溫脾健腸湯治療慢性腸炎的臨床研究

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1、溫脾健腸湯治療慢性腸炎的臨床研究摘要：目的研究慢性腸炎患者使用溫脾健腸湯治療的臨床效果。方法臨床納入60例我院2013年6月?2014年6月收治的慢性腸炎患者，將所有患者按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組各30例。其中53例患者口服諾氟沙星進(jìn)行治療作為對照組，另30例患者服用溫脾健腸湯進(jìn)行治療作為觀察組。結(jié)果觀察組、對照組治療總有效率分別為96.67%、80%,觀察組明顯較高,P<0.05；隨訪調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組、對照組復(fù)發(fā)率分別為3.33%.16.67%,觀察組明顯較低，卩〈0.05。結(jié)論慢性腸炎患者服用溫脾健腸湯效果顯著，治療后復(fù)發(fā)率較低。關(guān)鍵詞：慢性腸炎；溫脾健腸湯；諾氟沙星；

2、臨床效果慢性腸炎是一種臨床上常見的慢性消化道疾病，可由細(xì)菌、病毒等多種因素造成，一般常見原因?yàn)槲⑸锔腥舅?。慢性腸炎患者表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，臨床上普遍常采用抗菌藥進(jìn)行治療，但病情經(jīng)久不治，反復(fù)發(fā)作。目前研究認(rèn)為［1,2］,中醫(yī)治療慢性腸炎有較佳效果。為進(jìn)一步研究中醫(yī)治療慢性腸炎的臨床療效，本文対我院慢性腸炎患者采用溫脾健腸湯中醫(yī)治療，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料本次60例研究對象均為我院2013年6月?2014年6月收治的慢性腸炎患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查和診斷符合慢性腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。②年齡滿18周歲的成年患者；③自愿參加木次研究并簽字同意的患者等。將所有患者按

3、隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組各30例。對照組中男性患者19例，女性患者11例，年齡20?36歲，平均年齡（26.8±4.1）歲。病程3~39個(gè)月，平均病程（16.3土5.5）個(gè)月。觀察組屮男性患者16例，女性患者14例，年齡19-35歲,平均年齡（27.2±4.5）歲。病程2?42個(gè)月，平均病程（18.2±5?3）個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除對本研究用藥過敏的患者;②排除其他嚴(yán)重疾病引起的慢性腸炎或合并其他嚴(yán)重疾病対研究有影響的患者等。兩組患者上述資料無差異，P>0.05o1.2方法對照組患者給予由浙江醫(yī)藥股份冇限公司新昌制藥廠生產(chǎn)的諾氟沙星膠囊（規(guī)格:0.lg批號(hào):國藥準(zhǔn)字H

4、33020227）進(jìn)行治療,0.4g/次，2次/d,連續(xù)服用lw。觀察組患者給予溫脾健腸湯（組方：白術(shù)20g、山夯24g.黨參15g、白芍18g.車前子24g>金櫻子15g、補(bǔ)骨脂15g>炒意及仁30g、茯苓30g、黃茂18g、砂仁10g、炒扁豆30g、益智仁15g、陳皮10g、熒實(shí)15g.木香6g、甘草6,吳茱萸6g）進(jìn)行治療，用水煎服,1劑/d,早晚分服，連續(xù)服用lwo1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察兩組患者治療情況，患者出院后隨訪觀察3個(gè)月，觀察兩組患者復(fù)發(fā)情況。根據(jù)治療標(biāo)準(zhǔn)[4],①顯效：治療后患者臨床癥狀消失，腸鏡檢查無病理特征；②有效：治療后患者臨床癥狀有所改善，腸鏡檢查

5、病理特征明顯減輕；③無效：治療后患者臨床癥狀無改善，腸鏡檢查病理特征無減輕，其至病情加重。1?4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療情況觀察組、對照組治療總有效率分別為96.67%、80%,觀察組明顯較高，P<0.05,見表1。2.2復(fù)發(fā)情況患者出院后進(jìn)行3個(gè)月隨訪調(diào)查，觀察組患者復(fù)發(fā)率僅為3.33%(1/30),對照組患者復(fù)發(fā)率高達(dá)16.67%(5/30),觀察組復(fù)發(fā)率明顯較低(乂2二9.886),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)。3討論慢性腸炎

6、病程長，治療過程久，易反復(fù)發(fā)作，隨著患者腹瀉的增多，導(dǎo)致體內(nèi)水電解質(zhì)紊亂，人量營養(yǎng)丟失。雖然目前治療慢性腸炎的抗菌藥物較多，但極易復(fù)發(fā)，效果均不夠理想。目前臨床上使用的抗菌藥物包括氧氟沙星、諾氟沙星等，對胃腸道疾病有較好效果。但大量數(shù)據(jù)顯示［5］,雖然使用諾氟沙星等西藥治療慢性腸炎奇效較快，但由于慢性腸炎的療程較長，使用西藥抗菌素治療容易使腸道細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。久而久之還會(huì)引起腸道菌群失調(diào)，但若間斷服藥則又會(huì)造成復(fù)發(fā)。且西藥副作用較大，長時(shí)間服用諾氟沙星會(huì)引起惡心、腹痛、皮疹等反應(yīng)。目前多數(shù)研究認(rèn)為［6］,使用毒副作用較小的中藥制劑進(jìn)行治療可逐漸改善病癥，達(dá)到治療效果。祖國醫(yī)

7、學(xué)認(rèn)為，慢性腸炎屬于“泄瀉”范疇，是脾腎本虛濕多成瀉之證，主要是由于長期飲食不律，導(dǎo)致脾胃混亂、清濁不分、濕熱互結(jié)、阻滯氣機(jī)，最終引起腹瀉、腹痛等癥狀［7］。在溫脾健腸湯的組方中，茯苓、慧及仁等夯物具有固腸扶脾之功效，吳茱萸、金櫻子、補(bǔ)骨脂、益智仁等藥物具有溫腎澀腸之功效，黃茂、黨參等藥物具有健脾升陽之功效，陳皮、木香等藥物具有止痛緩急之功效，山藥、廿草具有補(bǔ)腎益氣之功效。諸藥聯(lián)合起到健脾升陽、補(bǔ)腎固脫之效果，從根本上解決病癥［8］。也從側(cè)面體現(xiàn)出溫脾健胃對于慢性腸炎冇顯著效果［9］。本文研究顯示，觀察組、對照組治