參芪扶正注射液聯(lián)合GP方案治療晚期非小細胞肺癌臨床觀察

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1、參罠扶正注射液聯(lián)合GP方案治療晚期非小細胞肺癌臨床觀察參罠扶正注射液聯(lián)合GP方案治療晚期非小細胞肺癌臨床觀察肺癌現(xiàn)今仍處于上升趨勢，其中，80%左右為非小細胞肺癌，40%左右的患者發(fā)現(xiàn)時已是晚期。由于失去了手術(shù)時機，主要采用化療或放療的方法進行治療。近年來，采用參罠扶正注射液聯(lián)合GP方案治療晚期非小細胞肺癌取得了很好的療效，提高了患者的生活質(zhì)量、降低了化療的不良反應(yīng)，現(xiàn)報告如下。資料與方法2007年2月?2009年6月收治肺鱗癌患者80例，均經(jīng)病理學和（或）細胞學確診，其中男56例，女24例，年齡38?72歲。病例均分為治療組和對照組，每組40例。所

2、有入選病例都有可測量病灶且均為首次化療，按TNM分期均為晚期患者，預(yù)計生存期＞3個月，Karnofsky評分＞60分。兩組病例的年齡、臨床分期及Karnofsky評分差異無顯著性。治療方法：治療組采用參罠扶正注射液聯(lián)合GP方案治療。GP方案：吉西他濱1250mg/m2,第1天、第8天靜滴，順鉗20mg,第1~5天靜滴，21天1周期。參罠扶正注射液250ml,化療前1天開始使用，直到化療結(jié)束。對照組僅用GP方案化療，劑量同治療組，2個周期后進行療效比較。結(jié)果兩組近期療效比較:對照組CR4例（10^0%）,PR13例（32?5%）,SD11例（27?5%

3、）,PD12例（30^0%）,PR+CR42?5%；治療組CR7例（17?5%）,PR19例（47?5%）,SD9例（22?5%）,PD5例（12?5%）,PR+CR占65^0%,兩組臨床有效率（PV0?05）,有統(tǒng)計學差異，見表lo兩組生活質(zhì)量比較：對照組生活質(zhì)量提高8例，穩(wěn)定18例（4500%），下降14例（35^0%）；治療組生活質(zhì)量提高17例（42?5%）,穩(wěn)定15例（37?5%）,下降8例（20?0%）。兩組比較差異有顯著性（PV0?05）,見表2。表2兩組生活質(zhì)量比較[例(%)]組別提高穩(wěn)定下降對照組(40例)8(20.0)18(45.0

4、)14(35.0)治療組(40例)17(42.5)A15(37.5)8(20.0)注：與對照組相比,AP<0.05o兩組化療不良反應(yīng)比較：治療2個周期后，治療組出現(xiàn)II?IV級不良反應(yīng)中，口細胞下降率17?5%(7/40),對照組40%(16/40)；治療組血小板下降率2205%(9/40),對照組3205%(13/40)；治療組消化道反應(yīng)發(fā)生率15%(6/40),對照組20%(8/40)；兩組間白細胞下降率比較(PV0?05),差異有顯著性。討論肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管黏膜上皮?；熓峭砥诜伟┗颊叩闹饕委熓侄蝯_,

5、含鉗類藥物的聯(lián)合化療是最有效的方案，吉西他濱加順鉗、紫杉醇加順鉗是目前晚期非小細胞肺癌的標準一線化療方案，但在其治療有效性的同時，也岀現(xiàn)一些不良反應(yīng)。GP方案是治療非小細胞肺癌常用的化療方案Z一[2],由于化療藥物的不良反應(yīng)，患者容易出現(xiàn)血液系統(tǒng)、消化道等不良反應(yīng)，使得部分患者無法耐受，甚至終止治療。參罠扶正注射液是我國傳統(tǒng)的純中藥制劑，采用益氣扶正藥物黨參、黃罠為主要原料，分離提取而成。具有扶正補氣的作用，與化療合用有助于提高療效、保護血象，提高氣虛患者免疫功能、改善氣虛癥狀及生存質(zhì)量。本研究中兩組對比結(jié)果顯示：治療組可明顯提高患者的生活質(zhì)量及臨床

6、有效率，可明顯降低GP化療方案的引起的口細胞減少，差異有顯著性(PV0?05),其治療效果與國內(nèi)文獻報道相符[3?6]。采用參罠扶正注射液聯(lián)合GP方案治療晚期非小細胞肺癌取得了很好的療效，提高了患者的生活質(zhì)量、降低了化療的不良反應(yīng)。本組研究證明，患者在氣虛癥狀和一般狀況改善上，治療前后有明顯的改善，不良反應(yīng)明顯減輕，對骨髓的粒細胞造血功能有很好的保護作用。參罠扶正注射液配合化療組治療晚期NSCLC患者的有效率略高于單純化療組，但兩組無統(tǒng)計學意義，但在KPS評分、改善氣虛癥狀、體重增加、預(yù)防口細胞減少方面，參罠扶正注射液配合化療組均明顯優(yōu)于單純化療組。

7、故參罠扶正注射液是一種安全、有效的晚期肺癌化療的輔助治療藥物，值得臨床推廣。參考文獻1孫燕,周際昌?臨床腫瘤內(nèi)科手冊[M]?北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:97-113.2GeorgoulIASV,AndroulakisN,KotsakisA,etal.Third-generationchemotheraphagentsinthetreatmentofadvancednon-smallcelllungcancer:ameta-analysis[J]?JThoracOncol,2007,2(9):845-853.3陳南江，張桂萍，楊惠，等?參罠扶正注射

8、液配合化療治療中晚期惡性腫瘤臨床觀察[J]?腫瘤防治雜志,2002,3:338-346.4郭愛萍，余宗陽，林