藥學(xué)服務(wù)干預(yù)后,對比分析干預(yù)前后患者的血壓控制效果、用藥依從性以及健康生活情況。結(jié)果:干預(yù)后,患者的血壓控制效果和用藥依從性明顯高于對照組,比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論:臨床上對社區(qū)老年高血壓病患者進行藥學(xué)服務(wù)干預(yù),一方面可以提高患者的用藥依從性,另一方面還能幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,穩(wěn)定血壓,從而改善

2、預(yù)后生活質(zhì)量?!娟P(guān)鍵詞】社區(qū);老年高血壓;藥學(xué)服務(wù);用藥依從性老年高血壓是臨床上比較常見的一種腦血管疾病,具有較高的發(fā)病率,并且患者發(fā)病后,如果得不到有效的治療和控制,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高,比如冠心病、腦卒中等,不僅影響患者的生活質(zhì)量,在一定程度上還威脅患者的生命安全。臨床研究資料表明,老年高血壓的控制率和治療率較低,其屮用藥依從性不高是導(dǎo)致控制率低下的一個主要原因,再加上該病具有病程長、用藥復(fù)雜等特點,所以導(dǎo)致治療效果得不到有效的提高⑴。臨床上在對老年高血壓患者進行治療時,護理干預(yù)作為其中的一個組成部分,在一定程度上與治療效果的提高有著密不可分的聯(lián)系。因此,本文重點探討了

3、社區(qū)老年高血壓病患者藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對療效及用藥依從性的影響,如下報道。1?資料和方法1.1一般資料選擇社區(qū)老年高血壓患者50例為研究對象,其中30例為男性,20例為女性,年齡61^89歲,平均年齡為(74.2±8.5)歲,病程3~10年,平均病程為(6.21±2?83)年。所有患者均符合國際高血壓聯(lián)盟和世界衛(wèi)生組織確立的高血壓診斷標準。1.2方法1.2.1健康教育臨床上在為老年高血壓患者提供藥學(xué)服務(wù)時,健康教育作為其中的一個組成部分,對患者治療依從性的提高有著極其重要的意義。通常情況下,由心血管科室的醫(yī)生負責(zé)健康教育工作,在向患者介紹高血壓吋,可以

4、從4個方面入手;(1)醫(yī)生可以通過播放視頻、發(fā)放宣傳冊以及開展講座的方式給患者講解高血壓的治療方法,其中有非藥物治療法和藥物治療法,并且詳細介紹每種治療方法的優(yōu)點和效果,讓患者對高血壓的治療有一個全面的了解。同吋,醫(yī)生還應(yīng)該告知患者測量血壓的方法,指導(dǎo)患者正確運用血壓儀,叮囑患者做好自身的保健工作,適當(dāng)參與運動,確保充足的唾眠,合理安排飲食。此外,醫(yī)生還需要給患者講解高血壓的分型、危險因素、高血壓的危害以及高血壓的病因等,讓患者對疾病有一個正確的認識和了解,認識到配合治療和護理的重要性,從而提高治療依從性;(2)定期開展血壓測量活動、宣傳咨詢以及用藥咨詢等一系列工作;(3)

5、免費給老年高血壓患者發(fā)放文字簡練、通俗易懂的疾病知識宣傳資料;(4)定期或者不定期通過上門隨訪或者電話隨訪的方式,了解患者的治療情況,并且充分考慮到患者的個體差異性,根據(jù)患者的實際情況,制定針對性干預(yù)措施,從而實現(xiàn)健康教育的個性化、科學(xué)化和合理化。1.2.2審核處方由專業(yè)藥師對老年高血壓患者的用藥處方進行審核,確認藥物的安全性和適用性,并且根據(jù)患者的實際病情,制定個性化治療方案,確定患者的服藥計劃,在全面了解患者的生活特點、飲食習(xí)慣后,與患者一起確定治療計劃,保障患者在治療的過程中能夠嚴格按照計劃執(zhí)行,并口要求患者復(fù)述服藥計劃。由于老年高血壓患者通常需要同時服用幾種藥物,再

6、加上患者的年齡較大、記憶力明顯下降,用藥依從性較差,所以需要根據(jù)患者的實際情況,改進藥品包裝,選擇的藥物最好能24h平穩(wěn)持續(xù)的控制血壓,可以將緩釋劑作為首選藥物,并運用單劑量配法對處方進行調(diào)配。1.2.3用藥指導(dǎo)由于患者的病情存在著個體差異性,所以用藥方法也存在著一定的區(qū)別。臨床藥師在對患者進行用藥指導(dǎo)時,一定要根據(jù)患者的實際情況,制定個性化、針對性的用藥方案,并且用藥期間,要耐心給患者講解藥品名稱、服藥方法、服藥劑量、不良反應(yīng)以及應(yīng)對措施等,指導(dǎo)患者調(diào)整用藥和正確用藥,并口注意觀察用藥后的反應(yīng),一旦發(fā)現(xiàn)異常,立即停藥,并且及時到醫(yī)院檢查,從而降低出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率,確保治

7、療效果。1.2.4改良生活習(xí)慣不良的生活習(xí)慣也是影響老年高血壓治療效果的一個重要因素。所以,應(yīng)該為每位患者建立相應(yīng)地健康檔案,對生活中患者的不良習(xí)慣進行收集,并將不良習(xí)慣作為基本依據(jù),對患者進行針對性教育指導(dǎo),叮囑患者適當(dāng)參與體育鍛煉,積極參加社會活動,合理安排飲食,戒煙戒酒,控制脂肪和鈉鹽攝入,盡量多食用一些新鮮的蔬菜和水果,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,在一定程度上對提高治療效果有著極其重要的意義。1.3觀察指標治療期間,根據(jù)患者的血壓變化,及吋調(diào)整用藥的種類和劑量,并且測量和記錄患者的血壓水平,其中血壓<18.6

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