藥事管理與藥物治療管理委員會(huì)章程

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1、一、目的1.1為規(guī)范醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作，加強(qiáng)臨床藥學(xué)管理，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，促進(jìn)藥物合理應(yīng)用，保障公眾身體健康，確保臨床用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)，成立藥事管理與藥物治療管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)本會(huì)）。二、成員2」本會(huì)由院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員及召集人，含委員共計(jì)OO人。2.2委員：內(nèi)科部OO主任、外科部OO主任、急診OO主任、重癥醫(yī)學(xué)部OO主任、新生兒科OO主任、婦產(chǎn)科OO主任＞OO科OO主任、護(hù)理部OO主任、信息室OO主任等相關(guān)主管組成之，并視需要由本會(huì)主任委員指派相

2、關(guān)人員等擔(dān)任。2.3執(zhí)行干事：本會(huì)設(shè)執(zhí)行干事1人，由藥劑科OO主任擔(dān)任。2.3.1執(zhí)行本會(huì)各項(xiàng)決議。2.3.2協(xié)助主任委員召開(kāi)之委員會(huì)議。233協(xié)助推展本會(huì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)之進(jìn)行。2.4藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)“藥品質(zhì)量管理小組”、“臨床合理用藥管理領(lǐng)導(dǎo)小組"、“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組"。工作小組設(shè)組長(zhǎng)一名，組員若干名，各組在本會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。三、任務(wù)3.1貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章。3.2審核制定醫(yī)院藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施。3.3推動(dòng)藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制定與實(shí)施。3.4對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)藥事

3、管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識(shí)教育培訓(xùn)；向公眾宣傳安全用藥知識(shí)。3.5監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管理。3.6制定醫(yī)院藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄。3.7定期編輯出版臨床藥訊，指導(dǎo)臨床合理用藥。3.8建立藥品遴選制度，審核臨床科室申請(qǐng)的新購(gòu)入藥品?調(diào)整藥品品種或者供應(yīng)企業(yè)等事宜。3.9監(jiān)測(cè)?評(píng)估臨床藥物使用情況，提出干預(yù)和改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床合理用藥。3.10檢查全院合理用藥，定期進(jìn)行處方和病歷用藥分析、點(diǎn)評(píng)，并把合理用藥作制定考核機(jī)制。3.11分析、評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)、藥品損害事件，提供咨詢(xún)與指導(dǎo)。

4、四、職責(zé)4.1主任委員4.1.1依據(jù)醫(yī)院年度目標(biāo)，訂定本會(huì)年度質(zhì)量改善重點(diǎn)。4」.2定期/臨時(shí)召開(kāi)藥事管理與藥物治療管理委員會(huì)。4.1.3督導(dǎo)會(huì)議決議之執(zhí)行情形。4.1.4審查藥事管理與藥物治療質(zhì)量活動(dòng)之相關(guān)事宜。4.1.5提名本會(huì)之委員、執(zhí)行干事名單，呈送本會(huì)任命之。4.1.6適時(shí)修正本會(huì)之組織章程。4.2執(zhí)行干事4.2.1負(fù)責(zé)推動(dòng)、協(xié)調(diào)藥事管理與藥物治療管理委員會(huì)相關(guān)任務(wù)。4.2.2協(xié)同醫(yī)務(wù)科推動(dòng)院內(nèi)藥事管理與藥物治療管理與病人安全活動(dòng)。4.2.3定期安排會(huì)議，負(fù)責(zé)收集議案，準(zhǔn)備會(huì)議議題、整理會(huì)議議程所需資料和文件、開(kāi)會(huì)通知及書(shū)寫(xiě)會(huì)議紀(jì)錄。整理、保存藥事

5、管理與藥物治療管理委員會(huì)的文件和檔案°4.2.4協(xié)助主任委員處理會(huì)務(wù)相關(guān)事宜。4.2.5執(zhí)行主任委員交辦之本會(huì)業(yè)務(wù)。4.2.6追蹤會(huì)議決議事項(xiàng)之執(zhí)行情形。4.2.7舉辦相關(guān)之教育訓(xùn)練活動(dòng)。4.3本會(huì)附屬小組職責(zé)4.3.1藥品質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)協(xié)助本會(huì)對(duì)全院使用的藥品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督、檢查，處理涉及藥品質(zhì)量、工作質(zhì)量的嚴(yán)重事件。4.3.2臨床合理用藥管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)協(xié)助本會(huì)，對(duì)全院臨床科室正確、合理使用藥品進(jìn)行指導(dǎo)，制定本院合理用藥指導(dǎo)原則，運(yùn)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論和方法監(jiān)督、檢查、分析本院藥品使用動(dòng)態(tài)，防止藥物濫用和不合理使用。433藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)小組負(fù)責(zé)協(xié)助本會(huì)，對(duì)

6、全院用藥中發(fā)生的不良反應(yīng)，進(jìn)行監(jiān)測(cè)、登記、存檔，按規(guī)定上報(bào)各級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，并及時(shí)處理、善后。五、任期5.1委員任期除另有規(guī)定外，均以一年一聘；配合人事調(diào)動(dòng)，任期由每年OO月至翌年OO月底止，連聘得連任之。主任委員?委員及執(zhí)行干事均為無(wú)給職。前述人員若于任期中遞補(bǔ)擔(dān)任者，其任期至該屆任期屆滿(mǎn)時(shí)止。5.2委員因故無(wú)法履行職務(wù)，得自請(qǐng)辭職，或由委員會(huì)決議解職。因委員出缺致委員會(huì)人數(shù)少于三分之二人數(shù)以下或主任委員認(rèn)有必要時(shí)，得由主任委員遴選、經(jīng)院長(zhǎng)同意后遞補(bǔ)之。六、會(huì)期6」每O個(gè)月開(kāi)會(huì)一次，必要時(shí)得加開(kāi)臨時(shí)會(huì)。6.2主任委員或三分之一以上成員認(rèn)為必要時(shí)，可

7、提請(qǐng)召開(kāi)臨時(shí)會(huì)議。6.3會(huì)議由主任委員主持，主任委員不在時(shí)由主任委員指定人員主持會(huì)議。6.4本會(huì)過(guò)半數(shù)委員出席才能成會(huì)；會(huì)議決議事項(xiàng)需三分之二以上出席委員同意始可通過(guò)。6.5本會(huì)應(yīng)由各委員親自出席，因故無(wú)法出席者，委員須指派代理人列席，必要時(shí)得邀請(qǐng)相關(guān)人員列席。6.6委員如因身分、職務(wù)或業(yè)務(wù)關(guān)系，與會(huì)議討論議案有利益沖突之虞，應(yīng)自行回避、暫時(shí)退席或在場(chǎng)不得參與表決。6.7會(huì)議內(nèi)容應(yīng)包含上次會(huì)議決議事項(xiàng)執(zhí)行狀況追蹤、質(zhì)量計(jì)劃執(zhí)行情形報(bào)告、提案討論??等。6.8會(huì)議開(kāi)始應(yīng)先確認(rèn)上次會(huì)議紀(jì)錄，并追蹤會(huì)議決議執(zhí)行情形；會(huì)議結(jié)束前，執(zhí)行干事應(yīng)覆誦當(dāng)天會(huì)議所有決議，并經(jīng)

8、出席人員確認(rèn)。6.9每次會(huì)議結(jié)束后由執(zhí)行干事制作會(huì)議