超聲對(duì)異位妊娠的診斷價(jià)值

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1、超聲對(duì)異位妊娠的診斷價(jià)值超聲對(duì)異位妊娠的診斷價(jià)值摘要目的：探討超聲對(duì)異位妊娠的診斷價(jià)值。方法：分析526例異位妊娠患者聲像超聲診斷特征，并與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)照。結(jié)果：526例異位妊娠中輸卵管妊娠499例(94.87%)；子宮角妊娠14例(2.66%)；腹腔妊娠1例(0.19%)；宮頸妊娠1例(0.19%)；卵巢妊娠3例(0.57%)；闊韌帶妊娠2例(0.38%)；超聲確診519例(98.67%)；漏誤診7例(1.335%)。結(jié)論：超聲檢查對(duì)異位妊娠的診斷有較高的準(zhǔn)確性。關(guān)鍵詞超聲診斷異位妊娠異位妊娠是婦產(chǎn)科急腹癥中常見(jiàn)的疾病，我院為提高診斷率，采用經(jīng)腹壁和經(jīng)陰道途徑聯(lián)合方

2、法對(duì)異位妊娠進(jìn)行超聲檢查?，F(xiàn)將我院526例異位妊娠超聲診斷結(jié)果與術(shù)后病理證實(shí)結(jié)果對(duì)照?qǐng)?bào)告如下。資料與方法一般資料：526例異位妊娠的住院患者，年齡18?46歲，停經(jīng)天數(shù)30?72天，主要臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)史，腹痛，陰道不規(guī)則流血；重者可出現(xiàn)暈厥、休克。尿妊娠試驗(yàn)，441例為陽(yáng)性，74例弱陽(yáng)性，11例陰性。使用儀器：采用飛利浦IU22,腹部凸陣探頭頻率3.5MHz,陰道探頭頻率5?8MHz。檢查方法：經(jīng)腹超聲(TAS)檢查時(shí)，患者需充盈膀胱，取仰臥位，觀察包塊的位置、大小、形態(tài)及與子宮的關(guān)系。觀察盆、腹腔有無(wú)積液。經(jīng)陰道超聲(TVS)在常規(guī)腹部超蘆檢查后進(jìn)行，囑患者排空膀胱，

3、取截右位，仔細(xì)觀察包塊內(nèi)部回聲，了解血流分布，測(cè)血流超聲對(duì)異位妊娠的診斷價(jià)值超聲對(duì)異位妊娠的診斷價(jià)值摘要目的：探討超聲對(duì)異位妊娠的診斷價(jià)值。方法：分析526例異位妊娠患者聲像超聲診斷特征，并與術(shù)后病理結(jié)果對(duì)照。結(jié)果：526例異位妊娠中輸卵管妊娠499例(94.87%)；子宮角妊娠14例(2.66%)；腹腔妊娠1例(0.19%)；宮頸妊娠1例(0.19%)；卵巢妊娠3例(0.57%)；闊韌帶妊娠2例(0.38%)；超聲確診519例(98.67%)；漏誤診7例(1.335%)。結(jié)論：超聲檢查對(duì)異位妊娠的診斷有較高的準(zhǔn)確性。關(guān)鍵詞超聲診斷異位妊娠異位妊娠是婦產(chǎn)科急腹癥中常見(jiàn)的

4、疾病，我院為提高診斷率，采用經(jīng)腹壁和經(jīng)陰道途徑聯(lián)合方法對(duì)異位妊娠進(jìn)行超聲檢查?，F(xiàn)將我院526例異位妊娠超聲診斷結(jié)果與術(shù)后病理證實(shí)結(jié)果對(duì)照?qǐng)?bào)告如下。資料與方法一般資料：526例異位妊娠的住院患者，年齡18?46歲，停經(jīng)天數(shù)30?72天，主要臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)史，腹痛，陰道不規(guī)則流血；重者可出現(xiàn)暈厥、休克。尿妊娠試驗(yàn)，441例為陽(yáng)性，74例弱陽(yáng)性，11例陰性。使用儀器：采用飛利浦IU22,腹部凸陣探頭頻率3.5MHz,陰道探頭頻率5?8MHz。檢查方法：經(jīng)腹超聲(TAS)檢查時(shí)，患者需充盈膀胱，取仰臥位，觀察包塊的位置、大小、形態(tài)及與子宮的關(guān)系。觀察盆、腹腔有無(wú)積液。經(jīng)陰道超聲

5、(TVS)在常規(guī)腹部超蘆檢查后進(jìn)行，囑患者排空膀胱，取截右位，仔細(xì)觀察包塊內(nèi)部回聲，了解血流分布，測(cè)血流頻譜，測(cè)定阻力指數(shù)(RI),將檢測(cè)情況記錄。結(jié)果診斷符合率：526例B超檢查與術(shù)后病理對(duì)照，符合519例(98.67%)；漏診4例，誤診3例,共占1.33%O發(fā)生部位：本組病例中輸卵管499例(94.87%),其中壺腹部妊娠382例,占全部病例的72.62%，子宮角妊娠14例(2.66%),卵巢妊娠3例(0.57%),腹腔妊娠14例(0?19%),宮頸妊娠1例(0.19%),闊韌帶妊娠2例(0.38%)。包塊及液性暗區(qū)、了宮情況:①包塊:發(fā)現(xiàn)包塊430例，占81.75

6、%,其中，孕囊型31例,占總例數(shù)的5.89%,混合性包塊315例，占總例數(shù)的59.89%,其余類(lèi)型的包塊84例,占總例15.97%。②子宮直腸陷窩：內(nèi)出血吋往往首先流入此窩內(nèi)，盆腔粘連吋，此窩可見(jiàn)胎芽包塊。③腹腔：殲位妊娠流產(chǎn)或破裂吋，血液亦可流入腹腔。④子宮情況：了宮正常或稍大，宮腔內(nèi)凹聲紊亂，內(nèi)膜不同程度增厚，最厚者達(dá)18mm,80例宮腔內(nèi)“假孕囊”改變。漏、誤診情況：漏、誤診7例。漏診4例，誤診3例，將妊娠黃體或黃體破裂出血誤診為異位妊娠5例，將流產(chǎn)型宮頸妊娠誤診為不全流產(chǎn)1例，誤診急性盆腔炎1例。討論異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)急腹癥之一。其發(fā)生率占妊娠的0.5%?1%

7、,異位妊娠中輸卵管妊娠最為多見(jiàn)，占異位妊娠的95%,其余部位占異位妊娠的5%。本組病例輸卵管妊娠499例(94.89%),其余部位27例(5.13%),與此報(bào)道相符。異位妊娠關(guān)鍵在于早期診斷，為了提高杲位妊娠的確診率，我院采用了經(jīng)腹部及經(jīng)陰道超聲的二維圖像與彩色多普勒的結(jié)合的方法。一般如經(jīng)腹B超停經(jīng)6周或經(jīng)陰道超聲在停經(jīng)5周時(shí)如超聲檢查宮腔內(nèi)無(wú)孕囊，則應(yīng)考慮宮外妊娠。超聲檢查在宮腔以外有完好胎囊，內(nèi)可見(jiàn)胎胚芽及胎心搏動(dòng)，異位妊娠即可診斷。木組有31例屬此型，僅占總例數(shù)的5.89%o當(dāng)輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)之后形成血塊不久，大部分仍為未凝固血