一文帶你認識二價、四價、九價宮頸癌 疫苗

一文帶你認識二價、四價、九價宮頸癌 疫苗

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1、一文帶你認識二價、四價、九價宮頸癌疫苗近一段時間,有關子宮頸癌疫苗的信息充斥著各類媒體,一會是二價宮頸癌(HPV)疫苗上市了!一會又是四價HPV疫苗即將上市!??10月中旬,一則消息更高高地吊起了市民的胃口,香港某機構向香港各大診所發(fā)出緊急通知:由于10月中旬至11月底,默沙東公司將暫停香港九價HPV疫苗的供應,要求已在此期間預約注射的顧客修改接種時間,或取消預約。??事出突然,令很多已經(jīng)安排近期前往香港注射該疫苗的內(nèi)地游客不但對此感到失望,可能還會因此遭受相關行程上的經(jīng)濟損失。??究竟九價HPV疫苗是什么東西,令大家

2、如此期待呢???它與之前我們所聽說的二價、四價HPV疫苗又是什么樣的關系???要說清楚這故事,不是三言兩語就打發(fā)得了的。??先說HPV疫苗吧。??HPV是宮頸癌疫苗的簡稱。要了解宮頸癌疫苗,又必須要先了解宮頸癌。??宮頸癌為婦科惡性腫瘤之一,發(fā)病率僅次于乳腺癌,位居全球第2位。以廣州的數(shù)據(jù)為例,2013年廣州市城市6區(qū)戶籍人口女性癌癥死亡病中,生殖系統(tǒng)癌癥死亡占女性癌癥死亡總數(shù)的9.24%。2004-2013年廣州市宮頸癌年平均發(fā)病率為13.18/10萬,宮頸癌死亡年齡集中在40~59歲的婦女??梢妼m頸癌為女性健康的主

3、要殺手。??現(xiàn)已證實,宮頸癌是由一組中文名稱為“人乳頭瘤病毒”(英文humanpapillomavirus簡稱HPV)感染而引起的病變。HPV與之前介紹過流感病毒、肺炎球菌一樣,喜歡成群結隊而來,作惡人間。HPV這個家族包括了100多個成員(亞型),但并不是每一個家族成員都為非作歹,只有30多種HPV亞型與宮頸感染和病變有關。??根據(jù)其病力的大小,HPV又可分為高危型和低危型兩種,??低危型的HPV亞型主要由HPV6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81,108等亞型組成,主要引起生殖道肛周皮膚和

4、陰道下部的外生性濕疣類病變、扁平濕疣類病變和低度子宮頸上皮內(nèi)瘤樣變,與宮頸癌聯(lián)系相對沒那么密切;??高危型的HPV亞型主要導致宮頸癌的發(fā)生。??讓我們看看參與導致宮頸癌的高危型HPV有那些。綜合全球各地的研究結果,查明HPV16及HPV18兩個亞型屬于首惡之徒,在宮頸癌的個案中,70%以上可追查到它們作案的蹤跡,也就是說,70%以上的宮頸癌是由于感染HPV16和HPV18這兩個亞型后導致的。??除了HPV16和HPV18作為首惡之外,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82等亞型也與

5、宮頸癌的發(fā)病關系密切,同屬高危型HPV。??以上交代了這么多的HPV(人乳頭瘤病毒)亞型,大家看了以后可能有點暈了。但要弄清楚九價宮頸癌疫苗的緣由,不能略過不談。有了這個基礎,接下來就容易理解了。??感染HPV的機會多大???大家一定會問,人的一生中感染這個HPV的機會有多大呢???據(jù)一項綜合研究顯示,在細胞學檢查正常的婦女中,HPV的感染率為10.2%~40.0%。??最近北京開展的調查發(fā)現(xiàn),25-54歲已婚婦女生殖道中高危型HPV感染率為9.9%。說明在婦女當中感染過HPV的不在少數(shù)。??HPV感染之后不一定會發(fā)生

6、宮頸癌??大家接著還會問,HPV感染之后是不是一定會發(fā)生宮頸癌呢???那倒未必。??絕大多數(shù)女性的HPV感染為一過性,80%的感染者會在8~12個月內(nèi)自然清除。但仍有10%~15%的患者持續(xù)感染,進而可發(fā)展為宮頸癌。??因此,對于一過性HPV感染,通常不需要治療,只有持續(xù)性HPV感染才考慮治療。這里,持續(xù)感染很重要,它是進一步發(fā)展成宮頸癌的前提條件。??HPV感染持續(xù)存在1~2年可引起輕微病變;發(fā)展到癌前病變需9~10年;癌前病變再發(fā)展到浸潤癌需4~5年。即從HPV感染開始至發(fā)展為宮頸癌的時間約為15年。??多項研究結

7、果均表明,高危型HPV的持續(xù)感染是宮頸癌進展的重要原因。對宮頸癌組織標本的研究發(fā)現(xiàn),99%以上的宮頸癌有HPV感染,其中HPV16和18型的感染率最高,占70%以上。??但這里要強調的是,不是感染了HPV的都會發(fā)展成宮頸癌!但宮頸癌病例中90%以上是感染了HPV!用個通俗一點的比喻,不是每個喝了酒的人都會醉,但醉酒的人肯定喝了酒!??什么原因容易感染HPV???大家繼續(xù)會問,日常生活中,什么原因容易感染HPV???HPV感染的危險因素通常與以下行為有關:??1、性行為??性行為是促進HPV感染及宮頸癌發(fā)病的最重要的因素

8、。性行為直接為患者提供了接觸到HPV的機會,高風險的性行為包括:無保護的性行為、多個性伴侶及初次性生活年齡過小。??2、個體免疫力??個體免疫力低下是促進HPV感染的重要因素。機體免疫缺陷使患者不能及時清除已感染的HPV,增加了HPV持久感染的可能性。??3、年齡??年齡是促進HPV感染的又一個重要因素。處于結婚年齡階段及第一次生

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