XX醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案

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1、XX醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案一、指導(dǎo)思想以抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動為契機(jī)，按照“突出重點、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路，將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動作為“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內(nèi)容，提高抗菌約物臨床合理應(yīng)用水平，保障患者合法權(quán)益和用藥安全,實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)改目標(biāo)。二、活動目標(biāo)：抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)a）住院患者抗菌藥物使用率不超過60%b）門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%c）抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在40DDD以下d）I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%e）住院患

2、者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘至2小時f）I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超過24小時三、重點內(nèi)容1、明確管理責(zé)任制科室主任是抗菌藥物臨床應(yīng)用的第一責(zé)任人，科室成立抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組。2、學(xué)習(xí)培訓(xùn)對全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得抗菌藥物處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得抗菌藥物調(diào)劑資格。3、口查口糾科室按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部38號文件及《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》開展口查口糾，結(jié)合《醫(yī)訊》中處方點評提出的問題，進(jìn)行總結(jié)整改。4、督導(dǎo)檢查醫(yī)院對各臨床科室自查自糾整改后的抗菌藥物使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查

3、，作為科室及科室主任績效考核內(nèi)容之一。卩q、實施步驟1、5月10IT前根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）》及《抗菌藥物臨床應(yīng)用整治方案》，制定《XX醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法實施細(xì)則》及《XX醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用整治方案》，提交藥事管理與藥物治療委員會討論審核，并報院長審批。2、5月13日召開全院抗菌藥物專項整治動員大會。3、5月18日?5月27日對全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物使用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)，并進(jìn)行考核?？己撕细竦尼t(yī)師授予抗菌藥物處方權(quán)，藥師授予抗菌藥物調(diào)劑權(quán)。4、6月1口?6月15口臨床各科室開展自查自糾。5、6月16Fl起醫(yī)務(wù)部、質(zhì)控辦牽頭，臨床藥學(xué)辦具

4、體執(zhí)行，對各臨床科室抗菌約物應(yīng)用情況進(jìn)行專項檢查，按照《實施細(xì)則》進(jìn)行相應(yīng)獎懲，以幫助臨床科室持續(xù)改進(jìn)。6、總結(jié)交流專項整治結(jié)束后，進(jìn)行全院總結(jié)交流，針對存在問題持續(xù)改進(jìn)，迎接衛(wèi)生部專項整治檢查。公司規(guī)章制度一、公司形象1、員工必須淸楚地了解公司的經(jīng)營范鬧和管理結(jié)構(gòu)，并能向客八及外界止確地介紹公司情況。2、在接待公司內(nèi)外人員的垂詢、要求籌任何場合，應(yīng)注視對方，微笑應(yīng)答，切不口J冒犯對方。3、在任何場合應(yīng)川語規(guī)范，語氣溫和，音童適屮，嚴(yán)禁人聲喧嘩。4、遇有客人進(jìn)入工作場地應(yīng)禮貌勸阻，上班吋I'可（包括午餐吋間）辦公室內(nèi)應(yīng)保證有人接待。5、接聽電話應(yīng)及時，一般鈴響不應(yīng)超過三聲，如受話人不

5、能接聽，離Z故近的職員應(yīng)主動接聽，重要電話作好接聽記錄，嚴(yán)禁占用公司電話時間太長。6、員工在接聽電話、洽談業(yè)務(wù)、發(fā)送電子郵件及招待來賓吋，必須吋刻注重公司形象，按照具體規(guī)定使用公司統(tǒng)一的名片、公司標(biāo)識及落款。7、員工在工作時間內(nèi)須保持良好的精神面貌。二、生活作息1、員工應(yīng)嚴(yán)格按照公司統(tǒng)一的工作作息時間規(guī)定上下班。