鹽酸羥考酮控釋片治療中重度癌痛的臨床觀察【臨床醫(yī)學論文】

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1、臨床醫(yī)學論文?鹽酸疑考酮控釋片治療中重度癌痛的臨床觀【摘要】目的觀察鹽酸疑考酮控釋片(奧施康定)治療中重度癌痛的療效。方法選擇52例中重度癌痛患者進行治療，觀察起效時間、治療效果以及不良反應。結果鹽酸疑考酮控釋片治療屮重度癌痛起效快，平均起效時間為37min(25?65min)‘平均鎮(zhèn)痛時間為10.8h(8~14h)。鎮(zhèn)痛效果明顯‘總緩解率為96.2%°不良反應有便秘、惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡、多汗和一過性排尿困難。結論鹽酸疑考酮控釋片可以安全用于中重度癌痛患者的止痛治療?！娟P鍵詞】釋考酮控釋片；癌性疼痛；止痛治療Clinicalobservationofo

2、xycodonehydrochloridecontrolled-releasetabletsintreatmentofmoderateandseverecancerpain[Abstract]ObjectiveToobservetheefficacyofoxycodonehydrochloridecontrolled-releasetabletsonmoderateandseverecancerpain.Methods52patientswithmoderateandseverecancerpainwereselected.Thepatientswerea

3、skedtorecordtheattacksofpainandanysideeffectsofthetreatment.ResultsThemeantimeforonsetofanalgesiceffectwas37min(25?65min)andmeandurationofanalgesiceffectwas10.8h(8~14h)?Thetotaleffectiveratewas96.2%.Thecommonsideeffectswereconstipation,nausea,vomiting,sweaty,sleepy,anddizziness.Co

4、nclusionOxycodonehydrochloridecontrolled-releasetabletsforpatientswithmoderateandseverecancerpainiseffectiveandsafe.(Keywords]oxycodonehydrochloridecontrolled-releasetablets；cancerpain；painmanagement世界衛(wèi)生組織(WoNdHealthOrganization，WHO)1979年為疼痛所下的定義為“疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗”〔1〕。

5、疼痛是癌癥崽者最常見的伴隨癥狀，約80%的崽者伴有難以忍受的疼痛。同時疼痛也是影響患者生存質量的主要原因〔2〕。有效的止痛治療對屮晩期癌癥患者非常重要〔3〕。疑考酮為純阿片受體激動劑，對腦和脊髓的阿片受體具有親和力，其鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的1.5?2倍，適合用于中重度癌痛患者的疼痛治療〔4,5〕。本硏究探討鹽酸輕考酮控釋片在中重度癌痛患者疼痛治療中的療效。1資料與方法1.1一般資料選取病理確診的中重度癌痛患者(NRS評分4?10分)，無重要并發(fā)癥及肝腎功能障礙，能合作評價疼痛情況。所有病例在給約前4h均未服用其他鎮(zhèn)痛藥物。1.1.1病例選擇本硏究選擇中重度癌痛患

6、者52例，其中男32例，女20例。年齡31?77歲，平均58.3歲。1.1.2原發(fā)腫瘤部位肺癌14例(26.9%)，肝癌8例(15.4%)，食管癌8例(15.4%)，胰腺癌6例(11.5%)，乳腺癌6例(11.5%)，胃癌5例(9.6%)'頭頸部腫瘤3例(5.9%)，腎癌2例(3.8%)，其中有骨轉移18例(34.6%)。所有病例均接受手術治療及放療或化療。1.1.3疼痛性質骨痛28例(53.8%)，內(nèi)臟痛33例(63.4%)，軟組織痛27例(51.9%)和神經(jīng)痛7例(13.5%)。其中37例(71.2%)有兩種以上復合疼痛。1.1.4疼痛強度中度疼痛9例

7、(17.3%)，重度疼痛43例(82.7%)。1.1.5疼痛治療史使用過非笛體類鎮(zhèn)痛藥34例(65.4%)，使用過阿片類鎮(zhèn)痛藥15例(28.8%)，未用鎮(zhèn)痛藥3例(5.8%)。1.2藥物觀察藥物為北京萌蒂制藥有限公司生產(chǎn)的奧施康定(鹽酸疑考酮控釋片)，每粒10mg。1.3治療方法所有患者均為首次服用奧施康定，整片吞服，初始劑量為lOmg/12h，觀察起效時間、鎮(zhèn)痛持續(xù)時間，用藥過程中有爆發(fā)痛時給予口服嗎啡即釋劑控制。根據(jù)疼痛控制情況調整劑量(劑量滴定)，每次增加劑量在原有劑量的基礎上增加25%?50%，直到最佳治療效果為止。劑量滴定達穩(wěn)態(tài)指持續(xù)48hNRS

8、W3，12h服藥一次，其間不需服用其他止痛藥，輔助用藥的劑量無需增