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《改良式會陰側(cè)切縫合術(shù)的臨床應(yīng)用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、改良式會陰側(cè)切縫合術(shù)的臨床應(yīng)用【摘要】目的探討快薇喬可吸收縫線改良縫合會陰側(cè)切的優(yōu)點。方法對我院92例會陰側(cè)切產(chǎn)婦隨機分為兩組，改良組48例，對照組44例，改良組用2-0快薇喬可吸收縫線連續(xù)皮內(nèi)縫合，對照組采用傳統(tǒng)縫合法。結(jié)果改良組甲級愈合率、坐式哺乳率明顯高于對照組(P<O.01)o結(jié)論改良式會陰側(cè)切縫合術(shù)值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】會陰側(cè)切改良縫合坐式哺乳自20世紀80年代以來會陰側(cè)切得到臨床推廣，部分國家和地區(qū)初產(chǎn)婦分娩外陰切開率達90%以上，有的甚至達100%[1],提高縫合質(zhì)量，減
2、輕患者痛苦一直是產(chǎn)科工作者探索的問題，我院自2006年1月開始采用快薇喬可吸收縫線改良縫合會陰側(cè)切，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2006年1月~2007年4月山東省威海市腫瘤醫(yī)院婦產(chǎn)科會陰側(cè)切的產(chǎn)婦92例分為兩組，改良組48例，對照組44例。兩組產(chǎn)婦年齡、胎次方面差異無統(tǒng)計學意義(P>O.05),均無明顯的外陰陰道疾病。1.2方法改良組采用2-0快薇喬可吸收縫線自陰道黏膜切口頂端以上0.5cm處連續(xù)縫合至距處女膜環(huán)0.5cm處，不需打結(jié)，針斜穿進入肌層，連續(xù)縫合肌層皮下脂
3、肪至距切口頂端0?3cm處改變方向自切口遠端緊貼皮下褥式縫合皮膚至陰道口，經(jīng)皮下脂肪、肌層進入陰道對合處女膜并打結(jié)。對照組采用2-0鉛制腸線間斷或連續(xù)縫合陰道黏膜，間斷縫合肌層.皮下脂肪、絲線間斷縫合皮膚。術(shù)后兩組產(chǎn)婦均給予會陰消毒，每日2次。比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后切口疼痛、坐式哺乳、甲級愈合率、產(chǎn)后住院時間。1?3療效評定標準［2］產(chǎn)后會陰側(cè)切愈合的評價標準，甲級愈合：切口平整，無不良反應(yīng)；乙級愈合:切口處有炎癥反應(yīng)，如紅腫.硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿。丙級愈合：切口化膿，須切開引流等處理。2結(jié)果兩
4、組產(chǎn)后情況和切口愈合情況見表1、表2。改良組產(chǎn)后切口腫脹、疼痛明顯少于對照組(P<0?01)，坐式哺乳明顯多于對照組(P<0.01),住院時間明顯短于對照組，兩組比較差異有顯著統(tǒng)計學意義。改良組甲級愈合率明顯高于對照組，改良組乙級愈合率明顯低于對照組，兩組均無丙級愈合。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01k表1兩組產(chǎn)后情況比較表2切口愈合情況3討論改良式會陰縫合術(shù)因組織內(nèi)無線結(jié)能減少異物刺激，促進切口愈合，減輕術(shù)后切口疼痛，提高坐式哺乳率，促進乳汁分泌，不用拆線,縮短住院時間，
5、切口局部美觀，故值得臨床推廣應(yīng)用。但縫合時應(yīng)注意以下幾點：（1）嚴格無菌操作。（2）恢復正常解剖結(jié)構(gòu)，正確對合各層組織，松緊適度，不留死腔。（3）注意切口止血，防止會陰血腫形成。【參考文獻】1吳在德，吳肇漢?外科學，第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2005,143.2劉新民?婦產(chǎn)科手術(shù)學，第3版?北京：人民衛(wèi)生出版社，2006,799-810.
