資源描述：
《試論醫(yī)患關(guān)系的雙重性》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、試論醫(yī)患關(guān)系的雙重性論文摘要醫(yī)患關(guān)系的雙重性指更學科學層面上的醫(yī)患關(guān)系和法律層面上的醫(yī)患關(guān)系，前者是醫(yī)生與患者的關(guān)系，實質(zhì)是醫(yī)生與疾病的關(guān)系；后者是醫(yī)療機構(gòu)與患者的關(guān)系，這是一種新型的法律關(guān)系。醫(yī)學層面上的醫(yī)患關(guān)系是根木關(guān)系。論文關(guān)鍵詞醫(yī)患關(guān)系醫(yī)學科學法律醫(yī)患關(guān)系的雙重性指原學科學層面上的醫(yī)患關(guān)系和法律層面上的?；缄P(guān)系。認識?；缄P(guān)系的雙重性，對丁?理性解決醫(yī)患矛盾、促進醫(yī)患關(guān)系和諧有重要意義。一、醫(yī)學科學層面上的醫(yī)患關(guān)系為什么會產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系呢？或者說醫(yī)患關(guān)系是怎樣產(chǎn)生的呢？一個健康的人感覺身體有了問題，他（她）就會到
2、醫(yī)院去尋求醫(yī)生的幫助，我們中國人叫“看病去”，在對疾病的診斷、治療中形成了醫(yī)患關(guān)系?？梢?，首先是有了病，才去讓醫(yī)生看，看的是什么呢？是“病”，就是說醫(yī)生與病Z間建立了最基本的聯(lián)系?，F(xiàn)代醫(yī)學認為醫(yī)學診斷是對人身體的某個系統(tǒng)、器官、組織，甚至是基因是否病變進行探究，然后對疾病本身的性質(zhì)、發(fā)展階段和程度以及可能釆用的治療手段和效果做出判斷。雖然后現(xiàn)代醫(yī)學更注重人的整體性，但醫(yī)生治“病”的原則是任何人、任何理論都不能推翻的，在醫(yī)生眼里看到的應該首先是“病”，而不是人。這就是為什么會產(chǎn)生“若有疾厄來求者，不得問其貴賤貧富、長幼
3、妍她、怨親善友、華夷患智、普同一等”古今同一的醫(yī)學專業(yè)梢神。目前，我國醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)生方而的一個原因是一些醫(yī)生看重的是得“病”的“人”，或人口袋里的“錢”,其次才是“人”身體上的“病”。理解醫(yī)學層而上的醫(yī)患關(guān)系，不需要借助市場，要從認識醫(yī)學科學的特殊性開始。從醫(yī)學科學角度看，醫(yī)療行為具有專業(yè)性和高風險性，正是這樣的特征，形成醫(yī)生這一特別的群體以及有別于其他行業(yè)群體的獨特的職業(yè)楮神。所以，理解醫(yī)生與“病”之間的關(guān)系，是認識醫(yī)療行為和醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，沒有“醫(yī)牛:”和“疾病”，談不上醫(yī)患關(guān)系，-其他關(guān)系都是這一關(guān)系的派牛
4、關(guān)系。二、法律層面上的醫(yī)患關(guān)系不管我們?nèi)绾螐娬{(diào)醫(yī)學科學的自然屬性，都不能否定醫(yī)患關(guān)系的社會屬性。那么，在法律層面上，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)牛同患者的關(guān)系，還是醫(yī)療機構(gòu)同患者的關(guān)系呢？依據(jù)我國現(xiàn)有的法律、法規(guī),醫(yī)患關(guān)系應當是醫(yī)療機構(gòu)與患者以及患者家屬的關(guān)系。對于二者Z間的具體關(guān)系，主要有行政關(guān)系說、民事合同說、消費關(guān)系說以及信托說等。這些說法都有一定的道理，但乂都存在不足。(1)行政關(guān)系說行政關(guān)系說認為，醫(yī)方提供的是一種社會公益服務，醫(yī)療機構(gòu)具有公益性，醫(yī)療機構(gòu)與患者的關(guān)系是行政關(guān)系。國家應當承擔主要的保健與醫(yī)療責任，而政府醫(yī)療
5、資源的投入，更多的是行政行為。然而，以上理由不足以說明醫(yī)患關(guān)系為行政關(guān)系。行政關(guān)系是依行政法產(chǎn)生的管理與被管理的關(guān)系，雖然醫(yī)療中也存在醫(yī)療機構(gòu)對患者的管理，但這是一種醫(yī)療技術(shù)上的管理，并非依行政法產(chǎn)生。醫(yī)患關(guān)系不是行政關(guān)系。(-)民事合同說民事合同說的主要依據(jù)為醫(yī)療機構(gòu)與患者是平等的民事主體，醫(yī)療服務具有有償性、等價性，醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療服務合同關(guān)系。然而，民事合同最根木的要素是意思H治，主體之間就合同的內(nèi)容何充分協(xié)商的權(quán)利，協(xié)商不成雙方都有拒絕的權(quán)利。在醫(yī)療服務中，醫(yī)療機構(gòu)不得拒絕患者，“在某種情況下，醫(yī)療機構(gòu)可自行決
6、定醫(yī)療救治方案?！贬t(yī)患關(guān)系從形式上類似民事合同關(guān)系，實質(zhì)上不具備民事合同的要索。將醫(yī)患關(guān)系一般民事化會陷入理論和現(xiàn)實的閑境。(三)消費關(guān)系說消費關(guān)系說主張醫(yī)患之間是經(jīng)營者與消費者之間的關(guān)系，醫(yī)療機構(gòu)是經(jīng)營者，患者是消費者，醫(yī)患關(guān)系應適用《消費者權(quán)益保護法》的規(guī)定。主要依據(jù)為，患者到醫(yī)院就診需要支付一定的對價,患者就診是“接受醫(yī)療服務”的行為，庾院診療是“提供庚療服務”的行為，二者是提供醫(yī)療服務的經(jīng)營者和接受醫(yī)療服務的消費者Z間的關(guān)系；消費者權(quán)益保護法確定的“保護弱者”原則，冇利于保護患者權(quán)益；一些地方性法規(guī)也明確規(guī)定
7、醫(yī)療糾紛可以適用《消費者權(quán)益保護法》，2000年浙江省第九屆人大第二十三次會議通過的《浙江省實丿施〈中華人民共和國消費者權(quán)益保護法〉辦法》規(guī)定，患者是消費者。然而，消費關(guān)系說只注意到了醫(yī)療服務的冇償性及“消法”保護弱者的價值収向性，卻忽略了醫(yī)療機構(gòu)的非營利性。作為消費關(guān)系中的經(jīng)營者，無論是提供商品還是提供服務,都必然具有營利性，而醫(yī)療機構(gòu)捉供醫(yī)療服務具有公益性，不以營利為目的。醫(yī)療機構(gòu)是公益性事業(yè)單位，而非“消法”中的經(jīng)營者。將醫(yī)療機構(gòu)作為一般經(jīng)營者的主張是難以成立的，也不應該成立。（四）信托說信托制度起源于英國，是
8、以追求良心和止義陽著稱的衡平法的主要產(chǎn)物，延續(xù)幾百年，今天發(fā)展成被各國普遍承認的一項法律制度。醫(yī)患關(guān)系倍托說認為“在治療中病人向醫(yī)牛?敞開身體、心靈、家庭、社會的私人方面，暴露自己的缺點、弱點和罪惡，將健康牛死交托給醫(yī)生，這是-?種比較密切的關(guān)系，不是陌生人關(guān)系。由于病人的脆弱性，必須信任醫(yī)生，醫(yī)生也必須以自己行動獲得病人信任，這樣才能維持正常
