清宮阿膠膏治療無排卵性功血的臨床觀察

《清宮阿膠膏治療無排卵性功血的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、清宮阿膠膏治療無排卵性功血的臨床觀察摘要：目的探討口擬清宮阿膠膏治療無排卵性功血的作用機(jī)制和作用環(huán)節(jié)。方法將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，觀察近期止血療效及癥狀改善情況、凝血功能等方而變化。結(jié)果自擬清宮阿膠膏有明顯止血效果，可顯著改善患者臨床癥狀，縮短凝血酶原時(shí)間(PT)、部分凝血活酶吋間(APTT)o結(jié)論提示自擬清宮阿膠膏可通過調(diào)PT、APTT治療無排卵性功血。主題詞：清宮阿膠膏/治療應(yīng)用；功能性了宮出血/病因?qū)W/中藥療法；無排卵/并發(fā)癥；血液凝固無排卵性功血是婦女臨床常見病和多發(fā)病，病癥表現(xiàn)多種多樣，發(fā)病原因也比較復(fù)雜。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為寒邪侵

2、襲是重要原因之一,中藥治療無排卵性功血的臨床療效確切。本實(shí)驗(yàn)通過研究自擬清宮阿膠膏對(duì)凝血功能的作用以期闡明中紗治療的作用機(jī)制和作用環(huán)節(jié)。1資料與方法1?1一般資料2009—10-2013—06在門診部就診，符合納入標(biāo)準(zhǔn)的功血患者150例。按隨機(jī)數(shù)字表分為兩組，治療組、對(duì)照組各75例，兩組在年齡、病程、就診時(shí)陰道出血時(shí)間等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.2方法治療組服用自擬清宮阿膠膏治療，每口服食3次，出血期每次服食15-20粒，非出血期每次10粒，隨餐服食或餐后服食均可。若1個(gè)療程后仍未止血，繼續(xù)服用1個(gè)療程。觀察期間不得服用與本病證有關(guān)的其他中

3、西醫(yī)藥物。對(duì)照組口服出血期間口服烘諾酮1.5~5mg,每6h-次，用藥3?4次后出血明顯減少或停止，改為每8h—次，逐漸減量，每3d遞減三分之一藥量，直到維持量至2.5?5mg/d,持續(xù)用藥到血止后20d停藥致撤退性出血。或在血止后行人工周期(倍美力0?625nag,1次/d,連用20d,致服藥的第11天，加服安宮黃體酮，每天6?10mg,兩藥同時(shí)用完，停藥3?7d出血)于出血的第5天重復(fù)用藥。兩組均用藥3個(gè)周期。1.3觀察指標(biāo)止血療效判定參照“全國功能失調(diào)性子宮出血的中西醫(yī)結(jié)合診療標(biāo)準(zhǔn)”1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有計(jì)量資料用?+?S表示，采用t檢

4、驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用Ridit分析。2結(jié)果2.1近期止血療效比較治療組總有效率為85.33,對(duì)照組總有效率為66.67,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組總療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),說明自擬清宮阿膠膏的近期止血療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。2.2兩組中醫(yī)證候療效比較治療組總有效率為97?33,對(duì)照組總有效率為82.67,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組總療效比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

5、血途徑是指參與凝血的因了全部來自血液，從因了被激活到因了的形成的過程。外源性凝血途徑是哈動(dòng)凝血的組織因子來自組織，從血管內(nèi)皮受損或血管壁破壞，內(nèi)皮下細(xì)胞及組織細(xì)胞的組織因了接觸血液開始的。這兩個(gè)途徑的交合點(diǎn)為因子Xa形成，因子Xa可激活凝血酶原為凝血酶，凝血酶可使纖維蛋白原分解最終使纖維蛋白形成，這過程稱為共同途徑。目前認(rèn)為，外源性凝血途徑在體內(nèi)生理性凝血反應(yīng)的啟動(dòng)起關(guān)鍵的作用，一方面可促進(jìn)凝血，另一方面可加強(qiáng)內(nèi)源性凝血途徑,維持和鞏固凝血過程。本資料結(jié)果表明，治療后凝血酶原吋間、部分凝血活酶時(shí)間有縮短趨勢(shì)，提示自擬清宮阿膠膏可明顯的縮短出

6、血時(shí)間，加快血液凝固。