住院醫(yī)師-InternationalCouncilofOphthalmology

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1、住院醫(yī)師：__________________評估者：__________________日期__________________國際眼科協(xié)會眼科手術能力評估準則—斜視（ICO-OSCAR：斜視）-CN評分項目不能完成（2分）不熟練（3分）較熟練（4分）熟練（5分）不適用/指導教師完成（0分）1消毒鋪單不能獨立為患者做消毒鋪單等術前準備，不知道消毒前確定手術眼和肌肉的重要性。能為患者做消毒鋪單等術前準備，但無菌操作不合理。固定頭位較困難。能為患者做合理的消毒鋪單等術前準備，但操作效率不高。固定頭位較合理。能

2、合理、有效地為患者做消毒鋪單等術前準備。固定頭位較合適。2被動牽拉試驗不知道被動牽拉試驗。知道被動牽拉試驗，但不了解它的相關知識、應用時機，且無法演示此試驗。明白手術的目的，能夠在相應的時機演示此試驗，并能夠覺察到相應肌肉的受限程度。適當時可推測和描述相應肌肉在各個眼位的受限程度，并對相關手術的選擇做出評論。3固定眼球可以描述出一種眼球固定的方法但不能做出演示?？梢悦枋龀鲆环N眼球固定的方法但需在幫助下才能做出演示。可以在少量提示下演示一種眼球固定的方法。可以輕松演示一種眼球固定的方法，且不需提示。4球結膜穹

3、窿部做切口、分離結膜和鞏膜不能描述直肌手術中的角膜緣和球結膜穹窿部的切口?？擅枋龅珶o法演示直肌手術的角膜緣和球結膜穹窿部切口?？稍谥笇伦鼋悄ぞ壓颓蚪Y膜穹窿部切口，但效率不高。可做角膜緣和球結膜穹窿部切口，且效率較高。5勾取直肌不能描述勾取肌肉的方法，且不能演示。可描述勾取肌肉的方法，但不能演示?？梢淮涡怨慈〖∪?，但效率不高?？梢淮涡詼蚀_而高效的勾取肌肉。6分離暴露肌肉不能描述直肌的分離方法?？擅枋鲋奔〉姆蛛x方法，但需有經常性的指導才能完成基本步驟?？裳菔局奔』镜姆蛛x方法，但效率不高，或常常破壞許多組織層

4、面和中斷睫前動脈的分支。能有效分離直肌，并可適當的使用銳性分離和鈍性分離及避開睫前動脈的分支。7縫合處理肌肉不能準確描述肌肉的縫合方法。能準確描述肌肉的縫合方法，或者需要多次開合持針器，縫合不準確。需要有助手幫助適當的處理縫線。能夠安全縫合肌肉，但效率不高?？赡軙鸪鲅蚣±w維離斷。需要指導鉗夾肌肉的兩端?？梢园踩⒂行?、準確的縫合處理肌肉，少有組織創(chuàng)傷且不需指導。8直肌離斷不能描述直肌離斷的技術能描述直肌離斷的技術，但是企圖離斷肌肉時剪斷肌肉縫線或鞏膜。能完成直肌離斷，但偶爾會出血或殘留肌肉組織在鞏膜上

5、，需要別人口頭指導。能安全、有效地離斷直肌。9圓規(guī)/鞏膜尺的使用不會用圓規(guī)標記鞏膜，不會檢查圓規(guī)刻度確認下一步驟，或者在鞏膜的劃痕太深，不知道弧長和炫長的區(qū)別。會用圓規(guī)或鞏膜尺標記鞏膜，但測量常常不與直肌的附著點垂直。會檢查與昂刻度并正確測量，知道弧長和炫長的測量方法。會用圓規(guī)或鞏膜尺準確標記鞏膜，但標記很淺，因為不知道針要從標記處穿過。能有效準確地用圓規(guī)或鞏膜尺標記鞏膜，且標記后立即將針要從標記處穿過。10肌肉重新附著：針穿過鞏膜不能描述針穿過鞏膜的安全技術。能描述針穿過鞏膜的安全技術，但針沒有靠近眼球，

6、或針穿過鞏膜開始前沒有打開持針器。不能把握縫針的深度和長度。針尖安全地靠近眼球，進入鞏膜后能看到針尖，針穿出鞏膜也沒有困難，但在鞏膜中太短或太淺，一點肌腹下垂。隨意將針尖安全地靠近眼球，針在鞏膜穿行中穩(wěn)固，長度深度合適。無肌腹下垂。11結膜切口縫合（需要時）不會縫合結膜切口，分不清Tenon’s囊和結膜組織?；灸芡瓿山Y膜切口縫合，但無效需要別人指導，需要重新縫合。能安全關閉結膜切口，但無效。能安全有效關閉結膜切口。眼球指數12止血不能正確描述肌肉離斷、縫線位置和重新縫合附著肌肉，不能描述電凝技術能描述避免

7、和控制出血的技術，但需要別人指導才能正確完成肌肉離斷、縫線位置和重新縫合附著肌肉及電凝技術。常?？梢詰谜_的技術避免出血，用電凝可以控制出血但經常需要多次電凝，并且留下電凝斑。總是能應用正確的技術避免出血，會用電凝有效控制出血。13組織控制技術執(zhí)行操作過度膽大或膽小，不經意損傷組織（包括角膜上皮破壞）知道避免組織損傷和止血技術，但需要別人指導才能正確完成，可能發(fā)生輕度角膜上皮破壞。組織操作控制安全，但有時需要多次操作才能達到渴望的效果，最輕微的角膜上皮破壞。組織控制操作有效、流暢，總能一次性達到渴望的操作

8、效果。14器械知識只知道器械的一些簡單術語，如“肌肉鉤”和“鑷子”，不知道必須的肌肉縫線或針的類型。知道一些器械的簡單術語，不能正確命名大部分器械，知道必須的縫線規(guī)格，但不知道針的類型知道大部分但不是所有器械的簡單術語，能正確命名器械，知道必須的縫線規(guī)格，但不知道針的類型。知道所有器械，能正確命名，知道縫線規(guī)格材料和針的類型。15持針器的持針技術經常持針不正確。持針位置不正確，離尾部太近或太遠。持針位置正確，但松