腦血栓治療方案

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1、腦血栓治療方案作者:武燕萍腦血栓患者發(fā)病前曾有肢體發(fā)麻,運動不靈、言語不清、眩暈、視物模糊等征象。常于睡眠中或晨起發(fā)病,患肢活動無力或不能活動,說話含混不清或失語,喝水發(fā)嗆。多數(shù)病人意識消除或輕度障礙。面神經(jīng)及舌下神經(jīng)麻痹,眼球震顫,肌張力和腹反射減弱或增強,病理反射陽性,腹壁及提睪反射減弱或消失。誘發(fā)因素1、中斷藥物治療:腦血栓的病理基礎(chǔ)是腦動脈粥樣硬化。在血栓消退后腦動脈硬化并未消退,腦血栓仍然可能重新形成。因此,不能中斷治療動脈硬化的藥物。2、降壓過度:降壓過度是誘發(fā)腦血栓的重要原因。因此,必須正確應用降壓藥。用藥過程屮要堅持定期測量血壓,調(diào)節(jié)劑量,切不可自己隨便加大

2、劑量。3、勞累過度或休息不好:勞累過度或休息不好易引起血壓波動或血液動力學發(fā)生改變,易引起腦血栓的形成。4、生活不規(guī)律:道理同勞累過度一樣,是導致腦血栓復發(fā)的誘因Z—。5、嗜煙:煙毒可損害血管內(nèi)膜,并能引起小血管收縮,管腔變窄,因而容易形成血栓。6、酗酒:大量引用烈性酒,對血管有害無益。據(jù)調(diào)查,酗酒是引起腦血栓的誘因之一。7、暴怒或憂郁:情緒惡劣,尤其是暴怒或長期憂郁、焦慮,可引起血管神經(jīng)調(diào)節(jié)失常,或?qū)е履X血管收縮,是誘發(fā)腦血栓的重要誘因。8、受寒:寒冷的刺激,不僅可引起小血管收縮,還可引起血液粘稠度增加,易誘發(fā)腦血栓。9、高脂肪、高熱量飲食:若連續(xù)長期進高脂肪、高熱量飲食

3、,可使血脂進一步增高,血液粘稠度增加,容易導致腦血栓復發(fā)。10、劇烈嘔吐和腹瀉引起的脫水:由于脫水可使血液粘稠度增高,因而,各種原因?qū)е碌拿撍伎梢哉T發(fā)腦血栓復發(fā),病人及其家屬應對此提高警惕,若出現(xiàn)脫水傾向應及早治療?;歼^腦血栓的病人,應避免上述誘因,平時適當做一些體力活動,定期復查,預防該病的復發(fā)。臨床表現(xiàn)1.呈突然起病,常開始于一側(cè)上肢,然后在數(shù)小吋或一、二天內(nèi)其神經(jīng)功能障礙癥狀進行性累及該側(cè)肢體的其他部分。2?多數(shù)不伴頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀,較人動脈閉塞后數(shù)日內(nèi)發(fā)生的繼發(fā)性腦水腫可使癥狀惡化并導致意識障礙,嚴重腦水腫還可引起致命性的顱內(nèi)結(jié)構(gòu)移位(腦疝)的危險。3.

4、大腦中動脈及其深穿支:最易受累,出現(xiàn)對側(cè)偏癱(程度嚴重)、偏側(cè)麻木(感覺喪失)、同向偏盲,主側(cè)半球(通常為左側(cè))受累時可表現(xiàn)失語,非優(yōu)勢半球受累時則發(fā)生失用癥。3.頸內(nèi)動脈:可引起同側(cè)眼失明,其他癥狀常常與大腦中動脈及其深穿支閉塞后出現(xiàn)的癥狀體征難于鑒別。4.大腦前動脈:不常見,一側(cè)可引起對側(cè)偏癱(下肢重,上肢輕)、強握反射及尿失禁。雙側(cè)受累時可引起情感淡漠、意識模糊,偶可出現(xiàn)緘默狀態(tài)及痙攣性截癱。5.大腦后動脈:可有同側(cè)偏盲、對側(cè)偏身感覺喪失、自發(fā)的丘腦性疼痛、或突然發(fā)生不自主的偏身抽搐癥;優(yōu)勢半球受累時可見失讀癥。6.椎一基底動脈:眼球運動麻痹、瞳孔異常、四肢癱瘓、進食

5、吞咽困難、意識障礙甚至死亡。發(fā)病前兆1.突然發(fā)生眩暈。眩暈是腦血栓的前兆中極為常見的癥狀,可發(fā)生在腦血管病前的任何時段,尤以清晨起床時發(fā)生得最多。此外,在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者,若1?2天反復出現(xiàn)5次以上眩暈,發(fā)半腦出血或腦梗死的危險性增加。1.突然發(fā)生劇烈頭痛。任何突然發(fā)生的劇烈頭痛;伴有抽搐發(fā)作;近期有頭部外傷史;伴有昏迷、嗜睡;頭痛的性質(zhì)、部位、分布等發(fā)生了突然的變化;因咳嗽用力而加重的頭痛;疼痛劇烈,可在夜間痛醒。如有上述腦血栓的前兆情況之一,應及早到醫(yī)院進行檢查治療。2.步態(tài)異常。步履蹣跚,走路腿無力是偏癱的先兆癥狀之一。如果老年人的步態(tài)突然變化,

6、并伴肢體麻木無力時,則是發(fā)生腦血栓的前兆信號。4?哈欠不斷。患缺血性腦血栓病者,80%發(fā)病前5?10天會出現(xiàn)哈欠連連的現(xiàn)象。5.高血壓病人的鼻出血。這是值得引起注意的一種危險信號。數(shù)次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,這種人可能在半年之內(nèi)會發(fā)生腦血栓。6?血壓異常。血壓突然持續(xù)升高到200/120mmHg以上時,是發(fā)生腦血栓的前兆;血壓突然降至80/50mmHg以下吋,是形成腦血栓的前兆。7.其他先兆癥狀。除上述腦血栓的前兆癥狀外,嗆咳、吞咽困難、突然出現(xiàn)半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鳴等也是腦血栓的前兆表現(xiàn)。摘自北京德勝門中醫(yī)院第151期期刊

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