ε―聚賴氨酸抑菌濕化液臨床對比研究

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1、—聚賴氨酸抑菌濕化液臨床對比研究￡—聚賴氨酸抑菌濕化液臨床對比研究【摘要】目的對比￡-聚賴氨酸抑菌濕化液與蒸憾水濕化液的細菌污染率和呼吸道痰液黏滯相關性研究。方法105例吸氧患者隨機分成對照組45例和受試組60例。對照組以蒸憎水為濕化液，每日更換并消毒濕化瓶；受試組以含￡-聚賴氨酸抑菌濕化液的扶舒淸作為吸氧材料，每3天史換1次。蒸餛水和抑菌濕化液每天采樣送細菌培養(yǎng)，觀察細菌生成情況，并對比兩組患者呼吸道痰液黏滯情況。結果蒸憾水和聚賴氨酸抑菌濕化液兩組帶菌率比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）o對照組的綠膿桿

2、菌、百思念珠菌的帶菌率較大，聚賴氨酸受試組痰液黏滯比例明顯下降。結論用含聚賴氨酸抑菌濕化液的扶舒清代替普通吸氧材料抑菌性能強，同時可以減少痰液黏滯?！娟P鍵詞】抑菌濕化液；蒸憎水；帶菌率；痰液黏滯氧療是臨床上常用的主要治療和輔助治療的措施，氧氣經(jīng)濕化瓶內(nèi)的液體濕潤容易引起感染是目前臨床不可忽視的院內(nèi)感染因索，氧氣濕化瓶細菌污染與下呼吸道感染發(fā)生有密切關系。同時氧氣濕度也直接影響吸氧患者痰液黏滯程度［1］。本院對2012年2?12月本科使用氧療的患者進行普通濕化瓶裝蒸餛水和￡-聚賴氨酸抑菌濕化液的扶舒清產(chǎn)品院內(nèi)

3、感染情況和痰液黏滯程度對比研究,現(xiàn)將結果報告如下。1資料與方法1.1一般資料2012年2?12月本科吸氧患者105例，隨機分為兩組，其中對照組45例，男26例，女19例，年齡55?59歲,受試組60例，男37例，女23例，平均年齡57.4歲。兩組的性別、年齡、癥狀、體征、病程以及吸氧時間等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0?05）,具有可比性。1.2材料受試組采用聚賴氨酸抑菌濕化液（扶舒清產(chǎn)品）；對照組采用普通濕化瓶：流量表、內(nèi)芯、導管、蒸憾水。1.3吸氧方法參照2002年頒布的《消毒技術規(guī)范》要求操作。

4、1.4收取樣品每天分別按照無菌操作規(guī)程取樣，樣品送細菌培養(yǎng)。1.5檢測方法標本按常規(guī)培養(yǎng)檢測、分離、純化后用微生物全自動分析儀鑒定。1.6統(tǒng)計學方法采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)土標準差(x-±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用x2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1濕化液帶菌情況蒸啊水和抑菌濕化液兩種濕化液帶菌情況比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳細結果見表1。2.2濕化液感染細菌的檢測對124份被污染濕化液進行肺炎球菌、綠膿桿菌、

5、克利伯菌、口色念珠菌、金黃色葡萄球菌分離檢測，有97份樣品可檢測到2種以上的細菌，其中白色念球菌、綠膿桿菌比例較大，詳細結果見表2。2.3痰液黏滯比例觀察受試組和對照組的痰液黏滯比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)o受試組有1例發(fā)生自覺呼吸道不適，痰液黏滯不易咳出，需行吸痰護理0例。對照組有17例發(fā)生自覺呼吸道不適，痰液黏滯不易咳出，占37.78%；其中行吸痰護理8例，占17.78%o3討論冃前我國醫(yī)藥感染中，與吸氧裝置污染相關的呼吸道感染位居首位，其屮濕化液是引起肺部并發(fā)癥的重要因素Z—［2］。由于傳統(tǒng)

6、使用的氧氣濕化液一般為無菌水或蒸餡水，本身不具有抑菌功能，而氧療中濕化瓶內(nèi)潮濕、溫度適宜，因此極易污染。抑菌濕化液的主要抑菌成分￡-聚賴氨酸，對革蘭陰性菌和革蘭陽性菌、真菌與耐熱的芽抱桿菌的生長繁殖有顯著的抑制作用［3］。同吋e-聚賴氨酸具有極高的安全性，目前為止詢未發(fā)現(xiàn)任何不良反應的報道，是一種非常理想的無任何毒性的營養(yǎng)性抑菌劑［4］。本次研究顯示，氧氣濕化瓶在使用前各部位經(jīng)過嚴格消毒均沒有污染，而蒸憾水對照組濕化液的細菌培養(yǎng)液陽性率達84.44%(38/45)o細菌學檢驗結果顯示，被污染濕化液對照組感染

7、細菌較多的是綠膿桿菌、白色念珠菌，與患者痰液分離的細菌存在抑制性。而受試組采用主要成分是￡-聚賴氨酸的抑菌功能濕化液，感染率為0,而且扶舒清產(chǎn)品屮設有納米微晶濾棒，有效分散氧氣氣泡，氧療使氧氣濕度高,可使患者痰液黏滯程度明顯下降，患者依從性強，并具有較好的耐受性，使用器材和操作簡單，在廣大基層醫(yī)院易于普及等優(yōu)點?；颊叩淖≡簳r間明顯縮短，住院費用明顯減少，符合中國目前的國情,能解決患者看病難、看病貴的問題，緩和了醫(yī)患矛盾，對構建和諧社會、對我國的衛(wèi)生健康事業(yè)有極大的推動作用；并且患者能夠更早的參加到社會勞動中

8、，在臨床上的推廣應用必將產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。參考文獻[1]鄒燈秀，李秀云，徐敏.氧化濕化液污染與呼吸道感染相關性研究進展?護理學雜志，2007,22(19)：74-76.[2]劉金昧，王建芳，杜倩?氧氣濕化液污染引起肺部感染菌群調(diào)查?護理研究，2007,21(7B)：1816-1817.[3]張東榮，王正剛，毛忠貴?據(jù)賴氨酸的研究進展?氨基酸和生物資源，2005,27(2)：48-51?[4]施慶珊，陳