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《西安高科集團及所屬下級單位員工福利保險計劃宣導(dǎo)版ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、西安高科（集團）公司及所屬下級單位員工綜合福利保險計劃2目錄保險方案介紹保險責(zé)任說明保險免除責(zé)任保險理賠說明就醫(yī)溫馨提示32009——2010年度保險方案介紹保險期間：2010年4月——2011年4月投保方案說明：保險方案按照員工職務(wù)層級分為三個層次，每個層次的保障項目均為十一項，但每個保障項目的保障額度根據(jù)不同層次有所區(qū)分，員工可對照自己職務(wù)層級對應(yīng)享有的保障額度。42009——2010年度保險方案（層次一）高層領(lǐng)導(dǎo)保障保障內(nèi)容保障項目保障額度生命保障意外身故（因意外殘疾已得到保險公司賠付后身故的，保
2、險公司僅賠付身故與殘疾保障額度的差額部分）50萬意外殘疾30萬疾病身故20萬醫(yī)療保障意外醫(yī)療（醫(yī)保范圍內(nèi)100%賠付，超醫(yī)保80%賠付）10萬補充疾病住院（醫(yī)保范圍內(nèi)100%賠付，超醫(yī)保80%賠付）2萬疾病門診醫(yī)療（醫(yī)保范圍內(nèi)100％賠付，超醫(yī)保不予賠付）0.5萬女工生育醫(yī)療保險（醫(yī)保范圍內(nèi)100％賠付，超醫(yī)保不予賠付）0.5萬津貼保障重大疾病津貼（30種重大疾?。?萬一般疾病住院津貼200元/每天癌癥住院津貼500元/每天意外住院津貼300元/每天52009——2010年度保險方案（層次二）中層領(lǐng)導(dǎo)保
3、障保障內(nèi)容保障項目保障額度生命保障意外身故（因意外殘疾已得到保險公司賠付后身故的，保險公司僅賠付身故與殘疾保障額度的差額部分）40萬意外殘疾24萬疾病身故16萬醫(yī)療保障意外醫(yī)療（醫(yī)保范圍內(nèi)100%賠付，超醫(yī)保80%賠付）8萬補充疾病住院（醫(yī)保范圍內(nèi)100%賠付，超醫(yī)保80%賠付）2萬疾病門診醫(yī)療（醫(yī)保范圍內(nèi)90％賠付，超醫(yī)保不予賠付）0.5萬女工生育醫(yī)療保險（醫(yī)保范圍內(nèi)100％賠付，超醫(yī)保不予賠付）0.5萬津貼保障重大疾病津貼（30種重大疾病）6.5萬一般疾病住院津貼160元/每天癌癥住院津貼400元/
4、每天意外住院津貼240元/每天62009——2010年度保險方案（層次三）一般員工保障保障內(nèi)容保障項目保障額度生命保障意外身故（因意外殘疾已得到保險公司賠付后身故的，保險公司僅賠付身故與殘疾保障額度的差額部分）30萬意外殘疾18萬疾病身故12萬醫(yī)療保障意外醫(yī)療（醫(yī)保范圍內(nèi)100%賠付，超醫(yī)保80%賠付）6萬補充疾病住院（醫(yī)保范圍內(nèi)100%賠付，超醫(yī)保80%賠付）2萬疾病門診醫(yī)療（醫(yī)保范圍內(nèi)80％賠付，超醫(yī)保不予賠付）0.5萬女工生育醫(yī)療保險（醫(yī)保范圍內(nèi)100％賠付，超醫(yī)保不予賠付）0.5萬津貼保障重大疾
5、病津貼（30種重大疾病）5萬一般疾病住院津貼120元/每天癌癥住院津貼300元/每天意外住院津貼180元/每天72009——2010年度保險責(zé)任說明意外身故保險責(zé)任在保險有效期間內(nèi)，若被保險人不幸遭受意外事故，并因該事故在事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故，平安保險公司按照意外身故保險金額給付意外身故保險金。在保險有效期間內(nèi)，若被保險人已經(jīng)領(lǐng)取過意外殘疾保險金，后又不幸遭受意外身故，保險公司按照其意外身故總保額減去已給付的意外殘疾金額，差額給付意外身故保險金。意外殘疾保險責(zé)任在保險有效期間內(nèi)，被保險人若不幸
6、遭受意外事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故造成合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一，平安保險公司根據(jù)殘疾鑒定結(jié)果,按該表所列給付比例乘以保險金額給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險金。82009——2010年度保險責(zé)任說明疾病身故保險責(zé)任在保險有效期間內(nèi)，被保險人若不幸因疾病導(dǎo)致身故，平安保險公司按其保險金額給付疾病身故保險金（首次投保的被保險人在投保前所患的疾病及先天性或遺傳性疾病及其并發(fā)并發(fā)癥引起的身故為除外責(zé)任）。意外醫(yī)療
7、保險責(zé)任在保險有效期間內(nèi)，被保險人若不幸遭受意外傷害事故，并在醫(yī)院進行治療（門診和住院均可），平安保險公司就其事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)實際支出的合理醫(yī)療費用（符合基本醫(yī)保規(guī)定費用）100%給付意外傷害醫(yī)療保險金，超出基本醫(yī)保的個人自費費用按80%給付。不論一次或多次意外傷害事故，平安保險公司均按上述規(guī)定給付，累計金額以意外傷害醫(yī)療保險金額為限。92009——2010年度保險責(zé)任說明疾病門急診醫(yī)療保險責(zé)任在保險有效期間內(nèi)，被保險人首次投保15日后因疾病在醫(yī)院門診進行治療，所產(chǎn)生的符合社會基本醫(yī)療保險規(guī)定
8、的合理的門急診醫(yī)療費用（包括乙類藥品個人自付費用），平安保險按約定的各層級報銷比例進行賠付。年報銷無次數(shù)限制，年報銷總額度以疾病門診總保額0.5萬為限。補充住院醫(yī)療保險責(zé)任在保險有效期間內(nèi)，被保險人因疾病在醫(yī)院住院治療，所產(chǎn)生的符合社會基本醫(yī)療保險規(guī)定且在社保報銷后所剩余的個人自付醫(yī)療費（包括基本醫(yī)保起付線以下部分、起付線至封頂線基本醫(yī)保報銷后個人自付部分及封頂線以上大額醫(yī)療費后的個人自付部分），保險公司按100%賠付。對于住院費用中超出社
