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《徐志云-心臟瓣膜外科》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、心臟瓣膜外科-AmericanAssociationforThoracicSurgery86thAnnualMeeting?April29~May3,2006?Philadelphia,Pennsylvania第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院胸心外科上海市成人心血管臨床醫(yī)學中心中國人民解放軍心胸外科研究所徐志云ManagementofComplexAorticStenosis-RoleoftheApex-to-AorticConduit.JohnW.Brown,etal.IndianaUniversity主動脈瓣置換術(shù)嚴重主動脈瓣鈣化高齡升主動脈嚴重鈣化（EggShell）既往心臟手術(shù)后
2、胸骨感染CABG術(shù)后多根橋血管仍然通暢無法行球囊擴張或介入性主動脈瓣置換外科手術(shù)行AVR風險性極高心尖－降主動脈帶瓣管道旁路45例高齡嚴重主動脈瓣狹窄且有上述高危因素左胸后外側(cè)切口，顯露心尖和降主動脈帶瓣管道：27例Hancock，18例FreestyleStentless近心尖部管道：人造血管內(nèi)襯硬質(zhì)支架8例應(yīng)用短暫CPB，38例直接插入連接降主動脈端應(yīng)用側(cè)壁鉗吻合結(jié)果左室壓差≤10mmHgMRI顯示左室血量1/3經(jīng)主動脈瓣左室血量2/3經(jīng)帶瓣管道臨床癥狀顯著改善術(shù)后無需抗凝今后工作：心尖吻合器（一次成功，不用CPB）SutureBicuspidizationoftheTr
3、icupidValveVersusRingAnnuloplastyforRepairofFunctionalTricupidRegurgitation:Mid-TermResultsof237ConsecutivePatients.RaviK.Ghanta,etal.MA1999~2003年，237例，年齡67±14yrsBicuspidization：157例Ring：80例（Cosgrove75％，Carpentier16％）86％獲出院隨訪（平均2.6年）TR分級：1＝Trace，2＝Mild3＝Moderate，4＝Severe結(jié)果BicuspidizationRin
4、g中－重度TR平均TR中－重度TR平均TRPreop95%3.4±0.698%3.5±0.52yrsPostop25%2.0±1.031%2.1±1/1P<0.5結(jié)論：中期效果相似SurgeryforAtrialFibrillationinMitralPatientswithandwithoutAdditionalProcedures.Resultsat5yearsfromanInternationalRegistry.JoalQ.Melo,etal.UK1476例二尖瓣手術(shù)（美國和歐洲10個心臟中心）同期手術(shù)：TVP436例，AV手術(shù)234例，CABG86例768例隨訪>1
5、yr，734例消融，34例切割方法481例僅做左房手術(shù)，其它做雙房手術(shù)隨訪1～8.5yrs，平均2.5±1.7yrs手術(shù)死亡率3.9%（不影響手術(shù)死亡率）術(shù)后一年：71％＝sSR，23％＝sAF，6％＝IR此后四年：每年有2.6%的病例轉(zhuǎn)為AF左房大小是sSR的獨立影響因子，5.8cm為分界線Analysisof92MitralPulmonary-AutograftReplacement(RossⅡ)Operations.SamiS.Kabbani,etal.SyrianArabRepublic目的：一些病人無法長期應(yīng)用抗凝藥物時間：1997.7~2004.8，92例二尖瓣病
6、變年齡：2～64yrs，平均39yrs病變：86例風濕性，2例先天性方法：用肺動脈瓣置換二尖瓣其中4例失敗，手術(shù)置換共88例隨訪：平均47個月，失訪9例結(jié)果術(shù)中超聲：壓差3.9mmHg，瓣口2.8cm2，無明顯MR手術(shù)死亡率4.6%，晚期死亡7.9%（與手術(shù)相關(guān)）3例再手術(shù)，5例有進行性瓣膜狹窄（隨訪中）4例有肺動脈瓣狹窄存活患者有63％不接受抗凝治療TheImpactofPatient-ProsthesisMismatchonLateOutcomesafterMitralValveReplacement.B-KhanhLam,etal.CanadaBetween1985an
7、d2005,884patientsMVRMeanage63±12yrsFollowtime5.1±4.1yrsPPMwasdefinedasIEOA≤1.22cm2/m2TheincidenceofPPMwas13.8%PPMwasindependentlyassociatedwithdecreasedlatesurvival,recurrenceofCHFandresidualpulmonaryhypertensionProspectiveRandomisedComparisonofCarbomedi
