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《淺談我國臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀及展望》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、淺談我國臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀及展望摘要:目前我國臨床藥學(xué)的發(fā)展落后于發(fā)達國家,但是臨床藥劑師的工作同樣不可忽略,通過分析中國現(xiàn)狀,客觀的評價臨床藥學(xué)?分析結(jié)果:我們做自己的努力去改變不好的條件,盡自己最大的努力把臨床藥學(xué)工作做好.才能符合屮國國情發(fā)展,人民的需要,保證更多人的身體健康,國民經(jīng)濟的快速發(fā)展.關(guān)鍵詞:臨床藥學(xué);現(xiàn)狀;發(fā)展我國臨床藥學(xué)起步已有30年,但是發(fā)展并不均衡,全國僅有幾個地區(qū)為數(shù)不多的醫(yī)院保持著發(fā)展的態(tài)勢,人多數(shù)醫(yī)院的臨床藥學(xué)工作仍停留在起步階段,臨床藥師的工作也不太被重視.目前,我國不合理用藥者山用藥者的
2、11%~26%,每年5000多萬的住院患者中,因藥物不良反應(yīng)而入院的超過500萬人次,與藥源性損害有關(guān)的疾病250余萬人,死于藥品不良反應(yīng)的有20萬人,住院期間發(fā)生不良反應(yīng)的有500~1000萬人(2).而臨床藥師的職責(zé)便是為患者提供用藥指導(dǎo),開展對臨床治療有益的治療藥物監(jiān)測,為醫(yī)師提供有價值的用藥建議,為患者提供科學(xué)安全用藥的指導(dǎo),所以有此可見臨床藥師的存在時必不可少的.盡管我國臨床藥學(xué)發(fā)展存在政策支持滯后、缺乏教育支撐、臨床藥學(xué)研究不足等諸多問題(2).1?但是在從臨床藥學(xué)開展的這30幾年來看還是取得了不少的進步,
3、表現(xiàn)為:1.1醫(yī)療機構(gòu)開展臨床藥學(xué)工作已獲得國家衛(wèi)生行政部門政策和管理上的支持如,1987年,國家衛(wèi)生部批準了12家重點醫(yī)院作為全國臨床藥學(xué)試點單位;1991年,國家衛(wèi)生部在醫(yī)院分級管理文件中首次規(guī)定了三級醫(yī)院必須開展臨床藥學(xué)工作,并作為醫(yī)院考核指標之一[5];2002年1月,國家衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局頒布了《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》,明確“臨床藥學(xué)工作應(yīng)面向患者,在臨床診療活動中實行醫(yī)藥結(jié)合。臨床藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計,建立重點患者藥歷,實施治療藥物監(jiān)測,逐步建立臨床藥師制……”,從而在政策法
4、規(guī)上明確了臨床藥學(xué)和臨床藥師工作的職責(zé)、內(nèi)容和目標;同年,上海市衛(wèi)生局在10家大型綜合性醫(yī)院推行了臨床藥師制試點工作,制定了臨床藥學(xué)工作的考核標準,對醫(yī)院開展臨床藥學(xué)工作起到了積極的推動作用。1.2初步建立了適合臨床藥學(xué)工作的藥學(xué)人才教育及培養(yǎng)模式1999年,國家衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)院藥師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》(試行),規(guī)定在兩階段共5年的最后1年培訓(xùn)中,須進行臨床知識培訓(xùn),參加臨床科室實習(xí),包括查房、會診和藥物治療。教育部面向21世紀教學(xué)內(nèi)容的課程體系改革項目《臨床藥學(xué)課程體系與內(nèi)容的研究》已完成并組建了臨床藥學(xué)課程群,教材《
5、臨床藥學(xué)各論》也已岀版發(fā)行[3]1.3臨床藥學(xué)專業(yè)師資的數(shù)量增加、質(zhì)量提高衛(wèi)生部分別在2005年和2007年啟動了“臨床藥師培訓(xùn)試點”和“臨床藥師制試點”項Fl,通過臨床醫(yī)師和經(jīng)驗比較豐富的藥師共同帶教,培養(yǎng)臨床藥師,通過這兩個項目全國共培養(yǎng)了633名臨床藥師,這些臨床藥師□后可以成為臨床藥學(xué)專業(yè)的師資。上述比較規(guī)范的培養(yǎng),使得師資的數(shù)量和質(zhì)量都得到了提高⑹.1.4實習(xí)基地的數(shù)量增加、質(zhì)量提高。衛(wèi)生部的兩個試點項目選拔的培訓(xùn)基地(部分原來就是教學(xué)基地)可以成為臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)的基地,目前這兩個項目共選拔培訓(xùn)基地92
6、個。上述相對規(guī)范的基地選拔和建設(shè)使得實習(xí)基地的數(shù)量增加、質(zhì)量提高(6).1.雖然我們有發(fā)展,但是與發(fā)達國家比起來我們在臨床藥學(xué)方面工作還是落后一大截?而且現(xiàn)在臨床藥師的教育問題也是不可忽略的:1.1臨床藥師人才缺乏,從業(yè)人員的學(xué)歷偏低.根據(jù)我們的抽樣調(diào)研,在上海市區(qū)的部分(58家)三、二和一級醫(yī)院藥劑科的從業(yè)人員中,大部分為中專學(xué)歷層次,占8217%,大專為716%,木科以上的僅山917%。人才的不足,制約了臨床藥學(xué)工作的開展(3).2.2醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對藥師培養(yǎng)重要性認識不足,藥學(xué)人員較難進修學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識。醫(yī)院藥師規(guī)范
7、化培訓(xùn)雖已有方案,但實施的困難重重。2.3臨床藥學(xué)教學(xué)隊伍太弱,缺乏臨床經(jīng)驗.臨床藥學(xué)是一門研究臨床合理用藥,并使藥物發(fā)揮最人療效的綜合性學(xué)科。美國臨床藥學(xué)委員會(TheCommi11eeonClinicalPharmacy)對臨床藥學(xué)的定義是:臨床藥學(xué)是一衛(wèi)生科學(xué)的專門學(xué)科,其任務(wù)是在照顧患者方面應(yīng)用這種專業(yè)知識和職能確?;颊哂盟幍陌踩?、適宜。所以臨床實踐是很重要的(1).2.4學(xué)歷教育中培養(yǎng)目標側(cè)重于培養(yǎng)實驗室科研人員,難以勝任醫(yī)院藥學(xué)的實際工作。臨床知識缺乏,實踐能力差,成為人才培養(yǎng)中的薄弱環(huán)節(jié)。2.50前還沒有
8、好的確定的一套系統(tǒng)教材,及培養(yǎng)計劃.導(dǎo)致各學(xué)校培養(yǎng)出的臨床能力都參差不齊,能力欠缺.3.綜上所以作為未來的臨床藥師,我們的努力做得更好,讓人們信服?為了達到這方面的愿望我們應(yīng)該做到以下幾點:3.1臨床藥學(xué)知識的發(fā)展和更新耍求臨床藥師耍不斷地學(xué)習(xí),專題的討論、專家的講座和學(xué)術(shù)交流等形式是目前臨床藥師繼續(xù)教育的主要模式,雖然目前條件缺