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《脊椎相關(guān)病與龍氏治脊療法-09-2.PPT之2.PPT》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、THESTUDYANDTREATMENTOFDISEASESCORRELATEDTOSPINE脊椎相關(guān)疾病與龍氏治脊療法廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院南方醫(yī)大臨床醫(yī)學(xué)院脊椎相關(guān)疾病研究所段俊峰脊椎病因治療學(xué)概論一、概念二、龍氏治脊療法發(fā)展史三、臨床研究四、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究五、病因病理六、疾病普查與臨床治療一、脊椎病因?qū)W概念：脊椎相關(guān)疾病病因是指脊椎遭受損害后，造成脊髓、神經(jīng)、血管損害所引起一系列臨床綜合征，且常由此而發(fā)展致植物神經(jīng)功能紊亂而引起內(nèi)臟病癥。早期報(bào)道（1927年P(guān)hillip等）5０年代以來(lái)的工作國(guó)內(nèi)同行的報(bào)道國(guó)際上學(xué)者的論述(Parker手
2、法會(huì)、Cervicalsyndrom)二、發(fā)展史：三、系列研究：一、尸體解剖研究二、影像學(xué)研究：正常人和頸椎病人各100例X線 照片對(duì)比研究三、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究：急性實(shí)驗(yàn)、慢性實(shí)驗(yàn)、分組 對(duì)照實(shí)驗(yàn)、血流動(dòng)力學(xué)研究。四、流行病學(xué)（發(fā)病率）調(diào)查研究五、臨床治療觀察研究六、醫(yī)療器具的創(chuàng)新研究尸體解剖：人工破壞椎周軟組織，用力轉(zhuǎn)動(dòng)，伸屈頭頸部，造成椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)位，能使椎間孔明顯變形變窄。研究結(jié)果頸椎側(cè)屈大于30o時(shí)，鉤椎關(guān)節(jié)發(fā)生側(cè)移位，與臨床X線正位片顯示鉤椎關(guān)節(jié)隨椎體擺移相吻合（側(cè)彎側(cè)擺式錯(cuò)位）。100例正常人與頸椎病人X線照片對(duì)比研究椎管矢狀經(jīng)15
3、.313.5椎間孔橫經(jīng)7.9<6正常人(mm)病人(mm)X照片研究正常人100例各年齡組骨質(zhì)增生情況各齡組50歲以上40-4930-3920-2919以下合計(jì)有骨質(zhì)增生人數(shù)17632230100例病人頸椎退行性變情況頸椎骨質(zhì)增生椎間隙窄31C3、4C2、363C4、5407C5、6C6、7C7T162333917167合計(jì)6938患病組比正常組骨質(zhì)增生人數(shù)明顯增多（二倍多），其中骨刺進(jìn)入椎管者2例，進(jìn)入椎管孔者6例。頸軸變異個(gè)別椎間變異（椎體后緣聯(lián)線）變直S形過(guò)伸曲側(cè)彎663811中斷反張成角向前滑脫向后滑脫5943251829100例
4、患者X線片頸軸變化表動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究家兔急性試驗(yàn)：房室傳導(dǎo)阻滯(Ⅱ0Ⅰ)心電圖正常錯(cuò)位后錯(cuò)位前家犬血流動(dòng)力學(xué)測(cè)定結(jié)果錯(cuò)位前錯(cuò)位后錯(cuò)位后20，X±SDnpHR(bpm)9178±29161±27163.00±24<0.01MAP(kpa)913.33±1.603.87±1.8713.33±1.96NSRAP(pa)9478.8±186.2452.2±212.8478.8±186.2NSPAP(pa)92107±2671920±2671849±305<0.01PCWP(pa)91039±240800±293733±345<0.001CO(l/mi
5、n)94.02±0.793.29±0.673.32±0.74<0.001CI(l/min/m2)96.24±0.775.11±0.675.18±.73<0.001SI(ml/beat/m2)935.82±3.7531.45±3.1031.52±2.67<0.001PVR(dyn/sec/cm2)9169.2±57.1208.3±53.2190.9±61.9<0.01SVR(dyn/sec/cm2)92006±5862444±6532386±441<0.05六、普查與治療：1.消化性潰湯病普查病因病理：1.基礎(chǔ)病因：椎間盤(pán)退變與失穩(wěn)軟組織勞
6、損與失穩(wěn)椎間盤(pán)突出骨質(zhì)增生韌帶肥厚、銳化先天性畸形其它2.誘因：輕微扭挫傷過(guò)度疲勞睡眠姿勢(shì)不對(duì)工作及生活不良姿勢(shì)感受寒冷其它疾病內(nèi)分泌失調(diào)3.病理變化急性損傷慢性勞損椎間盤(pán)退變骨質(zhì)增生內(nèi)臟功能障礙神經(jīng)根損害癥狀脊髓損害癥狀交感神經(jīng)損害癥狀椎動(dòng)脈損害癥狀黃韌帶肥厚后縱韌帶骨化軟組織損傷、變性椎周軟組織相對(duì)松弛脊柱失穩(wěn)突入椎管椎間孔橫突孔壓迫或刺激椎管變窄、椎間孔變窄、橫突孔變窄椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位椎體滑移椎小關(guān)節(jié)滑膜嵌入椎間盤(pán)突出誘因先天發(fā)育因素脊椎病診斷要點(diǎn)：有臨床癥狀中的一項(xiàng)以上發(fā)病節(jié)段有活動(dòng)障礙者觸診有椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位者相關(guān)軟組織有陽(yáng)性反應(yīng)物者X線
7、照片符合者輔助診斷支持者?？茣?huì)診排除其它疾病者化驗(yàn)檢查正常3.診斷與治療231三步定位診斷神經(jīng)定位診斷：影像學(xué)定位診斷第一步作出初判；第二步相符，判斷準(zhǔn)確；第三步均符，作出最后定位診斷。觸診定位診斷有麻痛按N分布判斷內(nèi)臟病癥按交感N支配判斷局部癥狀按軟組織關(guān)系判斷無(wú)以上按A供血脊髓判斷橫突關(guān)節(jié)突觸診椎旁壓痛點(diǎn)觸診軟組織勞損點(diǎn)觸診骨科臨床檢查排除其它疾病分析：部位、形式、突出點(diǎn)等變性、增生與發(fā)病關(guān)系觀察炎癥、鈣化、疏松部位治脊療法類型骨關(guān)節(jié)損變型關(guān)節(jié)功能紊亂型軟組織損變型急性期恢復(fù)期主治法：牽引法，1-2次/日輔治法針刀、微型外科電、光療、
8、磁療、針灸1次/日，用保健枕主治法：正骨推拿，1次/日輔治法：針刀微型外科電、光、磁療、針灸1次/日，用保健枕主治法：推拿、針刀、微型外科水針、音頻電、輔治法：光、電、蠟療，用保健枕主治法：牽
