全豐村新農(nóng)合政策調(diào)研

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1、全豐村“新農(nóng)合”政策的情況調(diào)研學(xué)院:哲學(xué)與公共管理學(xué)院專業(yè)：勞動(dòng)與社會(huì)保障學(xué)號(hào)：290306113姓名：王軍二0一0年八月-18-全豐村“新農(nóng)合”政策的情況調(diào)研前言新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助資助的方式籌措資金?！靶罗r(nóng)合”是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。現(xiàn)對(duì)安徽省安慶市懷寧縣全豐村

2、“新農(nóng)合”政策的實(shí)施方案、實(shí)施過程、輔助工作及參合農(nóng)民個(gè)案調(diào)查四個(gè)方面進(jìn)行調(diào)研，了解全豐村人民對(duì)于“新農(nóng)合”政策這項(xiàng)重大民生工程的受益情況。一、全豐村“新農(nóng)合”實(shí)施方案根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)〈省衛(wèi)生廳省財(cái)政廳省農(nóng)業(yè)委員會(huì)關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見〉的通知》（皖政辦〔2003〕31號(hào)）的精神，全豐村委會(huì)結(jié)合前期工作進(jìn)展情況，開展本實(shí)施方案：（一）、指導(dǎo)思想-18-以十六屆六中全會(huì)精神和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕

3、13號(hào)）精神，促進(jìn)和諧社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，建立以大病統(tǒng)籌為主、兼顧農(nóng)民受益面的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，幫助農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，提高廣大農(nóng)民的健康水平。（二）、主要目標(biāo)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全村覆蓋率達(dá)100%，農(nóng)業(yè)人口覆蓋率力爭(zhēng)達(dá)85%以上。（三）、基本原則實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的原則是：1、納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，列入政府任期目標(biāo)和年度財(cái)政預(yù)算，作為農(nóng)村社會(huì)保障體系和全面建設(shè)小康社會(huì)的重要組成部分。2、政府領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生主管，財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政等有關(guān)部門配合，全社會(huì)支持，動(dòng)員農(nóng)民以戶

4、為單位自愿參加。3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以大病統(tǒng)籌住院補(bǔ)償為主，同時(shí)兼顧慢性病、住院分娩定補(bǔ)和門診補(bǔ)償?shù)?，?shí)現(xiàn)互助共濟(jì)，風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)，人人受益。4、合作醫(yī)療資金以縣為單位實(shí)行統(tǒng)籌。堅(jiān)持以統(tǒng)籌帳戶與家庭帳戶相結(jié)合，以收定支、收支平衡，保障適度、略有節(jié)余，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)運(yùn)行。-18-5、農(nóng)民代表參與合作醫(yī)療的管理與監(jiān)督，實(shí)行公平、公正、公開原則，提高透明度。（四）、組織與管理村委會(huì)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組。村黨支部書記或主任任組長(zhǎng)，其成員由村“兩委”成員及農(nóng)民代表組成。確定專人負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，明確1

5、名村干為協(xié)管員。其主要職責(zé)：1引導(dǎo)、動(dòng)員和組織農(nóng)民群眾參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療、籌集農(nóng)民參合資金；2宣傳合作醫(yī)療規(guī)章制度；3協(xié)調(diào)和反映農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議；4做好公示和監(jiān)督工作；5協(xié)助縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及參合農(nóng)民進(jìn)行管理?？h新農(nóng)合培訓(xùn)班（五）、基金籌集-18-新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集由中央財(cái)政補(bǔ)助，省、市、縣財(cái)政配套和農(nóng)民個(gè)人交納三部分組成。2007年每人50元：即中央財(cái)政補(bǔ)助20元，省、市、縣配套20元（其中省9元、市4元、縣7元），農(nóng)民以戶為單位每人每年10元。（六）、就診

6、與轉(zhuǎn)診1、參合患者憑《就診證》和身份證（16周歲以下參合人員憑戶口簿，下同）可直接在縣內(nèi)任何定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由選擇就醫(yī)。2、參合患者縣外就診須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)?？h外就診須在縣外特約醫(yī)院?？h外轉(zhuǎn)診手續(xù)：轉(zhuǎn)往安慶市特約醫(yī)院就診的，由縣醫(yī)院或縣中醫(yī)院開具《懷寧縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表》轉(zhuǎn)診，或由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室辦理轉(zhuǎn)診。3、縣外務(wù)工、上學(xué)參合患者，在住院治療期間應(yīng)電話告知縣合管辦。（七）、補(bǔ)償報(bào)帳手續(xù)1、住院補(bǔ)償手續(xù)。參合患者及待產(chǎn)婦女在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的由縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)承擔(dān)對(duì)

7、被收治的參合患者及產(chǎn)婦的結(jié)報(bào)任務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其出院時(shí)直接與其結(jié)算兌付，再行定期統(tǒng)一到縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)?？h外轉(zhuǎn)診以及縣外務(wù)工、上學(xué)參合患者住院補(bǔ)償每個(gè)星期三、四、五由參合患者或其親屬直接到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室結(jié)算兌付手續(xù)。-18-結(jié)報(bào)時(shí)應(yīng)攜帶的材料：縣內(nèi)住院患者憑下列材料在就治的縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理補(bǔ)償：①疾病診斷書；②出院記錄；③住院醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票；④詳細(xì)費(fèi)用清單或合作醫(yī)療專用處方；⑤身份證（或戶口簿）復(fù)印件；⑥《合作醫(yī)療就診證》及參合繳費(fèi)收據(jù)原件?？h外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及就近縣外急診患者憑下列

8、材料到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室辦理補(bǔ)償：①疾病診斷書；②出院記錄；③住院醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票；④詳細(xì)費(fèi)用清單；⑤身份證（或戶口簿）復(fù)印件；⑥《合作醫(yī)療就診證》及參合繳費(fèi)收據(jù)原件；⑦《懷寧縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療縣外轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表》。2、門診補(bǔ)償手續(xù)。使用家庭帳戶卡的參合患者，其門診補(bǔ)償由本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)的村醫(yī)療室或本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理。結(jié)報(bào)時(shí)應(yīng)攜帶的材料：①合作醫(yī)療《就診證》和參合繳費(fèi)收據(jù)原件；②慢性病就診卡；③門診病歷；④身份證（或戶口簿）復(fù)印件；⑤門診發(fā)票，