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《肺功能不全——呼吸功能衰竭》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、PulmonaryInsufficiency肺功能不全DepartmentofPathophysiologyO2CO2O2CO2肺通氣肺換氣氣體在血液中的運輸組織換氣細(xì)胞內(nèi)氧化代謝外呼吸內(nèi)呼吸圖1呼吸全過程示意圖肺血液循環(huán)組織細(xì)胞2Thefunctionsofthelung?Externalrespiratoryfunction(外呼吸功能)Non-respiratoryfunction(非呼吸功能)3PulmonaryInsufficiency(非呼吸功能)Externalrespiratoryfunction(外呼吸功能)
2、Non-respiratoryfunction4PulmonaryInsufficiency(非呼吸功能)Externalrespiratoryfunction(外呼吸功能)Non-respiratoryfunction呼吸衰竭5呼吸衰竭RespiratoryFailure6ConceptandTypesCausesandMechanismsFunctionalandMetabolicAlterationsPrinciplesofTreatmentRespiratoryFailure7ConceptRespiratoryFai
3、lureexternalrespiratorydysfunctionPaO2withorwithoutPaCO28DiagnosisCriteriaPaO2<60mmHg(8.0kPa)WithorwithoutPaCO2>50mmHg(6.67kPa)RespiratoryFailure910(respiratoryfailureindex,RFI)呼吸衰竭指數(shù)RFI?300時可診斷為呼衰RFI=FiO2(%)PaO2(mmHg)當(dāng)FiO2=20%時DiagnosisCriteriaRespiratoryFailure11A
4、ccordingtoPaCO2低氧血癥型(Ⅰ型)(hypoxemicrespiratoryfailure)高碳酸血癥型(Ⅱ型)(hypercapnicrespiratoryfailure)TypesRespiratoryFailure12TypesRespiratoryFailure根據(jù)發(fā)病的急緩:急性慢性根據(jù)主要發(fā)病機(jī)制:通氣性換氣性根據(jù)原發(fā)病變部位:中樞性外周性13RespiratoryFailure考考你:一健康登山運動員快速登上珠穆朗瑪峰山頂后,出現(xiàn)氣促、發(fā)紺。測得PaO2低于60mmHg,而PaCO2不升高。問:該運
5、動員發(fā)生了哪型呼衰?14CausesandMechanismsPulmonaryventilation(肺通氣)Pulmonarygasexchange(肺換氣)RespiratoryFailure15CausesandMechanismsPulmonaryventilatorydisorderPulmonarygasexchangedisorder(肺通氣功能障礙)(肺換氣功能障礙)RespiratoryFailure16RestrictivehypoventilationObstructivehypoventilation
6、(限制性通氣不足)(阻塞性通氣不足)PulmonaryventilatorydisorderCausesandMechanismsRespiratoryFailure17吸氣時肺泡的擴(kuò)張受限引起的RestrictivehypoventilationRespiratoryFailure呼吸肌的收縮↓胸廓有節(jié)律地擴(kuò)大↓肺被動的擴(kuò)張↓肺內(nèi)氣壓下降↓氣體進(jìn)入肺泡過程:18呼吸肌活動障礙胸廓順應(yīng)性降低肺順應(yīng)性降低肺受壓縮呼吸中樞病變或外周神經(jīng)病變呼吸肌本身功能障礙RespiratoryFailureRestrictivehypovent
7、ilationCausesandMechanisms:19呼吸肌活動障礙胸廓順應(yīng)性降低RespiratoryFailureRestrictivehypoventilationCausesandMechanisms:20呼吸肌活動障礙胸廓順應(yīng)性降低肺順應(yīng)性降低RespiratoryFailureRestrictivehypoventilationCausesandMechanisms:21呼吸肌活動障礙胸廓順應(yīng)性降低肺順應(yīng)性降低肺受壓縮胸腔大量積液張力性氣胸RespiratoryFailureRestrictivehypoven
8、tilationCausesandMechanisms:2223呼吸肌活動障礙胸廓順應(yīng)性降低肺順應(yīng)性降低肺受壓肺擴(kuò)張受限動力減弱阻力增大RespiratoryFailureRestrictivehypoventilationCausesandMechanisms:24Obst