[精品]淺談靜脈留置針應(yīng)用的體會(huì)

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1、淺談靜脈留置針應(yīng)用的體會(huì)淺談靜脈留置針應(yīng)用的體會(huì)【關(guān)鍵詞】護(hù)理學(xué);輸液；留置針/體會(huì)【中圖分類號(hào)】R322.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0515(2010)009-0048-01我科從2006年起至今使用了靜脈留置針，收到了很好的效果?，F(xiàn)將應(yīng)用體會(huì)介紹如下。1要不斷提高自己的操作技術(shù)和技巧1?1應(yīng)做好留置針的宣傳介紹其優(yōu)越性做到有效穿刺，盡可能做到一次性穿刺成功。1.1.1穿刺針的選擇選用美國BD公司生產(chǎn)的靜脈留置針，依據(jù)患兒年齡和血管情況，選擇合適的型號(hào),使用前耍對(duì)留置針的質(zhì)量進(jìn)行檢查。1.1.2血管的選擇研究表明,血管條件越差，留置針?biāo)蚂o脈

2、炎的發(fā)生率越高，血管條件評(píng)分與靜脈炎發(fā)生率呈負(fù)相關(guān)^[l]o1.2穿刺的方法常規(guī)靜脈留置針的穿刺程序。選擇光線充足的環(huán)境，治療臺(tái)或床的高度應(yīng)適合，便于操作為好,將患兒置于治療臺(tái)或床上平臥。選好靜脈,穿刺前先將輸液管空氣排到過濾器，打開留置針接可來福輸液接頭及附件，排盡留置針內(nèi)空氣后放好備用。為了保證留置針的安全應(yīng)用，在留置針穿刺時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，在穿刺點(diǎn)上方10cm處扎止血帶,操作時(shí)消毒皮膚范圍直徑必須大于5cm,輸液器24h更換1次^[2]o去除針套，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管，調(diào)整針頭斜面。請(qǐng)人協(xié)作固定患兒，左手繃

3、緊皮膚，右手拇指與食指握住留置針回血室兩側(cè)，使針尖斜面向上與皮膚成15。?30。進(jìn)針，同時(shí)觀察回血室部見回血后,調(diào)穿刺角度為5。~10。左右，順靜脈走向?qū)⒘糁冕樛七M(jìn)0.5?lcin,右手握住留置針回血室部,使針芯固定，以針芯為支撐，左手將外套管全部送入靜脈內(nèi)。同吋撤出針芯,松開止血帶,打開調(diào)節(jié)器,用無菌透明敷貼固定穿刺點(diǎn)，用膠布固定輸液管（注明留置針穿刺口期）調(diào)節(jié)輸液速度，做好有效固定，特別是對(duì)頭部留置時(shí)，要盡可能把周圍的毛發(fā)刮干凈，再用3M膠貼有效固定后，可選擇適當(dāng)?shù)膹椓噹Ч潭ā?.3合理的固定。1.3.1穿刺完畢貼敷貼，繃緊周圍皮膚,Z間不能留空隙。1

4、.3.2患兒哭鬧、出汗、敷貼

5、古

6、定不牢、患兒活動(dòng)多，自己用手抓或碰到其他物品時(shí)都會(huì)導(dǎo)致留置針?biāo)擅?，所以固定好壞直接影響留置吋間。1.4掌握正確的封管方法封管是延長(zhǎng)留置針留置時(shí)間的重要環(huán)節(jié),使用可來福輸液接頭封管。2做好靜脈留置針的護(hù)理2.1嚴(yán)格執(zhí)行更換制度、無菌操作程序。2.1.1消毒范圍要大于敷貼面積，防止局部皮膚表面細(xì)菌逆行入血管。穿刺處2?3天更換敷貼，如有污染隨時(shí)更換，并消毒穿刺點(diǎn)，套管針脫出后勿再送入血管。2.1.2靜脈留置針置管期間，應(yīng)做好全面護(hù)理、注明置管時(shí)間。連續(xù)輸液者應(yīng)每天更換輸液器1次,正確掌握輸液速度和方法。2.1.3經(jīng)常觀察穿刺部位

7、有無滲血、滲液、腫脹、局部炎癥反應(yīng)等。如發(fā)現(xiàn)穿刺部位發(fā)紅、腫脹、有硬結(jié)，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,此為靜脈炎的表現(xiàn)。2.2做好家長(zhǎng)的健康教育及護(hù)理指導(dǎo)。2.2.1置管前護(hù)士應(yīng)將靜脈留置針應(yīng)用的意義和方法告知患者及家屬，讓其了解留置針的相關(guān)護(hù)理知識(shí)，常見并發(fā)癥及預(yù)防方法。1.2.2置管期間保持穿刺部位清潔、干燥、禁止淋浴。3小結(jié)我們感到在兒科適吋使用留置針建立靜脈通路，對(duì)于急、危、重癥患兒的成功救治,不失為一種既快速、及時(shí)、又方便易行的救護(hù)措施。不僅有效解決了液體外滲、隨吋用藥等難題。乂保持通暢的靜脈通道。避免反復(fù)穿刺給患兒帶來的痛苦和恐懼，也有利于血管的保護(hù)

8、，只要正確使用，做好Fl常的觀察護(hù)理，可減少并發(fā)癥的發(fā)生。乂有效減輕了護(hù)士的工作量，有助于提高護(hù)理工作效率，值得臨床大力推廣。參考文獻(xiàn)[1]趙曉燕，寧寧?年齡、血管條件與骨科患者靜脈留置針?biāo)蚂o脈炎的相關(guān)性研究.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2008,14(30):3157?3159[2]富林寶?危重早產(chǎn)兒腋下淺靜脈留置針應(yīng)用的體會(huì)[J]?護(hù)理與康復(fù),2006,5(2):13525