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1、氟伐他汀對各級慢性心衰患者心功能及CRP的影響譚知零1史飪芳1摘要：g的：探討氟伐他汀對各級慢性心力衰竭患者心功能及c反應(yīng)蛋白(crp)的影響。方法：37例病人按NYHA分級分為心功能ILIILIV級組，所有患者在正規(guī)抗心衰治療基礎(chǔ)上加用氟伐他汀40mg/d,口服連服10個(gè)月。所有患者在加用氟伐他汀治療前后檢查心臟彩超，并測定CRP水平。結(jié)果：治療10個(gè)月后,各級心衰患者CRP水平較加藥前下降，心功能有所改善。結(jié)論：氟伐他汀能降低炎癥因子CRP水平，改善心功能，尤其對NYHAIV級心衰患者心功能改善明顯。關(guān)
2、鍵詞：氟伐他??；C反應(yīng)蛋口；慢性充血性心力衰竭theeffectoffluvastatinonheartfunctionandCreactionproteinofpatientswithchroniccongestiveheartfailureABSTRACT:AIMToinvestigatetheeffectoffluvastatinonheartfunctionandCreactionproteinofpatientswithchroniccongestiveheartfailureinNYHAclas
3、sII-IV.METHODS37patientswithCHFweredividedinto3groups(groupII,IIIandIV),thefunctionalstatusofapatientcouldbedefinedbytheNewYorkHeartAssociation(NYHA)classification.Everyoneweretreatedbyfluvastatin(40mg/dX10months)onthebasicanti-heart-failuretherapy.Echocar
4、diographyandCRPwouldberecordedbeforeandafterfluvastatintreatment.RESULTSWithfluvastatintreatment^CRPwasdecreased,andheartfunctionwasimprovedinallheartfailurepatients.CONCLUSIONFluvastatincouldreducethelevelofCRPandimproveheartfunction,especiallyinpatientsw
5、ithNYHAIVclassheartfailure.KEYWORDS:fluvastatin,Creactionprotein,chroniccongestiveheartfailure。心力衰竭的日益盛行給全球衛(wèi)生保健系統(tǒng)帶來巨大挑戰(zhàn)，盡管有各種針對神經(jīng)體液激活相關(guān)藥物的有效干預(yù)，但CHF的發(fā)病率和死亡率仍然高居不下。近來眾多證據(jù)表明在CHF過程中除神經(jīng)內(nèi)分泌激活外，細(xì)胞因子分泌紊亂也參與具中。1、湖北省宜昌市第二人民醫(yī)院心內(nèi)科CIIF患者血清中炎癥介質(zhì)如C反應(yīng)蛋白（CRP）、白篠-6等水平增高，反映了
6、人體的炎癥狀態(tài)。他汀類藥物能通過多種途徑抑制機(jī)體炎癥狀態(tài)。本研究旨在了解氟伐他汀對各級心衰患者心功能及CRP的影響，從而為CHF的治療尋找-?個(gè)新的靶標(biāo)或方向。1資料與方法1.1臨床資料選擇門診及住院的心衰病人37例男14例女23例，年齡4廣91歲（66.7±12.2歲），均符合《內(nèi)科學(xué)》（第7版）中心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)。高心病20例，擴(kuò)張型心肌病6例，風(fēng)心病11例。心功能NYHA分級II級13例，III級13例，IV級11例。所有病人均排除急慢性感染、腫瘤、全身免疫性疾病、嚴(yán)重肝腎疾病，并月?近一個(gè)刀內(nèi)未服用抗
7、炎藥和降脂藥。1.2方法所有患者在正規(guī)抗心衰治療（如吸氧、洋地黃、血管緊張素酶抑制劑（ACET）或血管緊張素□受體拮抗劑（ARB）、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等）的基礎(chǔ)上加用氟伐他?。ㄉ唐访簛磉m可，由北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)）40mg,口服,1次/日,連服10月。1.3檢測指標(biāo)所有患者在加用氟伐他汀治療前后分別作心臟彩超檢查及CRP測定。心功能指標(biāo)測定,心臟彩超釆用HD13500型，探頭頻2?3.5MHz,主要測定指標(biāo)有左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）,左室內(nèi)徑縮短率（FS）,左室舒張末容積（EDV）,每搏量（SV）oC
8、RP測定，血清CRP試劑由北京利德曼生化股份有限公司提供，采用單向免疫擴(kuò)散法，按說明書操作1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（［土C表示。采用方差分析及t檢驗(yàn)。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件完成，PvO.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果表1不同心功能分級CHF患者心臟彩超指標(biāo)比較（1±$）Table1theEchocardiographyindexinCHFpatientswithdifferentcardiac
