腦血管病變放射介入術(shù)患者的臨床護理體會

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1、腦血管病變放射介入術(shù)患者的臨床護理體會【摘要】目的:探討如何做好腦血管病放射介入治療的臨床護理工作。方法:回顧分析腦血管病放射介入治療術(shù)前、術(shù)后的護理工作及成效。結(jié)果:所有患者積極配合手術(shù)和醫(yī)療護理工作收到了良好的臨床效果。結(jié)論:術(shù)前的心理護理、皮膚準備、術(shù)后體位和病情觀察是不可缺少的重要部分?!娟P鍵詞】腦血管疾??;介入治療;護理體會ClinicalNursingtoPatientswithCerebrovascularDiseaseunderRadio-interventionOperationCHENXin-diHuizhouCentralHospital,Gu

2、angdongHuizhou516002,ChinaAbstract:Objective:Toinvestigatetheclinicalnursingtopatientswithcerebrovasculardiseaseunderradio-interventionoperation.Method:Nursinginterventionanditseffecttopatientswithcerebrovasculardiseasebeforeandafterradio-interventionoperationwerereviewedandanalyzed.Re

3、sult:Allpatientswerecooperated,nursinginterventionreceivedexcellenteffects?Conclusion:Mentalnursingandpreparingskinbeforeoperation,arrangingpatients’postureandmonitoringpatients’conditionafteroperationwereveryimportantpartsofclinicalnursingtopatientswithcerebrovasculardisea

4、seunderradio-interventionoperation.Keywords:Cerebravasculardisease;Radiointerventionoperation;Nursing應用介入療法治療腦血管病變在我國已日趨廣泛。介入治療具有組織創(chuàng)傷小、病人痛苫少、恢復期短等優(yōu)點,但由于經(jīng)動脈插管注入造影劑、約物、放入支架等,在操作小和術(shù)后稍有不慎,就會給患者帯來痛苦,縣至危及生命。據(jù)此,筆者從護理角度談談介入治療的臨床護理。I資料與方法1.1一般資料:2003年10月至2005年12月,行腦血管介入治療120例次,男7()人,女41人,年齡在30?

5、79歲,所有病例均經(jīng)CT、核磁共振等確診有腦血管病變。1.2方法:在影像X射線監(jiān)視下,用穿刺針,導管導絲等介入性器械進行造影,通過導管和導絲把藥物、栓塞材料、支架、球囊等器械植入病變部位達到治療目的。2結(jié)果經(jīng)腦血管造影介入治療,其中動脈溶栓6例,靜脈溶栓4例,放入支架擴張11例等介入治療,術(shù)后均収得良好的護理療效,沒有發(fā)生任何不良并發(fā)癥。3護理3.1術(shù)詢護理:術(shù)誕病人準備十分關鍵,完善各項檢查以明確病情,指導治療和護理,做好患者的術(shù)前準備是手術(shù)順利進行的保證。3」」完善各項檢查:包括?;?、血常規(guī)、出凝血指標、動脈血管超聲、CT、MRI和TCD檢查。術(shù)前3d給予口服腸

6、溶阿司匹林300mg及泰嘉75mg每天一次,以降低血小板的凝集。3.1.2心理準備:由于介入治療手術(shù)是新開展的一種治療方法,不同于普通外科手術(shù)過程,導管、導絲在血管內(nèi)操作,必要時要在血管內(nèi)置入支架,患者和家屬都存在不同程度的心理壓力,主要有焦慮、恐懼、期待三種主要心理特征[1]。為了讓患者消除緊張,我們運川所掌握的知識,多與患者溝通。簡單介紹手術(shù)過程,讓患者心理有所準備,消除顧慮,增強信心,針對病人不同心理衣現(xiàn),向病人逐一耐心、細致地講解手術(shù)的必要性及安全性、手術(shù)方法、過程和注意事項。并耐心解答患者提出的問題,建立良好的護患關系,使患者充分信賴醫(yī)護人員。3.1.3病

7、人準備:術(shù)前Td雙側(cè)腹股溝備皮,碘過敏試驗。禁食水8h,建立通暢的靜脈通道,在左手使川靜脈留置針,如果是動脈溶栓類的急診手術(shù),即刻給予患者上述準備。3.2術(shù)后護理:重點是防治各種并發(fā)癥的發(fā)牛和減輕患者的痛苫,術(shù)后病人返回病房,立即給予心電監(jiān)護,絕對臥床休息24h,全面動態(tài)觀察生命體征,術(shù)后2h內(nèi)15min測足背動脈1次。3.2」穿刺點的護理:手術(shù)側(cè)下肢完全制動24h,用2kg鹽袋壓迫6h,每2h測脈搏血壓連續(xù)6次,嚴密觀察局部情況,防止穿刺點出血和皮下血腫。木組病例出現(xiàn)穿刺部位出血和皮下血腫。本組病例出現(xiàn)穿刺部位出血6例,而積(4×6)cm?(6&t

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