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《依達拉奉及疏血通聯(lián)合治療急性腦梗死療效觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、依達拉奉及疏血通聯(lián)合治療急性腦梗死療效觀察摘要目地：對依達拉奉和疏血通治療急性腦梗死的療效進行觀察。方法：對2008年6月?2009年12月收治225例腦梗死患者分為依達拉奉和疏血通聯(lián)合治療組和疏血通治療組，比較兩種治療方法結果，經統(tǒng)計學處理(X2>/sup>檢驗)，評價二藥合用在治療腦梗死患者中的療效。結果：治療組總有效率93.04%,對照組73.63%,總有效率有顯著差異。結論：依達拉奉和疏血通合用治療腦梗死療效顯著。關鍵詞依達拉奉疏血通腦梗死不良反應我院于2008年6月?2009年12月收治22
2、5例急性腦梗死患者，應用依達拉奉和疏血通聯(lián)合治療取得很好療效，現(xiàn)報告如下。資料和方法臨床資料：此225例患者均符合1995年全國第四次腦血管病學術會議制定的診斷標準[1],并全部行頭CT或頭MRI檢查以確診。其中治療組115例，男60例，女55例；年齡32?84歲，平均64歲。對照組110例，男54例，女56例；年齡38?79歲，平均63歲。兩組患者年齡、性別、伴發(fā)疾病和神經功能缺損評分經X2>/sup>檢驗差異無顯著性(P>0.05),且無嚴重心、肺、肝、腎功能不全和嚴重并發(fā)癥。方法：治療組予生理鹽
3、水100ml+依達拉奉30mg,2次/日靜滴，30分鐘內輸入；生理鹽水250ml+疏血通6ml,1次/日靜滴。對照組予生理鹽水250ml+疏血通6ml,1次/日靜滴；其余常規(guī)控制血壓血糖，抗血小板聚集治療，療程14天，其后進行療效評價。療效評價：根據(jù)治療2周后臨床神經功能缺損增減評價療效，以第四次全國腦血管會議制定的腦梗死臨床神經功能缺損評分為標準［1］：①基本痊愈：功能缺損評分減少91%?100%,病殘程度0級；②顯著進步：功能缺損評分減少46%?90%,病殘程度1?3級；③進步：功能缺損評分減少1
4、8%?45%,生活能自理；④無效：功能缺損評分減少17%左右；⑤惡化：功能缺損評分增加>18%或死亡。統(tǒng)計學處理：計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2>/sup>檢驗，P<0.05提示差異有統(tǒng)計學意義。結果臨床療效：兩組總有效率比較差異有顯著性(P<0.01),治療組基本痊愈率和總有效率顯著高于對照組(P<0.01)。見表1O不良反應：分別于用藥前和用藥2周后化驗各理化指標,治療組有4例，對照組3例ALT升高；治療組2例，對照組1例WBC升高；治療組1例出現(xiàn)輕度皮疹，余化驗指標無明顯變化。討論急性腦梗
5、死是目前神經科常見病和多發(fā)病，致死致殘率高，給社會和群眾帶來極大的危害。研究證實，急性腦缺血超過6小時后，在不可逆缺血中心部位存在可被挽救半暗帶,血流恢復后，一部分半暗帶區(qū)細胞會發(fā)生遲發(fā)性死亡，這些細胞死亡導致興奮性氨基酸釋放，神經細胞鈣內流，氧自由基產生等一系列連鎖反應，是腦缺血后腦功能障礙的主要原因［2］。依達拉奉是一種新型氧自由基清除劑，急性期應用,可抑制梗死周圍局部腦血流量減少，提高腦內N-乙酰門冬氨酸的含量，后者正是特異性存活神經細胞的標志，它同時也抑制脂質過氧化，從而抑制腦細胞、血管內皮細
6、胞、神經細胞的氧化損傷，從而改善神經癥狀。本文應用依達拉奉治療腦梗死115例，總有效率93.04%,優(yōu)于對照組73.63%(P<0.01>,顯效率82.61%,也明顯高于對照組55.45%(P<0.01〉,說明依達拉奉治療急性腦梗死有明顯療效，與文獻報道類似，是目前臨床實驗證明唯一有效的自由基清除劑［3］o同時應用該藥不良反應輕微，只要對癥處理，不會造成嚴重后果，臨床應用是安全的。通過本次研究，可以證實依達拉奉和疏血通聯(lián)合應用在治療急性腦梗死時療效確切，不良反應輕微，值得臨床推廣使用。參考文獻1全國腦
7、血管病會議.各類腦血管病診斷要點[J]?中華神經科雜志,1996,29(6)：379,381-382.2王宇青，邵德祥，夏青林，等.大腦中動脈缺血/在灌注模型中caspase3的表達[J].臨床神經病學雜志,2003,16:214.3丁宏巖，董強.自由基清除劑依達拉奉對腦缺血的治療作用[J]?國外醫(yī)學?腦血管病分冊,2004,12(7):494-493.表1兩組患者治療2周后臨床療效比較[例(%)]
