醫(yī)療保險運營管理的統(tǒng)計探析論文

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1、醫(yī)療保險運營管理的統(tǒng)計探析論文    【摘要】居民參加醫(yī)療保險的初衷就是希望能在重大疾病發(fā)生時有經(jīng)濟上的保障可以說醫(yī)療保險已經(jīng)成為了參保居民的“救命錢”也是社會保障體系中比較重要的一部分隨著我國醫(yī)保覆蓋面的增大參保人員對醫(yī)保的要求也提出了更高的期望本文主要針對無棣縣xxXX年度居民醫(yī)療保險的收支情況進行了分析統(tǒng)計同時也對居民醫(yī)療保險的收支情況進行了剖析并對醫(yī)療保險的運營管理效率的提高提出了一些建議    關(guān)鍵詞醫(yī)療保險;運營管理;收支情況;統(tǒng)計探析    一、全縣經(jīng)濟以及居民醫(yī)?;厩闆r    無棣縣地處山東

2、省最北部是黃河三角洲重點的綜合開發(fā)區(qū)域?qū)儆谘睾?h城XX年為止人口數(shù)達到了437113全縣的國民生產(chǎn)總值在年內(nèi)達到了1161億元整體的財政收入達到了15.84億元XX年全縣參保的居民總數(shù)達到了382522人在XX年全縣的醫(yī)療保險收入為23609萬元(政府補助收入為17186萬元個人繳費為6273萬元利息收入為150萬元)而XX年醫(yī)療保險的總支出達到了22333萬元(基本醫(yī)療支出為20471萬元大病保險支出為1862萬元)到XX年年底全縣的醫(yī)療保險基金結(jié)余總計達到了3507萬元(統(tǒng)籌醫(yī)?;鸾Y(jié)余2819萬元個人醫(yī)

3、保賬戶結(jié)余688萬元)[1]    二、擴面參保情況統(tǒng)計分析    有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明xx年無棣縣的醫(yī)保參保人數(shù)達到了381785人而在XX年這一人數(shù)達到了382522人較往年同期增長了737人增長幅度達到了1.93%從數(shù)據(jù)統(tǒng)計角度來說醫(yī)療保險以及實現(xiàn)了全縣覆蓋    統(tǒng)計結(jié)果表明全縣的參保人員在新生兒數(shù)量上有一定的提升XX年60歲以上的參保人員人數(shù)較xx年增加了331人增幅達到了1.2%新生兒參保人員增長568人增幅達到了1.96%在增速上新生兒參保人員要高于于60歲以上參保人員增速其最主要的原意那就是國家放

4、開二胎政策導致人們的生育水平有所提高所致    三、醫(yī)?;鸬氖杖肭闆r統(tǒng)計分析    整個XX年全年全縣的醫(yī)?;鹗杖肟傤~為23609萬元政府補助收入為17186萬元(中央及省級政府補助收入為12357萬元市級政府補助收入為1309萬元縣級政府補助收入為3520萬元)統(tǒng)籌醫(yī)保收入占醫(yī)保總收入的72.79%;個人繳費6273萬元占醫(yī)保總收入的26.57%;利息收入為150萬元占醫(yī)?;鹂偸杖氲?.64%這與xx年相比都有一定的增長具體數(shù)據(jù)分析如下表:    由上表可見醫(yī)?;鸬目傮w收入有了一定幅度的增長究其原因

5、主要由以下幾方面的因素:①醫(yī)保收繳管理工作的加強縣成立了專門該負責醫(yī)保收繳稽核工作的征管中心對政管制度進行了全面的細化對收繳工作開展了專人負責制②參保人數(shù)基數(shù)增加在xx年全縣的醫(yī)保繳費人數(shù)為381785而在XX年這一人數(shù)達到了382522繳費人數(shù)增加了近0.19%基本實現(xiàn)了全縣參保人數(shù)全員繳費的目的[2]③政府補助標準提高XX年政府補助標準由xx年的420元每人每年增加到450元每人每年    四、醫(yī)?;鸬闹С銮闆r統(tǒng)計分析    XX年全年醫(yī)保基金合計支出的金額達到了22333萬元基本醫(yī)療保險支出為1947

6、1萬元(住院支出為17353萬元門診支出2118萬元)基本醫(yī)療支出占到了醫(yī)保總支出的87.18%;大病保險支出為2062萬元占到了醫(yī)保總支出的12.82%兩方面的支出與xx年相比較都有所增長具體數(shù)據(jù)分析如下表:    由上表可見醫(yī)?;鹂傊С龀尸F(xiàn)出逐年增長的趨勢其主要原因如下:①人們的生活水平隨著經(jīng)濟的增長在不斷的提高人們更加注重醫(yī)療保險的保障作用因此在醫(yī)保上的支出也在不斷的提高②全縣各個地區(qū)的醫(yī)療資源分布呈現(xiàn)出不平衡的狀態(tài)人們在出現(xiàn)重大疾病的時候往往只能在縣級以上的三級醫(yī)院才能夠得到較好的治療具統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示

7、轉(zhuǎn)院就診在醫(yī)療保險緊急支出中占到了很高的比例其中XX年全年轉(zhuǎn)院就診的支出達到了2898萬元占基本醫(yī)療支出總額的14.88%相較于xx年的2654萬元增幅達到了9.19%    五、醫(yī)?;鸾Y(jié)余情況統(tǒng)計分析    xx年全年我縣的醫(yī)保結(jié)余達到了1763萬元到XX年年底全縣的醫(yī)療保險基金結(jié)余總計達到了2507萬元隨著目前各級政府補助標準水平不斷的提高防風險能力的逐步加強醫(yī)?;鸬墓芾砉ぷ饕仓饾u呈現(xiàn)出不錯的發(fā)展勢頭    醫(yī)保基金是社會保障體系中非常重要的一部分因此只有建立合理的基金管理運營體系對醫(yī)保運營中出現(xiàn)的問

8、題進行及時的發(fā)現(xiàn)并糾正才能保證基金使用的合理性    【參考文獻】    [1]吳斌.我國現(xiàn)階段醫(yī)療保險制度改革探析以鎮(zhèn)江市為個案[J].學海xx(02):189192.    [2]朱奎.職工醫(yī)療保險運營管理的統(tǒng)計分析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息xx(09):58+60.

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