胃蘇顆粒治療婦科術(shù)后腹脹療效觀察

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1、胃蘇顆粒治療婦科術(shù)后腹脹療效觀察【摘要】目的觀察胃蘇顆粒治療婦科術(shù)后腹脹的臨床療效。方法對(duì)60例患者隨機(jī)分為2組各30例，觀察組釆用胃蘇顆粒治療，對(duì)照組采用西藥新斯的明肌注治療。結(jié)果觀察組在出現(xiàn)腸鳴音、腹脹減輕、肛門(mén)排氣(排便等方面明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論口服胃蘇顆粒治療婦科術(shù)后腹脹療效滿(mǎn)意?！娟P(guān)鍵詞】腹脹；中西醫(yī)結(jié)合：胃蘇顆粒doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.558文章編號(hào):1004-7484(2013-10-6030-01術(shù)后腹脹是腹部手術(shù)后患者的常見(jiàn)癥狀，腹脹不僅增加患者的痛苦，又推遲進(jìn)食時(shí)間，影響切口的愈合和機(jī)體的康復(fù)。傳統(tǒng)采用肌注新斯的

2、明等方法預(yù)防和治療，效果不其理想。近兩年筆者對(duì)30例婦科術(shù)后腹脹的患者采用中藥胃蘇顆?？诜委煟〉脻M(mǎn)意效果，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)道如下:1資料與方法1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)患者婦科腹部術(shù)后第1-3天出現(xiàn)腹部脹滿(mǎn)疼痛、肚門(mén)未排氣(排便、叩診腹部呈鼓音、聽(tīng)診腸鳴音減弱者確診為腸脹氣。1.2一般資料全部病例選擇2010年1月至2011年12月在本院婦科住院手術(shù)患者，共60例。其中子宮全切術(shù)12例，次全子宮切除術(shù)10例，宮外孕手術(shù)10例，剖宮產(chǎn)20例，卵巢腫瘤手術(shù)8例。年齡20-50歲，平均年齡38歲。麻醉方式均為硬膜外麻醉。全部病例均表現(xiàn)為術(shù)后腹脹、腸鳴音減弱，并排除機(jī)械性腸梗阻。按患者手術(shù)時(shí)間隨機(jī)分為

3、觀察組30例，対照組30例，兩組患者在年齡、病種構(gòu)成和手術(shù)方法等一般情況上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無(wú)顯著性意義（P〉0.05,兩組資料具冇可比性。1?3治療方法1.3.1基礎(chǔ)治療兩組病人術(shù)后均常規(guī)禁食、維持水電解質(zhì)平衡、合理應(yīng)用抗生素。1.3.2觀察組給予胃蘇顆粒（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司牛產(chǎn)口服，每次1代，每日3次。肛門(mén)排氣（排便后停用。1.3.3對(duì)照組臀部肌注新斯的明lmg,1次？12小時(shí)。直到肛門(mén)排氣（排便，恢復(fù)進(jìn)食。2療效標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果2.1療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：用藥后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腸鳴音、腹脹消失或減輕、肛門(mén)排氣（排便；有效：治療后24-72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腸鳴音、腹脹減輕、肛門(mén)排氣（排

4、便；無(wú)效：治療后72小時(shí)后出現(xiàn)腸鳴音、腹脹減輕、肛門(mén)排氣（排便。2.2治療結(jié)果觀察組顯效20例，有效8例，無(wú)效2例，總有效率為93.3%；對(duì)照組顯效10例，有效12例，無(wú)效8例，總有效率為73.3%。兩組總冇效率比較，差異冇顯著性意義（P<0.05,治療組優(yōu)于對(duì)照組。3討論婦科腹部術(shù)后的患者往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹脹，增加了病人的痛苦，影響機(jī)體的康復(fù)，究其原因主要有[1],術(shù)后腹脹主要原因是患者因麻醉及術(shù)中對(duì)腹腔器官的廣泛刺激致使胃腸功能紊亂；術(shù)示臥床胃腸內(nèi)存在過(guò)量氣體；術(shù)后使用大量抗生素，引起胃腸功能紊亂，包括腸蠕動(dòng)減弱、腸道菌群失調(diào)等；部分患者術(shù)后呻吟，過(guò)度吞氣，也可引起腹脹。導(dǎo)致

5、延長(zhǎng)禁食時(shí)間，減慢術(shù)后恢復(fù)過(guò)程。故術(shù)后治療腹脹尤為重要。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為麻醉與手術(shù)的創(chuàng)傷，可造成臟腑氣機(jī)運(yùn)化失常，傳化功能失調(diào)，導(dǎo)致臟器壅滯，根據(jù)六腑以通為用，以降為順的理論，治以行氣通下，攻積導(dǎo)滯為主，兼顧術(shù)后氣血虛弱，不勝攻伐的特點(diǎn)，用法應(yīng)理氣而不破氣。胃蘇顆粒是由純中藥制成，由紫蘇梗、香附、陳皮、香椽、佛手、枳殼、檳榔、雞內(nèi)金等組成，諸藥并用不寒不涼，溫而不燥，共有疏肝理氣、和胃通降、消脹止痛之功。西藥新斯的明是抗膽堿酯酶藥，能消除術(shù)后的腹部脹氣。筆者認(rèn)為，中藥胃蘇顆粒治療婦科術(shù)后腹脹比肌注新斯的明效果顯著，值得臨床借鑒應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]張琳，高桂麗?小承氣湯合四君子湯治療婦科

6、術(shù)后腹脹療效觀察及護(hù)理[J]?現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008,17(1：112.