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1、富硒六昧地黃丸治療糖尿病的療效觀察【摘要】目的探討采用中藥富硒六味地黃丸（君山）治療糖尿病的臨床療效，為臨床治療提供依據(jù)。方法將治療組83例采用富硒六味地黃丸（君山）治療與對照組83例采用西藥治療進(jìn)行療效比較觀察。結(jié)果治療組，總有效率90.36%對照組，總有效率69.88%。治療組明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，P<0.05,差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論采用中藥富硒六位地黃丸（君山）治療糖尿病有顯著療效，副作用小，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】中藥；富硒六味地黃丸（君山）；糖尿?。化熜Ц晃兜攸S丸（君山）是中
2、藥方劑和中成藥的統(tǒng)稱。因由六位中藥材組成。六味地黃丸源于宋代醫(yī)學(xué)家錢乙的《小兒藥證直訣》，是滋補(bǔ)腎陰的基礎(chǔ)方劑?，F(xiàn)將筆者利用富硒六味地黃丸（君山）治療糖尿病的情況報道如下。1資料與方法1.1一般資料2009年4月至2010年12月把來我院就診的糖尿病患者根據(jù)入院時問先后隨機(jī)分成兩組，治療組83例，男45例，女38例，年齡33?60歲，平均46.5歲。對照組83例，男40例，女43例，年齡35?59歲，平均47歲。兩組病例的年齡、病情及病程差別不大具有可比性。1.2臨床癥狀糖尿病的臨床癥狀可分為兩大類：
3、一大類是與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn)，尤其是與高血糖有關(guān)的“三多一少”，多見于1型糖尿病，2型糖尿?。涣硪淮箢愂歉鞣N急性、慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。①多尿：是由于血糖過高，超過腎糖閾(8.89^10.Ommol/L),經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可達(dá)5000?lOOOOmLo但老年人和有腎臟疾病者，腎糖閾增高，尿糖排泄障礙，在血糖輕中度增高時，多尿可不明顯。②多飲：主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水，加
4、重高血糖，使血漿滲透壓進(jìn)一步明顯升高，刺激口渴中樞，導(dǎo)致口渴而多飲。多飲進(jìn)一步加重多尿。③多食：正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小，刺激攝食中樞，產(chǎn)生饑餓感；攝食后血糖升高，動靜脈血中濃度差加大(〉0.829mmoL/L),攝食中樞受抑制，飽腹中樞興奮，攝食要求消失。然而糖尿病人由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感，組織攝取利用葡萄糖能力下降，雖然血糖處于高水平，但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小，組織細(xì)胞實際上處于“饑餓狀態(tài)”，從而刺激攝食中樞，引起饑餓、多食，另外，機(jī)體不能充分利用葡萄糖
5、，大量葡萄糖從尿中排泄，因此機(jī)體實際上處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏亦引起食欲亢進(jìn)。④體質(zhì)量下降：糖尿病患者盡管食欲和食量正常，甚至增加，但體質(zhì)量下降，主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或朕島素抵抗，機(jī)體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量，致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強(qiáng)，消耗過多，呈負(fù)氮平衡，體質(zhì)量逐漸下降，乃至出現(xiàn)消瘦。⑤乏力：在糖尿病患者中亦是常見的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量，同時組織失水，電解質(zhì)失衡及負(fù)氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。⑥視力下降：不少糖尿病患者在早期就診時
6、，主訴視力下降或模糊，這主要可能與高血糖導(dǎo)致晶體滲透壓改變，引起晶體屈光度變化所致。早期一般多屬功能性改變,一旦血糖獲得良好控制，視力可較快恢復(fù)正常。⑦并發(fā)癥：糖尿病并發(fā)癥眾多，可分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。1.3治療方法1.3?1富硒六味地黃丸（君山）治療（治療組）富硒六味地黃丸（君山），用法與用量：口服，一天三次,一次15粒。1.3.2西藥治療（對照組）西藥治療采用注射胰島素。1?4統(tǒng)計學(xué)處理觀察兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果比較，卡方檢驗，應(yīng)用SPSS11?0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理。以P〈0?05,說明有顯著
7、差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果顯效：中醫(yī)臨床癥狀、體征明顯改善；空腹血糖及餐后2h血糖下降至正常范圍。有效：中醫(yī)臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，空腹血糖及餐后2h血糖下降超過治療前的20%。無效：空腹血糖及餐后2h血糖下降不明顯，或癥狀無改善。3討論中醫(yī)將糖尿病稱為“消渴癥”。消渴癥的成病機(jī)理主要是素體陰虛，五臟柔弱，復(fù)因飲食不節(jié)，過食肥甘，情志失調(diào)，勞欲過度，而導(dǎo)致腎陰虧虛，肺胃燥熱；病機(jī)重點為陰虛燥熱，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)；病延日久.陰損及陽，陰陽俱虛；陰虛燥熱，耗津灼液使血液粘滯，血行澀滯而成瘀；陰損及陽
8、，陽虛寒凝，亦可導(dǎo)致瘀血內(nèi)陽。富硒六味地黃丸（君山）功專腎肝，寒燥不偏，而補(bǔ)兼氣血，茍能常服。富硒六味地黃丸（君山）具有顯著的增強(qiáng)免疫、抗衰老、抗疲勞、抗低溫、耐缺氧、降血脂、降血壓、降血糖、改善腎功能、促進(jìn)新陳代謝及較強(qiáng)的強(qiáng)壯作用。西藥降糖對糖尿病的癥狀改善作用不持久，而且易反復(fù)，而糖尿病釆用富硒六味地黃丸（君山）中藥治療能彌補(bǔ)西藥治療的弊端,運(yùn)用中醫(yī)中藥和針對糖尿病人發(fā)病的原因、不同年齡、個體差異、血糖高低、并發(fā)癥的部位和輕重等，最終得出結(jié)論，腎為先
