資源描述：
《乳腺癌宮頸癌防治》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、乳腺癌乳腺癌是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，其發(fā)病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%,常與遺傳因素有關(guān)，且年齡在40—60歲之間、絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病率較高。?早期、中晚期、晚期癥狀?檢查方法?發(fā)病原因乳腺癌的病因還沒(méi)有完全明確，已證實(shí)的某些發(fā)病因素亦仍存在著不少爭(zhēng)議，乳腺是多種內(nèi)分泌激素的靶器官如雌激素、孕激素和泌乳激素等，其中雌酮和雌二醇與乳腺癌的發(fā)病有直接關(guān)系。一.月經(jīng)初潮早絕經(jīng)晚。研究發(fā)現(xiàn)月經(jīng)初潮年齡小于12歲與大于17歲相比，乳腺癌發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)增加2.2倍。閉經(jīng)年齡大于55歲比
2、小于45歲者發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性增加1倍。二.遺傳因素有研究發(fā)現(xiàn)，如果其母親在絕經(jīng)前曾患雙側(cè)乳癌的婦女，自身患乳腺癌的危險(xiǎn)性為一般婦女的9倍，而且乳腺癌病人的第二代出現(xiàn)乳腺癌的平均年齡約比一般人提早10年左右。姐妹當(dāng)中有患乳癌的女性，危險(xiǎn)性為常人的3倍。乳腺癌病人的親屬比一般人患乳腺癌的可能性要大。三.婚育流行病學(xué)研究表明，女性雖婚而不育或第一胎在30歲以后亦為不利因素，但未婚者發(fā)生乳癌的危險(xiǎn)為婚者的2倍。專家認(rèn)為，生育對(duì)乳腺有保護(hù)作用，但僅指在30歲以前有足月者。近年來(lái)的研究認(rèn)為，哺乳對(duì)乳腺癌的發(fā)生有保護(hù)作用，主要是對(duì)絕經(jīng)前的婦
3、女。四J電離射*乳腺是對(duì)電離輻射致癌活性較敏感的組織。年輕時(shí)為乳腺有絲分裂活動(dòng)階段，對(duì)電離輻射致癌效應(yīng)最敏感，而電離輻射的效應(yīng)有累加性，多次小劑量暴露與一次大劑量暴露的危險(xiǎn)程度相同，具有劑量-效應(yīng)關(guān)系。五.不健康的飲食習(xí)慣乳腺癌的發(fā)病率和死亡率與人均消化脂肪量有較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。有些人高收入的高生活水準(zhǔn)，形成不科學(xué)的.不健康的“高熱量.高脂肪”飲食習(xí)慣,結(jié)果導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)病率大大提高。另外也有研究顯示乳腺癌與更年期長(zhǎng)期補(bǔ)充雌激素.良性乳腺疾病史.口服避孕藥、飲酒.吸煙等因素有關(guān)。返回?早期癥狀：早期患側(cè)乳房可出現(xiàn)無(wú)痛、單發(fā)小腫塊或者不
4、同程度的觸痛或乳頭溢液，乳腺癌腫塊生長(zhǎng)速度比較迅速。乳房可有“桔皮樣”改變，腫瘤表面皮膚凹陷，乳頭偏向腫瘤所在的方向，乳頭內(nèi)陷等。一.乳腺癌早期可出現(xiàn)腫塊癥狀乳腺癌早期癥狀常有腫塊，乳房?jī)?nèi)可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬，可活動(dòng)。腫塊形態(tài)差異較大，一般認(rèn)為形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰，質(zhì)地偏硬。癌性腫塊在早期限于乳腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，尚可推動(dòng)，但又不似良性腫瘤那樣有較大活動(dòng)度，一旦侵犯筋膜或皮膚，腫塊就不能推動(dòng)，病期亦屬較晚。乳頭溢液多數(shù)伴有乳腺腫塊，單純以乳頭溢液為主的乳腺癌少見(jiàn)。非妊娠哺乳期的乳頭溢液發(fā)生率約3%-8%,溢液可以是無(wú)色.乳白色.淡
5、黃￡、棕色.血性等，也可呈水樣、血樣、漿液樣膿性;溢液量可多可少，間隔時(shí)間亦不一樣，所以對(duì)乳頭溢液應(yīng)進(jìn)行涂片細(xì)胞學(xué)檢查以明確。三、疼痛早期乳腺癌一般無(wú)明顯疼痛，多為陣發(fā)性隱痛.鈍痛或刺痛。非到晩期疼痛多不嚴(yán)重。四.乳房皮膚改變我們發(fā)現(xiàn)乳腺癌早期皮膚改變與腫塊部位深淺和侵犯程度有關(guān)。腫塊小，部位深，皮膚多無(wú)變化，腫塊大，部位淺，較早與皮膚粘連，使皮膚呈現(xiàn)凹陷，即“酒窩征二若癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管引起皮膚水腫，形成橘皮樣變，屬晚期表現(xiàn)。五、乳頭改變?nèi)橄侔┰缙谌轭^常被上牽使雙側(cè)乳頭高低可不對(duì)稱，乳頭內(nèi)陷是乳房中心區(qū)癌腫的重要體征，乳頭難
6、以用手指牽出，乳頭處于固定回縮狀態(tài)。濕疹樣癌則見(jiàn)乳頭呈糜爛狀，常有痂皮;病變區(qū)與皮膚分界十分清楚，病變皮膚較厚。六.乳房外形變化正常乳房外形呈自然弧形，若弧形發(fā)生異常，應(yīng)注意有無(wú)癌瘤發(fā)生。早期乳腺癌的癥狀表現(xiàn)在乳腺外形改變，這主要是由于乳房?jī)?nèi)腫塊處皮膚隆起，有的局部皮膚呈橘皮狀，甚至水腫.變色、濕疹樣改變等。中晚期癥狀乳腺癌患者到中晚期可出現(xiàn)"腫瘤食欲不振--惡病質(zhì)綜合征二食欲不振既是惡病質(zhì)的原因，又是惡病質(zhì)的臨床表現(xiàn)。還可出現(xiàn)厭食、消瘦、乏力、貧血及發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重者可引發(fā)生命危險(xiǎn)。晚期癥狀乳腺癌后期可出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移，同側(cè)腋窩淋
7、巴結(jié)腫大，而且腫大的淋巴結(jié)數(shù)目不斷增多，互相粘連成團(tuán)，少數(shù)患者可以出現(xiàn)對(duì)側(cè)腋窩淋巴轉(zhuǎn)移。乳腺癌后期還可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，乳腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移到肺部，出現(xiàn)胸痛.胸水、氣促等癥狀。脊椎轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)患處劇痛甚至截癱等，肝轉(zhuǎn)移可以出現(xiàn)黃疸.肝腫大等。返回乳腺癌?排查六法近年來(lái)乳腺癌發(fā)病率有上升趨勢(shì)，醫(yī)師一直呼吁：早發(fā)現(xiàn).早治療患者十年生存率在90%以上。乳腺檢查有下列檢查程序：乳房B超檢查和乳房$目靶X光檢查若有無(wú)法辨別的腫塊或膿腫細(xì)胞學(xué)穿刺檢查。排查六法一.每月自檢1?視診在鏡子前觀察乳房：乳房外形輪廓是否自然，有無(wú)膨出或凹陷。乳房的大小是否改
8、變，皮膚有無(wú)紅腫.皮疹、破潰.橘皮樣改變；乳頭有無(wú)抬高.回縮.凹陷.異常分泌物溢出；乳暈顏色是否改變，有無(wú)濕疹樣改變等。觀察中應(yīng)注意對(duì)比兩側(cè)乳房情況，特別是兩側(cè)乳頭是否在同一水平面上等。排查六法力*2?觸診就是用手進(jìn)行檢查：可采用站立、坐式或平臥位檢查。站立或坐
