鹽酸倍他司汀治療眩暈的臨床觀察【臨床醫(yī)學論文】

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1、臨床醫(yī)學論文?鹽酸倍他司汀治療眩暈的臨床觀察作者：常喋，杜芳，趙鋼，葛斯華【摘要】目的探討鹽酸倍他司汀粉針劑治療椎■基底動脈供血不足引發(fā)眩暈臨床療效。方法對45例椎?基底動脈供血不足引發(fā)眩暈的患者給予鹽酸倍他司汀治療10d。于治療前后應用TCD觀察椎動脈（VA）和基底動脈（BA）的平均血流速度（Vm）、血管搏動指數(shù)（PI）、血管阻力指數(shù)（RI），與用丹參治療的對照組45例患者進行比較。結果治療前后TCD顯示血流速度有明顯改善。PI及RI値顯著低于治療前，臨床癥狀明顯改善。結論鹽酸倍他司汀對椎?基底動脈供血不足引發(fā)的眩暈有顯

2、著療效，是一種安全有效的藥物。【關鍵詞】鹽酸倍他司??；椎?基底動脈供血不足；眩暈Abstract:ObjectiveToexploretheclinicalcurativeeffectofbetahistinehydrochlorideonvertebrobasilararteryinsufficiency（VBI）?MethodsAtotalof45VBI?patientsweretreatedwithinjectablepowderofbetahistinehydrochloridefortendays?Theinvo

3、lvedparametersofthepatients,suchasaveragebloodf1ovrates,pulsatileindexes（PI）andresistanceindexes（RI）ofvertebralartery（VA）andbasilarartery（BA）,wereobservedbeforeandaftertreatment,comparedwiththatofcontrolgroup（n二45）treatedwithRadixSalviaemi11iorrhizae?ResultsThepa

4、tientstreatedwithbetahistinehydrochlorideobtainedmanifestameliorationinbloodf1owrate,PI,RIandclinicalsymptoms.securityandutility.Keywords:betahistinehydrochloride;vertebrobasilararteryinsufficiency;vertigo椎■基底動脈供血不足(vertebrobasilarinsufficiency,VBI)是由動脈粥樣硬化、血管痙攣缺血

5、或由于頸椎病引起椎動脈狹窄或椎動脈受壓，導致椎動脈血流受阻所致。臨床主要表現(xiàn)為眩暈，病人多數(shù)呈天旋地轉感，一部分為傾斜感，可伴耳鳴，胸悶，惡心，嘔吐，嚴重者可出現(xiàn)意識障礙。是中老年人群中常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，常常反復發(fā)作，給患者帶來很大的痛苦，繼續(xù)發(fā)展可形成椎■基底動脈血栓，進展為后循環(huán)腦梗死。因此積極防治椎?基底動脈供血不足對于緩解患者癥狀，預防進展，防止腦梗死形成具有重要意義?，F(xiàn)對2004-2005年在我院神經(jīng)內科住院治療的90例椎■基底動脈供血不足患者進行了治療觀察，以探討鹽酸倍他司汀治療椎■基底動脈供血不足引發(fā)眩暈的

6、臨床價値。1資料與方法1.1一般資料列入觀察的90例病人均為2004-2005年在我院神經(jīng)內科住院治療病人，年齡在47?82歲之間，平均年齡62歲。兩組病人年齡、性別、病程等方面，經(jīng)檢驗無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。癥狀有發(fā)作性眩暈、嘔吐、水平或旋轉眼震。經(jīng)顱多普勒(TCD)提示：單側或雙側椎■基底動脈供血不足。頸椎X線拍片提示：78例(84%)有不同程度的頸椎骨質增生/椎間隙變小或椎體輕度移位及生理曲度的改變。參照WHO腦血管病診斷標準〔1〕，排除梅尼埃病、腦梗死、腦出血和腦腫瘤等，將確診的90例病人隨機分為

7、鹽酸倍他司汀治療的治療組及丹參治療的對照組：治療組45例，男25例，女20例；對照組45例，男23例，女22例。均觀察10d。1.2方法治療組應用注射用鹽酸倍他司?。▏幖瘓F國瑞藥業(yè)有限公司出產(chǎn)）20mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液250mi溶解靜脈輸注，1次/d，10d為1療程；對照組應用丹參（正大青春寶公司出產(chǎn)）30ml加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液250ml靜脈輸注，1次/d，10d為1療程。TCD儀器使用EMS-9普及型經(jīng)顱腦血管病診斷/監(jiān)護系統(tǒng)，檢測椎■基底動脈系統(tǒng)的主干、左側椎動脈（LVA）、右側

8、椎動脈（RVA）及基底動脈（BA）平均血流速度（加），并應用收縮期峰値流速（Vs）、舒張末期流速（Vd）及平均血流速度（加）計算出血管搏動指數(shù)（PI）和血管阻力指數(shù)（RI），其中PI=（Vs-Vd）/Vm，RI=（Vs-Vd）/Vs。1.3統(tǒng)計學方法計量資數(shù)以平均數(shù)士標準差（x士s）表示，組間比較采