老年住院患者跌倒原因分析及對策

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1、老年住院患者跌倒原因分析及對策老年住院患者跌倒原因分析及對策摘耍：目的探討如何減少老年住院患者跌倒事件發(fā)生的防范對策。方法對12例老年住院患者跌倒的臨床資料進行綜合分析。結果防范措施有跌倒風險評估、改善環(huán)境、高危患者的特別護理、健康教育等。結論加強安全管理，合理配置護理人力，重視環(huán)境和設施安全建設，不斷改進護理措施，從而減少跌倒事件的發(fā)生。關鍵詞：老年住院患者；跌倒；防范措施跌倒是住院患者常發(fā)生的事件，史是老年患者常見的問題。跌倒所導致的傷害，輕者為擦傷、瘀血或軟組織損傷，重者可能為骨折和脫臼、腦部損傷或顱內出血,甚至發(fā)生死亡。跌倒導致患者身心壓力，延長住院時間及增加醫(yī)療費用外，還

2、可能因心理上害怕跌倒，更限制其活動或依賴性，逐漸演變失能。同時，也影響患者及家屬對醫(yī)療單位的信賴。近年來，據(jù)醫(yī)療機構統(tǒng)計患者在醫(yī)院內跌倒而引發(fā)的事故一直在增加。防范住院患者跌倒是醫(yī)院護理質量中的一個重耍方面,也是評價醫(yī)院護理質量的一個重耍指標［1］。我科自2010年1月?2013年6月，在收治住院患者中，共發(fā)生老年住院患者跌倒不良事件12例，12例均為軟組織挫傷。1老年住院患者跌倒的原因分析1.1外在原因1.1.1環(huán)境因索對醫(yī)院環(huán)境不熟悉，室內燈光昏喑，路面濕滑或不平坦，步行途中的障礙物，物品擺放位置不恰當，環(huán)境中防護設施不全，跌倒最易發(fā)生在床邊和廁所。還有，老年患者對跌倒風險的認

3、識不足，對自身能力估計過高或由于不愿意麻煩家屬，對所有事情都勉強為之而造成跌倒。1.1.2衣著原因患者穿著過長過大的衣褲或穿著易打滑鞋底的鞋子，在行走時，極容易發(fā)生跌倒。1.1.3缺乏協(xié)助有些患者自我評估意識缺乏，對危險性認識不足或不想麻煩家屬和護理人員，對所有事情都勉強為Z所致跌倒。1?2內在原因1.2.1年齡因素老年人生理功能隨著年齡逐步衰退導致的平衡功能、感覺系統(tǒng)、中樞神經系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)功能等下降，從而容易導致老年患者發(fā)生跌倒。1.2.2疾病因素老年人常患有慢性疾病，導致患者機體虛弱，反應遲鈍。如腦梗死后患者由于偏癱肢體無力、腦錐體束受損出現(xiàn)平衡失調、步態(tài)不穩(wěn)而致跌倒發(fā)生

4、率較其他疾病明顯高。1.2.3藥物因素老年患者經常服用的藥物引起的一系列副作用,如有些可使反應變慢，有些可導致低血糖或者低血壓等，增加了跌倒的危險性的發(fā)生［2］。1.2.4心理因素個別患者因各種原因造成情緒不穩(wěn)定，判斷能力下降而致跌倒。2老年住院患者跌倒的防范措施2.1跌倒危險因素評估患者入院后，護士立即對其進行高危跌倒因素評估，以確定是否為高危跌倒患者。對于評估跌倒危險因素高的住院患者，應做好宣教丁作，填寫《防跌倒告知書》，詳細告知跌倒摔傷的后果及注意事項，并讓患者及家屬簽字，留置陪人；根據(jù)患者的具體病情，在床頭懸掛〃慎防跌倒〃或〃絕對臥床〃牌子，并拉好床欄做好防護工作。嚴格執(zhí)行

5、交接班制度。2.2加強對患者及家屬的安全宣教制訂預防跌倒保護性措施，印成宣傳單，入院吋分發(fā)給每位患者，并嚴格監(jiān)督遵守。2?3建立適合老年人特定的生活環(huán)境病房布局安全合理，呼叫器和生活13用品置于患者床頭，觸手可及，方便患者使用。地面應保持平坦干燥。夜間保證照明，護上應及吋巡視各病區(qū)，防止意外情況的發(fā)生。2.4加強夜間巡視，增加薄弱時段的人力資源針對子夜至凌晨為跌倒發(fā)，護上應提高工作主動性，及時排除各種隱患。1.5心理干預老年患者因曾經跌倒或險些跌倒增加心理負擔，更導致跌倒發(fā)生的可能性，從而形成惡性循環(huán)。護士要給患者心理上給予疏導、鼓勵，幫助老年人建立自信，學會適當活動，提高患者和生

6、活質量。2?6制訂患者跌倒應急預案當患者發(fā)生跌倒時，當班護士立即至患者身邊，通知醫(yī)檢查傷情，初步判斷摔傷原因，及時采取和應措施，跌傷的患者要及吋監(jiān)測牛命體征及意識變化，并做好相關記錄?？俍,引起老年患者跌倒的因素很多，有自身因素及環(huán)境因素等。預防老年住院患者的跌倒，應從多方面、多渠道抓起。尤其是加強對護理人員的教育，增強護理人員對預防住院患者跌倒的防范意識及重視，才能有效地預防患者跌倒，提高患者的生活質量。參考文獻：[1]劉瓊芳?預防跌倒管理流程在住院患者中的應用[J]?護理學雜志,2008,23(4)：52-54.[2]郭紅，田軍，萬巧琴?住院腦血管老年患者陪護人員對跌倒預防知信

7、行的調查研究[J]?中華護理雜志,2011,46(3)：270-273.編輯/張燕