2、具有較好的臨床療效。關(guān)鍵詞：百會(huì)穴調(diào)督法阿膠黃精丸失眠腦卒屮患者常伴有睡眠障礙，以失眠最常見，發(fā)現(xiàn)卒中患者入院時(shí)睡眠障礙高達(dá)68。本人領(lǐng)導(dǎo)的課題組應(yīng)用針刺百會(huì)穴為主的調(diào)督法治療腦卒中后失眠癥，臨床療效良好，報(bào)道如下。1臨床資料1.1研究對(duì)象。本臨床研究對(duì)象來(lái)口于我院2009年4月一2010年4刀住院及門診病人60例。治療組30例屮，男性16例，女性14例，年齡62.48±3.66歲，病程11?44±6.35月，PSQI評(píng)分16?34土2.23對(duì)照組30例,男性17例，女性13例，年齡6z?40土4?78歲.病程1
3、0.60±4.60月，17.18士2?99o兩組病例在性別、年齡、病程及病情嚴(yán)重程度方而無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性(P>0.05)o1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)。腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照1996年1月國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組公布的《中風(fēng)病診斷與療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[0],全部病例均經(jīng)CT或MRI確診。失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)：以世界衛(wèi)生組織編寫的精神與行為障礙分類(ICD—1O)⑶為標(biāo)準(zhǔn)。1.3納人標(biāo)準(zhǔn)。①符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡在40■?70歲；③病程在3個(gè)月到一年；④具有良好的依從性。1.4排除標(biāo)準(zhǔn)。①中風(fēng)急性期，中風(fēng)后癡呆患者；②發(fā)病前有
4、嚴(yán)重失眠癥狀、抑郁癥諱神分裂癥、智能低下者；③合并有心、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)疾病者。④全身性疾病如疼痛、發(fā)熱、咳嗽等，以及外界環(huán)境干擾因素引起者。2研究方法z.1病例分組。根據(jù)上述診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，確定合格者受試者60例，將患者隨機(jī)分配到治療組和對(duì)照組各30例。2.2治療方法。2.2.1治療組。治療前一周及治療期間停用安眠藥。①取穴：神庭、百會(huì)、風(fēng)府、神道、四神聰。②針刺手法：快速捻轉(zhuǎn)進(jìn)針，穴用平補(bǔ)平瀉法。取穴方法、進(jìn)針深度、角度均參照普通高等教育中醫(yī)藥類規(guī)劃教材《喻穴學(xué)》。每次留針30min＞
5、每5i*aiii彳丁針1次。每周治療6次，周日休息,同時(shí)配合阿膠黃精丸調(diào)理，一日三次，每次20粒，飯后服用。乙2.z對(duì)照組。安定5.Omg仲山市三才醫(yī)藥廠），每晚一次，睡前半小吋口服，給藥治療共4周。兩組患者均據(jù)具體情況，針對(duì)主觀感覺、機(jī)體狀況指導(dǎo)其情緒轉(zhuǎn)移，行心理調(diào)適，對(duì)有運(yùn)動(dòng)言語(yǔ)障礙患者給予相關(guān)康復(fù)治療，使其建立信心，配合治療。2.2.3療程。治療組及對(duì)照組均治療4周。治療4周及3個(gè)月后統(tǒng)計(jì)療效。2.3觀察指標(biāo)。2.3?1睡眠障礙改善有效率評(píng)價(jià)。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)約管理局1994年頒布中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《
6、中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》c4］的“不寐”評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合WHO制訂的唾眠效率評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，本項(xiàng)臨床研究的有效率定為以下3個(gè)層次：①治愈：睡眠正常，醒后精神充沛，伴有癥狀消失；②好轉(zhuǎn)：睡眠延長(zhǎng)，但較前增加不足3小時(shí)，伴有癥狀改善；③無(wú)效：癥狀無(wú)改善。治療4周后統(tǒng)計(jì)，評(píng)價(jià)近期療效。2.3?2匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問(wèn)卷(PittsburghSleepQualityIndex,PSQI)o用來(lái)評(píng)定睡眠障礙，PSQI參與計(jì)分的條□可組合成7個(gè)成分:睡眠質(zhì)量、入睡吋間、睡眠吋間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥應(yīng)用和日間功能障礙每個(gè)成分按0
7、?3分計(jì)分，累計(jì)各成分加分為PSQI總分(O?21分)，得分越高表示睡眠質(zhì)量越差。治療4周后及3個(gè)月后均統(tǒng)計(jì),評(píng)價(jià)近期及遠(yuǎn)期療效。z.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSI2.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)。采用Ridit分析及t檢驗(yàn)，以PvO?05作顯著性差異的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。3結(jié)果'治療4周療效。表1治療4周后兩組患者睡眠障礙改善有效率比較治療后兩組有效率比較，經(jīng)Ridit分析，u=3.1255,P<0.01,差異有非常顯著性意義。FexofenadinetabletscombinedwithBCGPolysaccharideNuc
8、leicAcidtreatmentofunexplainedchronicurticariaclinicalresearchYangYuxinJiaXufengZengJianzhongAbstract：Objective：ToevaluatethecombinedfexofenadinetabletsBCGnucleicacidinjectioninthetreatme
