芻議雙黃連制劑研究及其臨床應(yīng)用

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1、芻議雙黃連制劑研究及英臨床應(yīng)用【摘要】：口九十年代注射用雙黃連粉針劑問世以來，雙黃連其他制劑接踵而來如雨后春筍般陸續(xù)上市,是目前屮藥劑型最多的一個(gè)品種,單品種產(chǎn)值及利潤(rùn)名列屮成藥前茅。其各項(xiàng)研究仍不斷發(fā)展深入，且卓有成效。雙黃連制劑是由金銀花（雙花）、連翹、黃苓制成的純屮藥制劑?？谇坝凶⑸鋭ɡǚ坩槃?、射液）、氣霧荊、口服液三種。雙黃連具有廣譜抗菌、抗病毒作用，在學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)得到良好開發(fā)和廣泛應(yīng)用，療效確切。【關(guān)鍵詞】：雙黃連;研究;臨床應(yīng)用【中圖分類號(hào)】R917【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517（2010）06-144-2木文將雙黃連制劑研究及臨床應(yīng)川

2、綜述如下：1藥學(xué)方而研究1.1方解雙黃連方劑山金銀花、黃苓、連翹組成，山銀翹散（《溫病條辨》）楷簡(jiǎn)化裁而來。主治溫病初起，邪在衛(wèi)分，衛(wèi)氣被郁，開合失司，則發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不暢;風(fēng)熱上犯以致咽痛咳嗽;溫邪易傷津液，故口渴,舌尖紅;邪在衛(wèi)表，故舌苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。治當(dāng)辛涼解表,清熱解毒。方中以連翹為君,既冇辛涼透表，清熱解毒的作用,乂具芳香避穢的功效，在透解衛(wèi)分表邪的同吋，兼顧了溫?zé)岵⌒岸鄪A穢濁Z氣的特點(diǎn)。金銀花、黃苓辛涼，助君藥解表透熱為臣。三藥同用,共奏辛涼解表，清熱解壽之功。1.2化學(xué)成分雙黃連方劑中的有效成分復(fù)雜，主要分為以下幾類:一、有機(jī)酸類，

3、以綠原酸為代表,包括異綠原酸、咖啡酸、棕稠酸等;二、黃酮類，以黃苓井、黃苓索為代表，包括漢黃苓井、漢黃苓素、木犀草昔、木犀草素、桝皮昔、懈皮素、金絲桃昔、蘆丁等;三、苯丙素類，以連翹昔為代表,包括異虎耳草素等；四、苯乙醇苜類，以連翹酯營(yíng)為代表，包括連翹酚等。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,雙黃連方劑還含有B-谷當(dāng)醇、人黃酚、人黃索甲瞇、齊墩果酸、熊果酸、葡萄糖、微量元素等多種化學(xué)活性成分,其他未知成分有待進(jìn)一步研究。1.3劑型目前，雙黃連有多種劑型，包括雙黃連口服液、濃縮型口服液，雙黃連膠囊、軟膠囊，雙黃連片（薄膜衣片）、含片、咀嚼片，雙黃連顆粒，雙黃連糖漿，雙黃連氣霧劑,雙黃連栓（

4、小兒消炎栓），雙黃連滴眼液，雙黃連粉（凍）針劑、粉針劑、水針劑、滴注液等。一些新劑型正在研發(fā)當(dāng)中，如雙黃連分散片，鼻噴劑等。據(jù)資料顯示，目前應(yīng)用較廣的劑型是雙黃連針劑和口服液，栓劑、氣霧劑、鼻噴劑、片劑應(yīng)用前景良好。其中雙黃連粉針劑還是全國(guó)中醫(yī)急癥（診）必備用藥。究其原因，主要是能最大限度滿足防治疾病的需要，滿足“產(chǎn)、運(yùn)、貯、帶、用”方便性的需要。1?4藥理學(xué)研究進(jìn)展在抗菌方而，雙黃連制劑對(duì)多種G+菌、G-菌有明顯抑制作用,對(duì)白色念珠菌等真菌也有一定抑制作用。在抗病毒方面雙黃連制劑獨(dú)具優(yōu)勢(shì)，據(jù)研究報(bào)道其對(duì)多種病毒包括甲型、乙型流感病毒,副流感病毒（IIV型），多種

5、流感病毒變株（B型），流行性腮腺炎病毒，呼吸道合胞病毒，腺病毒3、7、21型,柯薩奇病毒B3型,艾克病毒8型,單純皰疹病毒2型,脊髓灰質(zhì)炎病毒I型等冇不同程度抑制作用。雙黃連制劑中冇多種成分能顯著提高機(jī)體免疫力，在抗菌抗病毒、抗癌、抗炎解熱治療中，在H體組織損傷后的重建修復(fù)等方面發(fā)揮著重要作用。2臨床應(yīng)用2.1呼吸系統(tǒng)疾病2.1.1小兒呼吸道疾病:雙黃連粉針劑為抗生素靜點(diǎn)治療小兒呼吸道疾病作對(duì)照，就臨床癥狀、體征改善、肺部羅音消失時(shí)間和治愈時(shí)間比較以雙黃連粉針劑為優(yōu)。2.1.2病毒性肺炎:雙黃連注射液與手術(shù)注射液治療病毒性肺炎55例對(duì)比，經(jīng)5?7犬治療均痊愈,但對(duì)

6、減輕患者病痛早日康復(fù)以前者為佳。2.2消化系統(tǒng)疾病2.2.1慢性胃炎雙黃連粉針口服治療慢性胃炎，同吋輔以其他中藥，總有效率為百分Z9&27O2.2.2膽汁返流胃炎:川雙黃連粉針劑治療膽汁返流性胃炎50倒,總有效率為百分之82臨床證實(shí)其療效肯定。2.2.3小兒腸炎:雙黃連注射液與慶大霉索注射液同時(shí)治療小兒腸炎作對(duì)照，結(jié)果治療組治療時(shí)間短且療效顯著，明顯優(yōu)于對(duì)照組慶人霉素。2.3傳染病2.3.1急性黃疸性肝炎:雙黃連粉針劑治療該病，與對(duì)照組用ATP、Co-A、VitC靜滴，口服肌廿片和肝泰樂片對(duì)比，無論是癥狀改善、肝脾冋縮時(shí)間及降酶、退黃均較對(duì)照組為優(yōu)。2.3.2腮腺

7、炎:雙黃連粉與大黃粉混合加食醋調(diào)糊外敷，與對(duì)照組單用大黃粉治療腮腺炎作比較，治療組優(yōu)于對(duì)照組。2.4泌尿系統(tǒng)疾病2.4.1急性腎盂腎炎:治療急性腎盂腎炎用雙黃連粉針總有效率達(dá)百分Z百。2.4.2泌尿系統(tǒng)感染:雙黃連治療單純性和復(fù)雜性泌尿系統(tǒng)感染總有效率均高于西藥常規(guī)治療。2.5婦科炎癥2.5.1幼女陰道炎:川雙黃連注射渡灌洗陰道,與對(duì)照組口服螺旋霉索加陰道滴入氯霉索眼水比較,數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理兩者有顯著性差異，前者為優(yōu)。2.5.2慢性附件炎:采用雙黃連粉針劑保留灌腸治療慢性附件炎72例總有效率為百分之98.6L2.5.3妊娠早期急性尿路感染染:石曼雅等報(bào)道雙黃連為妊娠

8、早期急性尿