頭痛寧膠囊治療偏頭痛70例臨床療效觀察

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1、頭痛寧膠囊治療偏頭痛70例臨床療效觀察頭痛寧膠囊治療偏頭痛70例臨床療效觀察【摘要】目的觀察頭痛寧膠囊治療偏頭痛的臨床療效。方法將70例患者隨機(jī)分為兩組，治療組35例服用頭痛寧膠囊,對照組35例服用鹽酸氟桂嗪片。1個(gè)月為1個(gè)療程,1個(gè)療程結(jié)束后比較療效。結(jié)果治療組和對照組總有效率分別為91.4%和71.4%,兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論頭痛寧膠囊治療偏頭痛療效確切，值得進(jìn)一步臨床研究推廣。中圖分類號:R747.2文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號:1005-0515(2010)03-082-01偏頭痛是一種常見的獨(dú)特而頑固

2、的疾病，是頭痛中常見的一種類型，為發(fā)作性神經(jīng)-血管功能障礙，以反復(fù)發(fā)生偏側(cè)或雙側(cè)頭痛為特征。目前對發(fā)病機(jī)制尚不明確，臨床缺乏有效的治療方法，因此，降低頭痛發(fā)作頻率，減輕頭痛程度為患者減輕痛苦是臨床面臨的一項(xiàng)艱巨的課題。1資料與方法1.1一般資料70例患者均為門診患者，隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組35例,其中，男性10例,女性25例,年齡18?41歲，平均31歲;對照組35例，男性10例，女性25例，年齡18?41歲，平均31歲。兩組中，病程最長19年，最短3年,平均為11年,均無嚴(yán)重的肝、腎、心肺疾病，全部病例治療前后均行

3、TCD(頸顱多普勒超聲)檢查，均排除市于上呼吸道感染、鼻竇炎、顱內(nèi)感染、腦腫瘤、頸椎病變所致的頭痛。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組病例資料無顯著性差異(P<0.05)o1.2診斷依據(jù)符合1988年國際頭痛協(xié)會頭局部疼痛分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，且腦CT正常，而TED檢查均提示：“腦血管痙攣”及“腦動(dòng)脈供血不足”。中醫(yī)診斷參照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》（頭風(fēng)）診斷標(biāo)準(zhǔn):頭痛部位多在頭部一側(cè)額潁、前額、頭頂，或左或右輾轉(zhuǎn)發(fā)作，每次發(fā)作時(shí)間可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)、數(shù)天,也有持續(xù)數(shù)周者。頭痛的性質(zhì)多為跳痛、刺痛、脹痛、隱痛等。1

4、.3治療方法治療組采用頭痛寧膠囊治療，頭痛寧膠囊（咸陽步長制藥有限公司）由土茯苓、天麻、制何首烏、當(dāng)歸、防風(fēng)、全蝎組成?？诜淮?粒，一H3次。對照組單純用鹽酸氟桂嗪片10mg,3次/d,口服。兩組均以1個(gè)月為1個(gè)療程。1個(gè)療程結(jié)束后，觀察頭痛及伴隨癥狀的變化，并進(jìn)行對比分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用x2檢驗(yàn),P<0.01表示有顯著性差異。2結(jié)果2.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈:癥狀消失無復(fù)發(fā),相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查止常；顯效:癥狀消失,TCD檢查正常，半年以內(nèi)無復(fù)發(fā);有效:癥狀減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查有所改善；無效:癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查均無改善。2.2治

5、療結(jié)果（表1）3討論偏頭痛的發(fā)病率占總?cè)丝诘?.7%^13.5%,占頭痛患者的1/4以上,此病常呈間歇性發(fā)豐單側(cè)或雙側(cè)頭痛，并伴有惡心、嘔吐等癥狀，女性多于男性，多有明顯家族史者，少部分女性患者頭痛與月經(jīng)周期有關(guān)。頭痛類型臨床分為普通型偏頭痛、典型型偏頭痛、特殊型偏頭痛三種，其中以普通型偏頭痛最常見，其發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜，目前仍不能完全闡明，但己發(fā)現(xiàn)與其有關(guān)的一系列生化改變，尤其是與5-輕色胺的變化，故認(rèn)為本病可能是一種人體內(nèi)分泌失調(diào)所致的血管舒縮障礙性疾病，是腦血管痙攣收縮和擴(kuò)張引起血流改變和障礙，造成附近組織血液淤阻［1］

6、。目前，西藥治療偏頭痛癥只能暫時(shí)緩解癥狀，難以去除病根。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，偏頭痛的病理機(jī)制關(guān)鍵在于不通，通則不痛、痛則不通，而不通的根源在于氣滯血瘀導(dǎo)致腦組織的氣血不能正常暢通運(yùn)行,從而引起血管的痙攣收縮而頭痛。血管的痙攣收縮，勢必引起血流改變和障礙而形成瘀血，以致形成了惡性循環(huán)，為了解決這一些矛盾，在治療上必須以調(diào)氣活血通絡(luò)為原則。頭痛寧膠囊治療偏頭痛臨床療效確切，治愈率高,值得臨床進(jìn)一步研究推廣。參考文獻(xiàn)[1]毛銳吋?偏頭痛發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué)•神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)分冊,2005,30(3):80-83