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《申捷治療急性腦梗死療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、申捷治療急性腦梗死療效觀察【摘要】目的：評(píng)價(jià)申捷注射液治療急性腦梗死的有效性和安全性。方法：采用前瞻、隨機(jī)、對(duì)照研究方法，選擇發(fā)病48小時(shí)內(nèi)的急性腦梗死患者60例，隨機(jī)分為申捷治療組（30例）及安慰劑對(duì)照組（30例）o治療組給予申捷注射液40mg靜脈滴注，每日1次，共30天，同時(shí)給予丹參、阿司匹林作為基礎(chǔ)治療。對(duì)照組用安慰劑替代申捷，余與治療組相同。治療前后定期對(duì)患者進(jìn)行歐洲卒中評(píng)分（ESS）,日常生活活動(dòng)能力評(píng)分（ADL）和常規(guī)檢查，以治療第15天ESS增分率及第30天ADL增分率作為主要療效
2、判斷標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：15天后治療組，對(duì)照組ESS增分率分別為（59.1±27.6）%、（34.4±23.1）%,兩組相比差異有極顯著性（P6分。1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合以上入選標(biāo)準(zhǔn)者；（2）合并嚴(yán)重的心、肺、肝、腎功能不全；（3）其他腦部器質(zhì)性病變?nèi)缒X腫瘤；（4）嚴(yán)重精神疾病及智力低下者。1.1.3一般資料：本研究60例，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例，因不合作提前出院而脫落3例（5%）,不符合入選標(biāo)準(zhǔn)排除3例（5%）,對(duì)真正完成的54例患者進(jìn)行分析。治療組28例，其中男20例，女8例，年齡
3、38?79歲，平均（65.38±12.11）歲，病程5?48小時(shí)，平均（20.34±10.81）小時(shí)，伴有高血壓病12例，糖尿病5例；治療前ESS為(54.06土16.72)分，日常生活活動(dòng)能力評(píng)分(ADL)為(32.24±26.05)分；主要腦梗死部位：額葉5例，頂葉2例,穎葉3例，枕葉1例，基底節(jié)17例。對(duì)照組26例，其中男18例，女8例，年齡44?76歲，平均(66.48±9.23)歲；病程6-46小時(shí)，平均(23.16±13.12)小時(shí)；伴有高血壓病15例，糖尿病6例。治療前ESS為(5
4、7.21±14,00)分,ADL為(35.99±19.35)分；主要腦梗死的部位：額葉4例,頂葉2例，潁葉3例，枕葉1例，基底節(jié)16例。以上兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。1.2方法1.2.1治療方法：采用隨機(jī)、雙盲、平行、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)。(1)治療組：申捷注射液40mg加生理鹽水250ml靜脈滴注，每日1次，共30天；(2)對(duì)照組：生理鹽水250ml靜脈滴注，每日1次，共30天；(3)兩組患者均接受丹參20ml加生理鹽水250ml靜脈滴注，每日1次，腸溶阿司匹林片100mg/d,共30天；(4)禁止
5、使用溶栓、降纖及抗凝藥物、氧自由基清除劑及其他腦保護(hù)劑。1.2.2觀察指標(biāo)：神經(jīng)功能缺損評(píng)定采用ESS,ADL評(píng)定采用Barthel指數(shù)量表，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括血、尿、大便常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血脂、心電圖、頭顱CT或MRI檢查。觀察時(shí)間為開(kāi)始用藥第1天?第30天，治療前詢問(wèn)既往史及伴發(fā)疾??；ESS及ADL在治療前及治療后第15、30天各評(píng)定1次，頭顱CT或MRI、心電圖及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查在治療前及治療后15、30天各檢測(cè)1次，隨機(jī)記錄不良反應(yīng)。1.2.3療效評(píng)估：以ESS及ADL評(píng)分增分率判
6、斷療效。計(jì)算方法:增分率二(治療后積分一治療前積分)/(100—治療前積分)X100%o以治療第15天的ESS增分率，治療第30天的ADL增分率作為主要的療效判斷指標(biāo)。1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：記量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，兩組治療前基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的可比性采用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)或其他非參數(shù)檢驗(yàn)；兩組ESS或ADL增分率資料如符合正態(tài)分布，比較使用t檢驗(yàn)，反之采用W訂coxon秩和檢驗(yàn)。采用SAS6.12版統(tǒng)計(jì)軟件處理，假設(shè)檢驗(yàn)采用雙側(cè)檢驗(yàn)，取a=0.05o2結(jié)果2.1(1)治療組ESS增分率于治療
7、第15天即優(yōu)于對(duì)照組,差異有顯著性(P
