牛趾部疾病的外科治療

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1、牛趾部疾病的外科治療對畜主來說，牛跛行可能是引起經(jīng)濟損失很重要的因素，據(jù)報道在英國跛行的發(fā)病率介于5.5%和30%之間。跛行的真實發(fā)生率可能被低估了，因為一定百分比跛行的牛由畜主自行處理。Whitaker（惠特克）報道跛行的發(fā)生率為25%,這些動物中18.7%和6.3%分別由農(nóng)民和獸醫(yī)治療;并且1.4%未經(jīng)處理而被撲殺。在另一項研究中，對17位放牧人在夏季和春季期間進行了走訪，以評估跛行的嚴(yán)重性。結(jié)果顯示，在春季跛行的發(fā)牛率是13.7%夏季為16.7%。急性跛行和慢性跛行各占6%和5.7%。跛行是育種公牛出

2、現(xiàn)頻率最高的疾病類別。來自跛行經(jīng)濟損失的結(jié)果是牛產(chǎn)減少和牛育能力降低，身體狀況不佳，過早淘汰，和治療成木下降。在英國每100頭的牛群平均每年跛行的成木估計為￡1175（$839美國）。牛仔受精和分娩的時間間隔跛行增加的話，受胎率降低，并且每個胚胎的營養(yǎng)要求增加。跛行的起源是趾部，據(jù)報道其發(fā)病率為88.3%和92%之間。后肢跛行占跛行奶牛的80%和86%之間，跛行在側(cè)位是最有可能受到影響的（77?5%-85%）。趾部的跛行是一種多因素疾病，奇偶校驗，哺乳期，異常蹄過度生長，飲食中缺少干草，母牛的年齡和體重，后

3、爪角都是可能導(dǎo)致跛行的風(fēng)險因素。Groehn顯示，每年奇偶校驗使跛行的風(fēng)險增加了30%,如果干草被排除在外，跛行的風(fēng)險還有2.2倍的增長。蹄葉炎的起源是多因素的，而臨床表現(xiàn)是可變的。與牛相比，蹄葉炎的典型嚴(yán)重的癥狀出現(xiàn)在馬是罕見的，在飼料中高水平的能量，產(chǎn)犢期間飼料的突然改變，處于牛長期的動物飼喂高能量的飲食，環(huán)境中的濕度降低牛角的堅固，以及任何其他疾?。ㄈ缛榉垦祝訉m炎，和瘤胃炎）的全身性內(nèi)毒素釋放都有助于亞臨床的蹄葉炎。根據(jù)Greenough（格里諾），如果在牛群中跛行的數(shù)量超過5%應(yīng)懷疑是亞臨床蹄葉炎

4、。在跛行中最常見的病變源于趾部是的腐爛物或局部蹄皮炎（13.6%?48.6%）,白線疾病（11.84%?15.6%）,和叉指壞死桿菌病或叉指蜂窩織炎（1.6%?16.7%）。這些病變可以用局部清創(chuàng)，在傷口局部噴消毒劑，并與含有聚甲基丙烯酸甲酯的木塊應(yīng)用在患肢來減輕疼痛。然而，哪怕我們只忽視一個潰瘍灶都有可能淪為趾部深膿毒癥（源于趾部跛行的3.5%到4.6%）o這膿毒癥可以傳播到遠端籽骨及其滑膜囊和遠端和近端指間關(guān)節(jié)。這個膿毒癥可以蔓延到遠端的籽骨及其滑膜囊和遠端與近端指間關(guān)節(jié)。遠端指間關(guān)節(jié)的化膿性關(guān)節(jié)炎解剖

5、遠端指節(jié)間（DIP）是由屮間的遠端指骨和遠側(cè)籽骨組成的.關(guān)節(jié)封裝在角質(zhì)殼內(nèi)。因此，指間關(guān)節(jié)受到良好的保護，免受外部創(chuàng)傷。關(guān)節(jié)囊形成背和手掌或跖袋。手掌或跖袋由遠端籽骨和深趾部屈肌附著在遠端指骨的遠端韌帶。給腱性部分和厚實纖維彈性組織趾部很好的保護。此袋的最近端是水平軸向冠狀動脈。背面和強軸側(cè)副韌帶的關(guān)節(jié)遠端和屮間的指骨（圖1）。軸向帶附接到近節(jié)指骨和遠節(jié)指骨的遠端。外側(cè)和內(nèi)側(cè)指骨與所述遠端叉指韌帶（遠側(cè)十字）遠側(cè)聯(lián)合。此叉指韌帶和趾間皮扶保持兩個指骨結(jié)合，血液通過掌骨常見的第二、三、四指骨動脈、靜脈和背常見

6、的指骨第二、三、四靜脈的軸向和背面分支向指骨供應(yīng)。指骨內(nèi)部的神經(jīng)支配由掌側(cè)和背側(cè)常見的第二、三、四指骨神經(jīng)提供。圖1.前腿的外側(cè)和遠端視圖1第一指節(jié)骨；2第二指節(jié)骨；3第三指節(jié)骨；4遠籽骨5DIP關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶；6背側(cè)韌帶；7常見的指骨伸肌腱；8側(cè)位指骨伸肌腱；9淺表指骨屈肌腱;10深部指骨屈肌腱；11近側(cè)指間關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶；12和13遠端籽骨背側(cè)支和遠端韌帶臨床表現(xiàn)?；缄P(guān)節(jié)膿毒癥有慢性跛行的歷史，以前經(jīng)常有治療。臨床癥狀隨著結(jié)構(gòu)過程中涉及的功能和慢性疾病有不同的變化。DIP關(guān)節(jié)的膿毒癥是主要由擴展的單一疾

7、病作為蹄皮炎局限性或創(chuàng)傷性和白線疾病引起的。貫穿性異物在趾間間隙或趾間蜂窩織炎也往往卷入了膿毒癥的DIP關(guān)節(jié)。遠端籽骨及滑液囊，趾深屈（DDF）肌肉的腱部分DDF肌肉，和淺表（SDF）指骨的前屈肌腱鞘密切關(guān)系；太陽能感染不受控制可能會影響這些結(jié)構(gòu)。DIP關(guān)節(jié)敗血癥的牛通常都有很明顯的跛行癥狀。冠狀帶腫，紅，和鄰角品質(zhì)低劣（圖2）。痿道可存在于背側(cè)或足底或中間和遠端指骨的背面副韌帶的掌側(cè)。Agiurt2.Seplcadhntisofthelateraldistalinterphalangeal)oint.Th

8、ocoronarybandis#andawoundktlocatedothemterchgitai&pace3.Seplcarthritisolthedistainterphalangealfont.Adrainingtract倍presental他Saxiaiaspectoltbedigitproximaltothecoronary2nd(arrowhead}Asecondtraditpresentaxialt