辛伐他汀對急性缺血性腦卒中療效臨床觀察

辛伐他汀對急性缺血性腦卒中療效臨床觀察

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1、辛伐他汀對急性缺血性腦卒中療效臨床觀【摘要】目的研究辛伐他汀在急性缺血性腦卒中的療效。方法采用單盲隨機(jī)安慰劑對照方法將64例急性缺血性腦卒中患者隨機(jī)分為治療組和對照組。所有患者在控制血壓及血糖基礎(chǔ)上均常規(guī)予以甘露醇降顱壓及阿司匹林抗血小板治療。治療組32例予辛伐他汀40mg每晚1次,對照組32例予以安慰劑治療,通過觀察兩組治療前后臨床神經(jīng)功能缺損的變化進(jìn)行比較。結(jié)果治療組在治愈率及總有效率較對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)o?1.2方法本研究用單盲隨機(jī)對照方法,64例患者入院后均在控制血壓及血糖的基礎(chǔ)上常規(guī)予以甘露醇降顱壓,阿司匹林(100mg,1次/d)抗血小板;靜脈滴注依

2、達(dá)拉奉腦保護(hù)。治療組在以上基礎(chǔ)上予辛伐他汀40mg,每晚1次治療,對照組予同劑量安慰劑。觀察21d,并監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo)。1.3療效結(jié)果評定采用1995年全國第四屆腦血管病會議通過的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)[2]評分。神經(jīng)功能缺損0~15分為輕型,16~30分為中型,3P45分為重型。治療后21d后,根據(jù)腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)再度評分。根據(jù)全國第四屆腦血管病會議通過的腦卒中患者臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn):①基本痊愈:神經(jīng)功能缺損評分減少91%~100%,病殘0級。②顯著進(jìn)步:神經(jīng)功能缺損評分減少46%~90%,病殘廣3級。③進(jìn)步:神經(jīng)功能缺損評分減少18%~45%

3、,生活自理。④無效:神經(jīng)功能缺損減少或增加18%以內(nèi)。⑤惡化:神經(jīng)功能缺損評分增加18%以上或死亡。?1.4不良反應(yīng)的觀察觀察是否出現(xiàn)肝功能異?;蚣∷峒っ府惓;虿荒苣褪芩幬锓磻?yīng)。?1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法兩組比較采用x?2檢驗(yàn),組間差異比較用t檢驗(yàn),P[3]王維治主編?神經(jīng)病學(xué).第4版?北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:123-124.?[4]陳杭軍,余毅?辛伐他汀治療頸動脈粥樣硬化療效觀察.中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2005,25⑺:621-622.?[5]Amin-hanjaniS,StaglianoNE,YamadaM,etal.Mevastatin,anHMG-COAreductasein

4、hibitor,reducesstrokedamageandup-regulatesendothelialnitricoxidesynthaseinmice.Stroke,2001,32:980-986.[6]HumanJA,UbbinkJB,JerlingJJ,etal.Theeffectofsimvastatinontheplasmaantioxida.ntChina.hypercholes-terolemia.ClinActa,1997,263(1):67-77.?[3]PantoniL,SheikhFG,NamboodiriAMS,etal.Lovastatinandph

5、e-nylacetateinhibittheinductionofnitricoxidesynthaseandcyto-kinesinratprimaryastrocytes,micreoglia,andmacrophages?JClinInvest,1997,100(11):2671-2679.?[4]EndresM,LaufsU,HuangZ,etal.Stroke,protectionby3-hydroxy-3-methylglutaryl(HMG)~CoAreductaseinhibitorsbyendothelialntricoxidesynthase(cerebral

6、bloodflow/cerebralischemia)?ProcNatlAcadSciUSA,1998,95(15):8880-8885.?[5]劉勇,楊棟梁,方云祥.他汀類藥物的腦缺血保護(hù)機(jī)制的研究進(jìn)展.國外醫(yī)學(xué)神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊,2004,31(1):74-78.

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