中西醫(yī)結(jié)合治療急性腰扭傷86例

《中西醫(yī)結(jié)合治療急性腰扭傷86例》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、中西醫(yī)結(jié)合治療急性腰扭傷86例中西醫(yī)結(jié)合治療急性腰扭傷86例文章編號:1009-5519(2008)17-2628-01中圖分類號：R26文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B近年來，筆者采用舐管注射，中藥外敷方法，治療急性腰扭傷86例，療效滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。1臨床資料本組86例患者，男56例，女20例，年齡18?80歲，病程「7天。其中急性腰肌筋膜扭傷39例，急性腰部韌帶損傷22例，混合烈25例。輕度扭傷40例，重度扭傷46例。所有患者均有擔(dān)、抬、扛、挑、搬移重物或突然轉(zhuǎn)身等受傷史。傷后腰部劇烈疼痛，腰部僵硬,肌肉痙攣，壓痛明顯，

2、腰活動受限，不能直腰行走。唾眠時翻身困難，咳嗽、噴嚏時疼痛加重，但下肢感覺肌力、反射未見異常，部分患者直腿抬高試驗陽性，但踝背屈加強(qiáng)試驗陰性。86例患者均排除腰椎骨折、脫位、結(jié)核、腫瘤、細(xì)菌性炎癥以及嚴(yán)重的凝血機(jī)能障礙等疾病。2治療方法2.1紙管注射:用20ml注射器換7號針頭抽吸2%利多卡因5ml.地塞米松5mg、維生索B12500?滋g、維生素Bl300mg、再加生理鹽水至20ml常規(guī)紙管注射，每周1次。注意兩點：(1)舐管注射前要嚴(yán)格消毒以防感染。(2)注藥前一定要反復(fù)回抽，無血及腦脊液證實在紙管腔后才

3、可以注射藥物。2.2傷痛靈膏外敷：藥物由馬錢子、乳香、沒藥、土鱉蟲、延胡索、川葦、三七、川烏、草烏、伸筋草、透骨草、口芍、梔了、大黃、黃柏、樟腦組成。各藥劑量相等，炮制后共研成細(xì)粉，過100冃篩,用植物油、蜂蠟制成軟膏，勻攤于麻紙上，外敷患處，3天換藥1次。3結(jié)果3.1療效評定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：局部癥狀消失，腰功能恢復(fù)正常，恢復(fù)正常工作；有效：局部癥狀基木消失，活動吋腰部有輕微不適。3.2治療結(jié)果：本組86例，均于治療1周后，按上述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計，結(jié)果治愈84例，有效2例，總有效率100%,用藥過程中無皮膚過敏發(fā)生。

4、4討論急性腰扭傷主要是由于擔(dān)、挑、扛、搬移重物或突然轉(zhuǎn)身，使腰部肌肉、筋膜、韌帶等組織過度牽拉扭轉(zhuǎn)，甚至撕裂，局部組織充血水腫，形成急性無菌性炎癥，毛細(xì)血管壁通透明升高，組織液外滲,組織胺、5-徑色胺、緩激肽、K+、11+、等炎性致痛物質(zhì)釋放，刺激神經(jīng)末梢，引起腰部疼痛腫脹。疼痛刺激使腰肌保護(hù)性痙攣致腰肌張力改變，椎間肌力失衡，腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂而引起腰部僵硬、活動受限。地塞米松、利多卡因等藥紙管注射有良好的消炎止痛作用，可麻醉止痛，阻斷疼痛刺激的傳導(dǎo)，改善局部血液循環(huán)及營養(yǎng)狀態(tài)，降低毛細(xì)血管壁及細(xì)胞膜的通透

5、性，抑制成纖維細(xì)胞的增工和肉芽組織的形成，消除局部無菌性炎癥，減輕炎癥引起的疤痕和粘連［1］。配合中藥傷痛靈膏外敷有活血通絡(luò)、消腫止痛的功效［2］,可緩解腰部肌肉痙攣，改善局部微循環(huán)，促進(jìn)炎性致痛物質(zhì)的代謝，降低毛細(xì)血管通透性，促進(jìn)炎性水腫消退及瘀血吸收，減輕局部無菌性炎癥?？裳杆傧植繜o菌性炎癥，恢復(fù)腰部力學(xué)平衡，緩解肌肉痙攣，消除疼痛，恢復(fù)腰功能，具有見效快、療效好、簡便實用等優(yōu)點，是治療急性腰扭傷的一種理想方法。參考文獻(xiàn)：[1]李仲廉?臨床疼痛治療學(xué)[M]?第二版?天津：科學(xué)技術(shù)出版社，1998.25

6、6.[2]丁繼華，湯邦杰.中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)[M]?北京：人民衛(wèi)生出版社,1996.184.收稿日期:2008-01-21