對(duì)穴針刺治療腦梗塞肢體癱瘓臨床研究

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1、對(duì)穴針刺治療腦梗塞肢體癱瘓臨床研究對(duì)穴針刺治療腦梗塞肢體癱瘓臨床研究［摘要］急性腦梗塞是由于腦部供血急性障礙引起腦組織相應(yīng)區(qū)域缺血、缺氧造成腦組織破壞所出現(xiàn)一系列生化代謝失常、生理功能喪失、病理形態(tài)軟化改變等的疾病，是一種在腦組織上受到多層次、多方面損害的疾病。急性腦血管病是導(dǎo)致中老年人致死、致殘的常見病、多發(fā)病。利用針灸治療急性腦梗塞越來越受到人們的重視，針灸方法較簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉，見效快,療效好，無副作用，縮短了療程，提高了病人的生存質(zhì)量，患者和家屬更易接受。［關(guān)鍵詞］針刺；急性;腦梗塞;臨床研究;綜述［中圖分類號(hào)JR246.6［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B［文章編號(hào)］1006-19

2、59（2009）07-0133-021體針治療鐘氏等將病人分為通經(jīng)接氣組和平補(bǔ)平瀉組各32例，取穴曲池、合谷、足三里等（偏癱側(cè)）、三陰交、太沖（雙側(cè)）；結(jié)果示兩組療效有顯著差異，且通經(jīng)接氣組療效明顯優(yōu)于平補(bǔ)平瀉組（P〈0.05）o劉氏等取穴百會(huì)、合谷、足三里、三陰交、太沖穴等,結(jié)果示20例針刺組和西藥20例對(duì)照組治療后Id、3d、1周、2周的神經(jīng)功能評(píng)分有顯著差異，尤以治療后Id差異最為顯著;血漿一氧化氮（N0）含量,針刺組在治療后2d明顯降低（P〈0.01）,與對(duì)照組相比有顯著差異。張氏等針刺患側(cè)穎三針（耳尖直上1.5寸為第1針，左右水平各旁開1.5寸為第2、3針）、合

3、谷等穴,治療一個(gè)療程（15d）后，針刺組臨床療效及降低TNF-a、IL-6的水平均明顯優(yōu)于藥物組。i甚氏通過針刺百會(huì)、曲池等穴,治療后針刺組對(duì)患者的臨床療效和血漿中CRH、TRH水平的下降均優(yōu)于藥物對(duì)照組。韓氏等通過針刺患側(cè)足三陽經(jīng)合穴-足三里、陽陵泉、委中，結(jié)果提示針刺足陽明經(jīng)對(duì)提高M(jìn)CA、ACA的Vp,足少陽經(jīng)對(duì)提高ACA的Vp,足太陽經(jīng)對(duì)提高PCA的Vp有顯著意義。2頭穴治療歐陽氏等治療21例取病灶側(cè)百會(huì)至曲鬢穴區(qū)，與24例頭穴電?針組取病灶側(cè)百會(huì)至曲鬢穴區(qū)，以百會(huì)，曲鬢及百會(huì)和曲鬢穴區(qū)的連線之中點(diǎn)為電?針刺激點(diǎn)作對(duì)比,結(jié)果表明兩組對(duì)患者體感誘發(fā)電位（SEP）均有不

4、同的調(diào)節(jié)作用，且頭穴針刺組優(yōu)于電?針組（P〈0?05）。唐氏等取百會(huì)透曲鬢穴，結(jié)果表明31例針刺組和30例藥物對(duì)照組兩組病人靜脈血中的TXB?2、6-酮-PGF12均有改善，但以針刺組為優(yōu)，且針刺效應(yīng)調(diào)節(jié)TXB?2效果更好。段氏等治療92例,分為大腦半球表面梗塞組和大腦半球深部梗塞組,并分別隨機(jī)分為針刺組和單純藥物對(duì)照組，針刺組取病灶側(cè)自百會(huì)至曲鬢穴區(qū)，結(jié)果示針刺組能明顯促進(jìn)病人的神經(jīng)功能恢復(fù)，作用優(yōu)于對(duì)照組，且表梗組與深梗組針刺療效比較有顯著差異（P〈0?05）。3電針治療吳氏等取百會(huì)至前頂穴、病灶側(cè)率谷至懸厘穴，接G6805治療機(jī)選連續(xù)波，結(jié)果示在顯效率上、改善偏癱和

5、失語積分、調(diào)節(jié)血漿中B-內(nèi)啡肽含量上頭穴透刺治療組均優(yōu)于藥物對(duì)照組。周氏等取水溝穴；內(nèi)關(guān)、足三里（雙側(cè)），進(jìn)針得氣后接G6805型治療儀，選用疏密波，結(jié)果示HlL漿中的cAMP、cGMP、cAMP/cGMP均有明顯改善。趙氏等取頭穴運(yùn)動(dòng)區(qū)、血管舒縮區(qū)（取患肢對(duì)側(cè)）、外關(guān)、環(huán)跳、三陰交穴等，接CT6805-2型電針治療儀，取連續(xù)波，結(jié)果示總有效率為93.93%,且治療前后血細(xì)胞壓積、纖維蛋白原、腦血流量均有顯著改變。4綜合治療4.1體針配合頭針療法:李氏等取雙側(cè)百會(huì)透曲鬢穴區(qū)、患側(cè)肩?、合谷、足三里、太沖穴等，結(jié)果示針刺組和單純藥物對(duì)照組兩組病人血清中腫瘤壞死因子(T7F)

6、水平明顯下降，且針刺組優(yōu)于對(duì)照組。趙氏等取頭穴運(yùn)動(dòng)區(qū)、血管舒縮區(qū)(病灶側(cè))；體針取曲池、合谷、絕骨、尺澤、內(nèi)關(guān)、太沖穴等，結(jié)果示針刺后病人的血漿TXB?2、T/6下降顯著,6-K-P升高明顯，三者P<0.Olo4.2體針配合藥物療法:吳氏等針刺取百會(huì)、合谷、足三里、太沖穴等，結(jié)果發(fā)現(xiàn)針刺配合靜滴醒腦靜治療組臨床療效明顯優(yōu)于單純藥物對(duì)照組(P<0.05);兩組對(duì)調(diào)整血脂、改善血流變、調(diào)節(jié)血栓素及前列環(huán)素有顯著作用，且治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P〈0?05)。王氏等將行針刺加中藥復(fù)方丹參注射液治療者分為氣虛血瘀、風(fēng)痰阻絡(luò)、陰虛陽亢3組和單純中藥對(duì)照組各70例，針刺取穴后頂、足三里

7、等(病灶側(cè))，結(jié)果示針刺加中藥3組療效明顯優(yōu)于單純中藥組，且氣虛血瘀組與風(fēng)痰阻絡(luò)組相比，差異無顯著性;而與陰虛陽亢組相比，差異有顯著性(P<0.05)o秦氏針刺采用合谷、內(nèi)關(guān)、足三里等穴;結(jié)果示50例針刺加燈盞花注射液治療組總有效率96%,33例藥物對(duì)照組為81.6%o許氏針刺取合谷、足三里等穴，結(jié)果示60例針刺加蝮蛇抗栓酶治療組總有效率為88.3%,60例藥物對(duì)照組為53.3%o4.3頭針配合藥物療法:姜氏等頭穴透刺采用百會(huì)透曲鬢穴區(qū)，入院即針長(zhǎng)留針8?12h,結(jié)果表明30例頭穴透刺配合尿激酶溶栓組和30例藥物對(duì)照組兩組的T