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《退熱合劑聯(lián)合西藥治療外感高熱癥臨床研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、退熱介劑聯(lián)介西藥治療外感高熱癥臨床研究摘要：H的：通過對外感高熱患者應(yīng)用西藥的基礎(chǔ)上加用退熱合劑的臨床研究，開發(fā)治療外感高熱更加有效的中藥。方法：入選的外感高熱癥患者117例隨機(jī)分為治療纟H62例和對照組55例。2組均采用西醫(yī)常規(guī)內(nèi)科治療：靜脈滴注頭他夫辛和利巴韋林；治療組在西醫(yī)常規(guī)治療的革礎(chǔ)上加用口擬退熱合劑，隨臨床證侯加減。結(jié)果：在臨床療效及在改善血細(xì)胞方面比較，治療組優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，2組間有顯著性差界(P〈0.05)。結(jié)論：退熱合劑聯(lián)合西藥治療外感高熱癥療效明顯、可靠，可作為治療外感高熱病
2、的常用屮藥制劑。關(guān)鍵詞：外感高熱；退熱合劑；中西醫(yī)結(jié)合療法中圖分類號：R289.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1007-2349(2010)05-0013-03外感高熱是臨床上最常見的癥狀之一，具發(fā)病率很高。包插現(xiàn)代醫(yī)學(xué)屮某些病毒性或細(xì)菌性的急性呼吸道感染性疾病。木院急診科自2008年7月?2009年1月采用科內(nèi)協(xié)定中藥處方“退熱介劑”聯(lián)合西藥治療外感高熱癥62例取得較好療效，并與西藥組進(jìn)行對照?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1臨床資料1.1一般資料木研究病例均來自本院急診科，患者117例，體溫在3&5C?40CZ間。隨
3、機(jī)分為2組。其中治療組62例，男33例，女29例；年齡18?35歲25例，36?55歲30例，55歲以上7例；體溫38,5°C?39°C25例，39.1°C?39.5°C29例，39.6°C?40.0°C8例；西醫(yī)病種：上呼吸道感染28例，急性支氣管炎21例，肺炎9例，其它4例。對照組55例,男35例，女20例；年齡18?35歲26例，36?55歲17例，55歲以上12例；體溫38,5°C?39~C21例，39,TC?39,5~C23例，39.6°C?40.O°C11例；西醫(yī)病種：上呼吸道感染27例,急性
4、支氣管炎16例，肺炎10例，其它2例。2組性別、年齡、體溫、西醫(yī)病種等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無明顯差異(P>0?05),具有可比性。1.2診斷及排除標(biāo)準(zhǔn)1.2.1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》制定，臨床上均具備以下條件：①起病急，病程2?4h：②體溫38.5°C?40.0°C,并可伴鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、全身酸痛、咳嗽、咳痰等。查體可見咽部充血伴或不伴扁桃體腫大；③血常規(guī)檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類可在正常范圍或偏高；④胸片：肺紋理增粗，見片狀陰影或未見異常。1.2.2中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司《
5、中醫(yī)內(nèi)科急癥外感高熱癥診療規(guī)范》制定，確定觀察對象。凡屬急性發(fā)熱，惡寒，咽干痛，頭身痛，咳嗽，咳痰，口渴，舌質(zhì)紅或淡紅，苔薄黃或黃膩、少津，脈浮數(shù)，體溫在38.5°C?40°C者均屬觀察對象。1.2.3排除標(biāo)準(zhǔn)①有嚴(yán)重心、肝、腎及造血系統(tǒng)疾病；②妊娠、哺乳期患者；③慢性呼吸道疾病患者；④體溫>40°C。2治療方法2組均采用西醫(yī)常規(guī)內(nèi)科治療：靜脈滴注頭泡夫辛3.0g和利巴韋林0.4中治療組在西醫(yī)常規(guī)內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上加用本科協(xié)定退熱處方退熱合劑：石膏40g,知母12g,犬花粉10g,黃苓10g,柴胡8g,葛根
6、8g,薄荷8g,金銀花12g,連翹12g,板藍(lán)根15g,魚腥草20g生甘草6g。表寒重去板藍(lán)根、魚腥草，加防風(fēng)、荊芥；表熱重加菊花、青蒿；表濕重加秦香、佩蘭；咽痛者加射干、赤芍、掛金燈；咳喘者加杏仁、桔梗；胃熱甚加玉竹、石斛；腑實(shí)者加大黃、枳實(shí)；熱入營血加生地、玄參、水牛角；熱盛動風(fēng)加紫雪丹；神昏請語加安宮牛黃丸；氣陰兩虛去柴胡，加生脈散；濕熱證去天花粉，加準(zhǔn)香、蒼術(shù)，石膏減半；寒濕證去天花粉、金銀花、連翹，加防風(fēng)、桂枝、石昏減半。每H1劑，重癥早晚各服1劑。若體溫超過39,5°C者行物理降溫。3觀察指標(biāo)
7、與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法3.1觀察指標(biāo)開始用藥后每2h測體溫，連續(xù)監(jiān)測4次，無發(fā)熱者每8h測體溫1次，仍有發(fā)熱者每4h測體溫1次，觀察體溫開始下降時間、首次降至正常時間、完全降至正常吋間以及鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、頭痛、全身酸痛、咽部充血等癥狀體征變化；入院后第1次和治療后1周的血常規(guī)變化。3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，2組對比分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。假設(shè)檢驗(yàn)統(tǒng)一使用雙側(cè)檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果4.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床研究指導(dǎo)原則》和國
8、家屮醫(yī)藥管理局制訂的《外感高熱癥診療規(guī)范》擬定。顯效：用藥48h內(nèi)體溫降至正常，病情無反復(fù)，臨床癥狀及體征消失，咽部充血水腫消失，兩肺呼吸音清，無干濕啰音，胸片正常；有效：用約48?96h體溫下降2°C以上，病情無反復(fù)，臨床癥狀，及體征大部分消失，咽部充血水腫明顯減輕，偶有咳嗽，兩肺呼吸音粗，無干濕啰音，胸片正?；蜿幱?，肺紋理增粗較前明顯減輕；無效：用藥96h示體溫下降不明顯，臨床癥狀無改善或病情加重者。4.2治療結(jié)果4.2.
