中風復原方治療缺血性腦卒中療效觀察

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1、中風復原方治療缺血性腦卒中療效觀察【摘要】目的觀察中風復原方治療缺血性腦卒中的臨床療效。方法將我院收治的64例缺血性腦卒中患者隨機分為治療組與對照組各32例，均給予西藥常規(guī)降顱壓、護腦治療，治療組同時服用中風復原方。結果治療組患者基本痊愈人數(shù)2例，顯著進步人數(shù)16例，進步人數(shù)12例，總有效率88.24%；對照組患者基本痊愈人數(shù)1例，顯著進步人數(shù)12例進步人數(shù)9例，總有效率64.71%,治療患者的療效明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)o結論中風復原方可以改善腦部血液循環(huán)，增加腦部供血、抗血栓形成，且毒副反應較少，具有較好的臨床價值,值得推廣

2、使用?！娟P鍵詞】中風復原方缺血性腦卒中臨床療效中圖分類號:R277.7文獻標識碼:B文章編號：1005-0515(2011)12-129-01缺血性腦卒中約占全部腦血管疾病的70%左右，是中老年人腦血管疾病的最常見類型，包括腦血栓形成、腦栓塞和短暫性腦缺血發(fā)作等，其致死致殘高［1］。研究表明，缺血性腦卒中急性期在中醫(yī)上其機制以氣虛血瘀為主，應以益氣活血法治療［2］。中風復原方屬益氣活血方法的復方制劑，其主要成為為黃英、三七、川葦、桃仁、紅花、雞血藤、地龍、水蛭、女貞子、決明子、冰片、葛根、當歸、丹參、全蝎片等，我院應用應用中風復原方配合醫(yī)藥治療缺血性腦卒中效果明顯，現(xiàn)

3、將治療報告總結如下：1資料和方法1.1一般資料選取我院2010年10月?2011年10月收治的64例患者，結合癥狀、體征及CT、MRI證實，均為腦栓塞、腦血栓形成者，隨機分為治療組與對照組。治療組，男18例，女16例；年齡(45?82)歲，平均(54.6±11.7)歲。病程2?31天，平均(14.1±5.3)天。對照組，男20例，女14例；年齡(40?85)歲，平均(55.2±14.8)歲。病程2?35天，平均(13.8±4.7)天。兩組患者在年齡、性別、病情嚴重程度等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(p>0.05)o1.2方法兩組均常規(guī)進行脫水、降顱壓、抗血小板聚集、維持水

4、電解質平衡及胞二磷膽堿營養(yǎng)腦細胞治療15天。治療組同時用中風復原方，每日1劑，15天為一療程，1個療程后統(tǒng)計結果。1.3療效標準按全國第4屆腦血管學術會議制定的神經(jīng)功能缺損程度評分標準［3］。基本痊愈：功能缺損評分減少90%?100%,病殘程度0級。顯著進步：功能缺損評分減少46%?89%,病殘程度1?3級。進步：功能缺損評分減少18%—45%。無變化：功能缺損評分減少或增加18%以內。惡化：功能缺損評分減少或增加在18%以上。1.4統(tǒng)計學分析本組資料技術資料以率（％）表示，組建采用X2檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義?？傆行?（基本痊愈+顯著進步+進步）/總人

5、數(shù)X100%o2結果2.1兩組患者在用藥后15d的療效比較見表1表1兩組患者的療效比較治療組患者基本痊愈2例，顯著進步16例，進步12例,總有效率88.24%；對照組患者基本痊愈1例，顯著進步12例，進步9例，總有效率64.71%,治療患者的療效明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）o兩組治療后出現(xiàn)不良反應無明顯差異性（P>0.05）,兩組臨床應用均安全。3討論缺血性腦卒中在中醫(yī)上屬中風病范疇，病理特點是本虛標實，因憂思、惱怒、偏食飲食、勞倦內傷等引起臟腑陰陽失調，血氣逆亂于腦所致。其主要病因病機是氣虛血瘀。氣虛是疾病的根本，血瘀是病邪的核心

6、所在［4］。在腦缺血發(fā)生以后，急性期是以血瘀為主，隨著病程的進展，到了恢復期則以氣虛為主，所以我們采用益氣活血的方法，來治療此類疾病。方中黃英健脾補氣，與川莒、水蛭、丹參相配，有著益氣活血之效，地龍、全蝎、紅花化瘀通絡，葛根解肌升陽，共除諸癥?，F(xiàn)代藥理研究表明，黃英、當歸、丹參可提高t—PA含量及活性，降低PAI-1含量，具有抑制血小板凝集、阻礙血栓形成，促進纖溶及改善微循環(huán)的作用。紅花、川莒、地龍、桃仁、水蛭、全蝎能降低病理性升高的NO,提高腦組織超氧化物歧化酶(SOD)的活性，具有改善血流變,清除氧自由基，增強記憶，提高智力的作用。葛根、決明子、冰片、女貞子抑制腫

7、瘤壞子因子、細胞間黏附分子一1、血管細胞黏附分子等表達，而減輕炎性細胞對腦組織的損傷。三七含有三七總皂堿，通過抑制腦缺血再灌注損傷時腦細胞內Ca2+超載，使線粒體膜通透性降低，減緩線粒體跨莫電位的下降，維持線粒體正常的生理功能，為腦細胞提供能量。綜上所述，中風復原方能明顯改善患者癥狀、體征，量表學資料亦顯示能顯著提高生活質量，而且無明顯毒副作用，進而減輕家庭、社會負擔，具有良好的社會效益，值得在臨床上推廣。參考文獻[1]賈建平?神經(jīng)病學[M].第6版?北京：人民衛(wèi)生出版社，2oo9.171-175.[2]全國第4屆腦血管病學術會議.各類腦血管疾病診斷