[精品]白芍總苷膠囊治療慢性濕疹療效的臨床觀察

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1、白芍總昔膠囊治療慢性濕疹療效的臨床觀察白芍總莒膠囊治療慢性濕疹療效的臨床觀察摘要目的：觀察白芍總苜膠囊治療慢性濕疹的臨床療效。方法：將66例濕疹患者隨機分為治療組33例與對照組30例，兩組均以抗組胺藥西替利嗪片口服10mg,1次/日，局部外用地奈德軟膏2次/日。治療組在對照組用藥基礎上增加白芍總甘膠囊口服0.6g,2次/日。兩組患者均治療8周，于治療后4周±2天、8周±2天各隨訪1次，觀察療效，記錄癥狀評分，計算療效指數(shù)和不良反應。結果：8周后治療組有效率66.61%,高于對照組有效率36.67%（?P?V0.05）,兩組對照有顯著差異。結論：白芍總昔膠囊治療慢性濕疹慢性濕疹雖起效較慢，但療效

2、確切，安全可靠。關鍵詞白芍總昔膠囊慢性濕疹臨床觀察doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.219濕疹是由多種內外因索引起的一種常見的變態(tài)反應性皮膚病，病因復雜，治療方法多樣，但療效往往欠佳，病程遷延，易反復發(fā)作,慢性濕疹更是纏綿難愈，給患者帶來軀體及精神的雙重煩惱。采用白芍總莒膠囊治療慢性濕疹，取得較好療效，現(xiàn)將結果報告如下。資料與方法2009-2010年收治濕疹患者63例，女30例，男33例；年齡18-56歲，平均35.45±3.34歲；病程3個月?21年，平均14±2.35個月。所有患者均符合慢性濕疹診斷標準??［1］?，臨床表現(xiàn)為不同程度的紅斑、丘疹、斑

3、塊、脫屑、浸潤肥厚、苔辭樣變，伴瘙癢。隨機將其分為兩組：治療組33例，男17例，女16例；年齡18?56歲，平均35.45±3.34歲；病程3個月?20年，平均14±2.35個月。對照組30例，男16例,女14例；年齡19?56歲，平均35.65±3.30歲；病程3個月?21年，平均14.1土2.29個月。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無顯著性意義（?卩?〉0.05）,兩組具有可比性。入選標準：①臨床診斷明確；②年齡18-60歲；③治療前1個月內未系統(tǒng)應用過糖皮質激素、免疫調節(jié)劑以及抗組胺類藥物治療。排除標準：①妊娠或哺乳期婦女；②心、肝、腎功能不全；③患急性傳染病、感染性疾病及合并細菌

4、或真菌感染的皮?膚病?。剔除標準：未按要求用約，致使療效判斷不準確。治療方法：兩組患者治療前癥狀積分無明顯差異。對照組：了抗組胺藥西替利嗪片口服10mg,1次/H,局部外用地奈德軟膏2次/R;治療組：在對照組用藥基礎上增加白芍總昔膠囊（朗生制藥）口服0.6g,2次/H。兩組患者均治療8周。治療后，至少4周±2天、8周±2天各隨訪1次，觀察療效，記錄癥狀評分，計算療效指數(shù)和不良反應。療效判斷標準??[2]0：采用4級評分標準進行癥狀評分，并評價療效?？陀^評價指標如紅斑、丘疹、斑塊、脫屑、浸潤肥厚、苔蘇樣變及主觀評價標準如瘙癢，分別按無二0分、輕二1分、中二2分、重二3分統(tǒng)計。再根據(jù)積分下降指數(shù)判

5、定療效。積分下降指數(shù)二（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分X100%。①痊愈：積分下降指數(shù)100%；②顯效：積分下降指數(shù)60%?99%；③好轉：積分下降指數(shù)20%?59%；④無效：積分下降指數(shù)V20%。有效率二痊愈率+顯效率。統(tǒng)計學處理：觀察數(shù)據(jù)資料采用?X?02檢驗。結果8周后治療組、對照組有效率分別為60.61%、36.67%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（?P0

6、反應，慢性濕疹皮疹多呈局限性，但易于復發(fā)，經久不愈。發(fā)病機制非常復雜。Thl/PTh2細胞亞群失衡對發(fā)病及加重有重要影響。中藥口芍為毛黃科多年生草本植物芍藥的根，多被歸為養(yǎng)血藥。具有養(yǎng)血斂陰、柔肝安脾、緩急止痛、平抑肝陽Z功效。動物實驗表明，口芍具有調整T細胞免疫功能的作用，使處于低下狀態(tài)的細胞免疫功能恢復止常水平??［3］?。白芍總甘膠囊是從中約白芍中提取出的一組糖昔類物質，具有多途徑免疫調節(jié)、抗炎、耐缺氧、保肝等作用??［4］?。主要成分包括芍藥甘、輕基芍藥甘、芍藥花昔、芍藥內酯及苯甲酰芍紗甘等。白芍總甘(TGP)具有多重藥理作用，可濃度依賴性地及機能依賴性地雙向調節(jié)T、B淋巴細胞的增殖，

7、促進或抑制IL-KIL-2及腫瘤壞死因子的產生，調節(jié)T淋巴細胞Th/Ts亞群的平衡??［5,6］?，因此，TGP有很好的免疫調節(jié)作用，已廣泛用于多種免疫性疾病的治?療中?。用白芍總廿膠囊治療慢性濕疹療效滿意，且隨著療程的延長療效逐漸增強。治療4周吋治療組、對照組總有效率分別為18.18%、13.33%,差異無統(tǒng)計學意義，而到8周吋兩組療效差杲明顯增加，提示口芍總甘膠囊治療慢性濕疹雖起效較慢，但療效