中醫(yī)用微波治療慢性鼻炎患者的療效評估分析

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1、中醫(yī)用微波治療慢性鼻炎患者的療效評估分析？【摘要】目的探討微波治療慢性鼻炎患者的臨床療效及安全性。方法將82例慢性鼻炎患者隨機分為兩組，治療組(41例)患者接受微波治療，術后并用辛夷鼻舒爽護理，對照組患者僅給予辛夷鼻舒爽治療。觀察兩組的臨床療效和不良反應情況。結果治療組總有效率為95.12%,對照組總有效率為78.05%,兩組臨床療效比較差異有統(tǒng)計學意義(PvO?05)o治療前兩組患者癥狀評分無明顯差異，治療后兩組評分均有下降，對照組比較，治療組下降的更明顯(PvO.05)。結論微波治療聯(lián)合辛夷鼻舒爽慢性鼻炎療效可靠，操作方便，是治療慢性鼻炙的一種有效手段，值得在臨床

2、推廣應用。慢性鼻炎為常見病，隨著微波技術在醫(yī)療領域的應用日趨廣泛，冃前在耳鼻喉科亦得到一定程度的應用,微波的熱凝固作用使腫脹的下鼻甲明顯縮小，從而改善鼻腔的通氣功能心J。2012年3月至2012年9月期間我科采用內鏡下微波治療41例慢性鼻炎患者，術后并用辛夷鼻舒爽護理，取得了較好的治療效果，現(xiàn)報道如下。臨床資料：本組患者82例，入院后均行鼻內鏡檢查及副鼻竇CT冠掃，排除鼻中其他疾病，符合慢性鼻炎診斷標準。其中男51例，女31例，年齡14—66歲，平均42.1歲，患者病程1一30年，平均5?3年。單純性鼻炎37例，肥厚性鼻炎45例。入院前均內服鼻炎治療藥物，效果不佳。將

3、全部患者隨機分為治療組和對照組各41例，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0?05),具有可比性。2.治療方法：對照組采用傳統(tǒng)辛夷鼻舒爽治療，每天五到六次,一個月為一個療程。治療組采用內鏡下微波治療，方法為：患者取仰臥位，以1%地卡因片在鼻內鏡引導下于下鼻甲粘膜表面行粘膜表面麻醉，3?4分鐘更換一次棉片，連續(xù)進行-:次，若麻醉效果不理想,棉片放置的時間和次數(shù)則需增加。麻醉成功后，先進行鼻腔清理，多功能微波治療儀的功率調至30?45W。在鼻內鏡引導下從前向后沿下鼻甲長軸約取卩L

4、點，每點使用探針于黏膜下熱凝5s左右，對收縮能力差且黏膜肥厚的下鼻甲可先將骨折外移再

5、行微波治療，術后并清理鼻腔內痂皮異物。并用辛夷鼻舒爽護理一個觀察療效，治療組總有效率為95.12%,對照組總有效率為78?05%,兩組臨床療效比較差異有統(tǒng)計學意義(PvO.05),2組臨床療效比較［例(％)】注:與對照組比較，‘PvO.05治療前兩組患者癥狀評分無明顯差異，治療后兩組評分均有下降對照組比較，治療組下降的更明顯(PvO.05),組癥狀體征評分比較(i士s)注：與治療前比較，‘P<0.05,與對照組比較，‘PvO.05結果發(fā)現(xiàn)微波治療聯(lián)合辛夷鼻舒爽慢性鼻炎療效理想。慢性鼻炎分慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎，前者臨床表現(xiàn)主要是轉移性和間歇性鼻塞癥狀，多數(shù)黏液

6、性鼻涕等。后者臨床表現(xiàn)主要是持續(xù)性嚴重鼻塞，多為較黏稠且不易損出鼻涕等r弓I。若病情久治不愈，會影響嗅覺功能等。本病治療重點是鼻黏膜正常生理功能的恢復，目前慢性鼻炎的治療手段有激光、藥物、手術、微波等。微波是高頻電磁波，主要治疔作用是內生熱和外熱效應。微波在體內產熱的機制是：在微波高頻交變電磁場的作用下，體內組織屮極性分子隨之高速轉動，互相摩擦振動產生熱量。通過控制微波輸出功率和時間。使微波輻射范圍內局部組織均勻升溫。當溫度達到一定溫度時，就會使得病變組織凝固，從而達到治療目的，辛夷鼻舒爽可使術后腫大或肥厚的鼻甲縮小到正常水平。本文結果顯示，治療后治療組總有效率為95

7、.12%,說明傳統(tǒng)藥物辛夷鼻舒爽聯(lián)合微波治療慢性鼻炎能有效提咼治療效果，改善臨床癥狀。