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《學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)際操作流程經(jīng)過圖》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、+一、晨、晚間護(hù)理操作流程圖操作前晨間護(hù)理環(huán)境安全、溫濕度適宜、與病人溝通良好著裝整齊、儀表端莊、態(tài)度和藹、洗手、戴口罩臉盆、毛巾、梳子、掃床刷及套1套，墊巾、口腔護(hù)理包、紗布、手電、開口器，水杯、吸管等評估患者取舒適臥位準(zhǔn)備熱水，溫度適宜清潔口腔、洗臉洗手、梳頭背部按摩更換床單及被套操作后整理床單位保持病室環(huán)境舒適、安靜垃圾用物歸類整體評價(jià)病人清潔、舒適，病室整潔動作輕柔、準(zhǔn)確操作正規(guī)，護(hù)患關(guān)系融洽患者取舒適臥位清潔口腔、洗臉洗手、梳頭清洗外陰及下肢晚間護(hù)理+二、鋪床法操作流程圖用物：床、床墊、床褥、大單、被套、棉胎或
2、毛毯、枕心、枕套操作前評估著裝整齊、儀表端莊、態(tài)度和藹、洗手、戴口罩環(huán)境整潔，病人無進(jìn)食或治療；檢查床單位及床旁設(shè)施移床旁桌，翻轉(zhuǎn)床墊，掃床墊操作中置大單于床頭，中線對齊、展開大單（床頭→床位）鋪大單（床頭→床位→中間；近側(cè)→遠(yuǎn)側(cè)）枕套至于床尾套入枕芯，并將枕頭置于床頭（枕套開口背門）移回床旁桌，整理用物舉止端莊，態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真；鋪床節(jié)力平整，美觀，節(jié)力操作后整體評價(jià)被頭下移至距床頭15~20cm蓋被兩側(cè)平齊床緣，尾端塞于床墊下展開被套（床頭→床尾），正面向上，中線對齊，被套開口端上層翻開1/3；將S形棉胎送入被套內(nèi)兩端左右展
3、開+三、生命體征測量流程圖操作前操作中環(huán)境安全、溫濕度適宜、與病人溝通良好，口述評估病人年齡、病情、意識等，有無影響生命體征測量的因素，查對，向病人解釋并為其取舒適體位（坐位或臥位）著裝整齊、儀表端莊、態(tài)度和藹、洗手、戴口罩，檢查血壓計(jì)、體溫計(jì)體溫計(jì)、方紗、秒表、血壓計(jì)、聽診器、彎盤、筆、記錄單、棉簽評估用紗布擦干病人腋窩，體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處緊貼皮膚；體溫測量時(shí)間5-10分鐘；取出體溫計(jì)，方紗擦拭，讀數(shù)，記錄操作后整理衣物，記錄測量結(jié)果整理床單位、洗手體溫計(jì)消毒，血壓計(jì)等用消毒液擦拭整體評價(jià)儀表端莊，態(tài)度和藹動作輕柔
4、、準(zhǔn)確操作正規(guī)，護(hù)患關(guān)系融洽護(hù)士的食指，中指，無名指的指端按在病人的橈動脈上，計(jì)數(shù)15秒×4，計(jì)數(shù)，記錄保持診脈姿勢不變，觀察病人胸腹起伏，一起一伏為一次，計(jì)數(shù)30秒×2，計(jì)數(shù)，記錄血壓計(jì)放置合理，病人卷袖露臂，掌心向上，肘部伸直，打開水銀槽開關(guān)，水銀柱的“〇”點(diǎn)，肱動脈、心臟同一水平；正確使用聽診器，聽到的第一搏動音時(shí)汞柱對應(yīng)刻度為收縮壓，搏動音減弱或消失時(shí)汞柱對應(yīng)刻度為舒張壓呼吸+四、導(dǎo)尿術(shù)（女性）操作流程圖操作前操作中病室屏風(fēng)遮擋、口述了解病人自理能力，理解操作目的著裝整齊、儀表端莊、態(tài)度和藹、洗手、戴口罩、查對一次
5、性無菌導(dǎo)尿包、彎盤、一次性尿墊、浴巾等評估初步消毒：1.再次查對，告知病人進(jìn)行外陰清洗2.彎盤置于會陰處3.左手戴手套，右手夾持物鉗自上而下，由外向內(nèi)消毒操作后將尿袋固定于床旁，開放導(dǎo)尿管;撤去尿墊和浴巾，協(xié)助患者整理衣褲、床單位,取舒適體位，詢問患者有無不適感覺;再次查對，治療單打勾、簽名,洗手整體評價(jià)儀表端莊，態(tài)度和藹，病室整潔，護(hù)患關(guān)系融洽，動作輕柔、準(zhǔn)確，無菌操作正規(guī)，動作熟練,1.打開無菌導(dǎo)尿包，形成較大無菌區(qū)域；戴無菌手套，潤滑導(dǎo)尿管2.尿道口再次消毒：將治療碗放于會陰處，消毒自上而下由內(nèi)向外，每個棉球只用一次病
6、人準(zhǔn)備攜用物至床旁，查對床號、姓名，核對病人的信息協(xié)助脫褲子，保護(hù)病人，防止受涼；病人取屈膝仰臥位，暴露外陰；臀下墊尿墊1.左手繼續(xù)固定小陰唇，囑病人深呼吸，將尿管輕輕插入4~6cm，見尿液流出后再插入1~2cm2.將尿液引入彎盤內(nèi)，必要時(shí)留取標(biāo)本+五、放置胃管流程圖操作前操作中環(huán)境安全、溫濕度適宜、與病人溝通良好;攜用物至床旁，三查八對，向患者解釋操作目的著裝整齊、儀表端莊、態(tài)度和藹、洗手、戴口罩、查對一次性胃液包1個、一次性胃管1根、一次性20ml注射器、一次性手套，膠布、別針1個、棉簽數(shù)根、聽診器，洗手液、污物盤評估
7、對病人進(jìn)行全面評估；患者取舒適臥位，頭稍后仰并偏向一側(cè)；選擇鼻腔，分別觀察鼻腔并清潔鼻腔操作后再次查對記錄，整理床單位，交代注意事項(xiàng)保持病室環(huán)境舒適、安靜，垃圾分類放置整體評價(jià)檢查胃管是否在胃內(nèi)：1.抽胃管是否有胃內(nèi)溶液2.快速注入10ml空氣，聽氣過水聲3.將胃管末端置于盛水碗中，無氣泡逸出病人準(zhǔn)備1.查對，將治療巾鋪于病人頜下，彎盤放于下頜；用石蠟油潤滑胃管2.測量胃管長度（前額發(fā)際至劍突處或從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處）約45~55cm；3.插入約14-l6cm到達(dá)患者咽喉部時(shí)囑患者作吞咽動作，將胃管送下至所需長度病人清潔
8、、舒適，病室整潔，動作輕柔、準(zhǔn)確，操作正規(guī)，護(hù)患關(guān)系融洽將胃管尾端反折，用紗布包裹，用別針固定于枕邊+六、大量不保留灌腸操作流程圖操作前操作中環(huán)境安全、溫濕度適宜、與病人溝通良好著裝整齊、儀表端莊、態(tài)度和藹、洗手、戴口罩，查對一次性灌腸袋、止血鉗、衛(wèi)生紙、石蠟油紗布一塊、水溫計(jì)、紗布一包
