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《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師——經(jīng)絡在臨床上的應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師——經(jīng)絡在臨床上的應用經(jīng)絡不僅在人體生理功能匕有重要作用，而冃是臨床上說明病理變化，指導辨證歸經(jīng)和針灸治療的重要理論依據(jù)，故《靈樞。經(jīng)脈》說：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通?！闭f明病理變化在正虛邪盛的情況下，經(jīng)絡乂是病邪傳注的途徑。當體表受到病邪侵襲時，可通過經(jīng)絡由表及里，由淺入深。如外邪侵襲肌表，初見發(fā)熱、惡寒、頭痛身疼等癥，由于肺合皮毛,外邪循經(jīng)內舍于肺，繼而可見咳嗽、喘促、胸悶、胸痛等肺的病癥?！端貑?。繆刺論》說：“夫邪Z客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫脈，留而不去，入舍于絡脈，留而不去，入舍
2、于經(jīng)脈，內連五臟，散于腸胃。”指出了經(jīng)絡是外邪從皮毛脇理內傳于臟腑的傳變途徑。此外，經(jīng)絡也是臟腑Z間，臟腑與體表組織器官'Z間病變相互影響的渠道。例如，心移熱于小腸，肝病影響到胃，胃病影響到脾等，這是臟腑病變通過經(jīng)絡傳注血相互影響的結果。內臟病變又可通過經(jīng)絡反應到體表組織器官，如肝病脅痛,腎病腰痛，心火上炎可致舌部牛瘡，大腸、胃腑有熱可致牙齦腫痛等等。都說明經(jīng)絡是病邪傳注的途徑。指導辨證歸經(jīng)山于經(jīng)絡有一定的循行部位和臟腑絡屬，它可以反映所屬臟腑的病證，因而在臨床上，就可以根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥狀，結合經(jīng)絡循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為辨證歸經(jīng)
3、的依據(jù)。例如，頭痛一癥，即可根據(jù)經(jīng)脈在頭部的循行分布而辨別，其痛在前額者多與陽明經(jīng)有關,痛在兩側者多與少陽經(jīng)有關，痛在頸項者多與太陽經(jīng)有關，痛在巔頂者與厥陰經(jīng)有關。乂如脅肋與少腹是肝經(jīng)所過，故兩脅疼痛或少腹痛，多與肝經(jīng)有關。此外，某些疾病的過程中常發(fā)現(xiàn)在經(jīng)絡循行通道上，或在經(jīng)氣聚集的某些穴位上，有明顯的壓痛、結節(jié)、條索狀等反應物，和皮膚形態(tài)變化，皮膚溫度，電阻改變等，也有助于對疾病的診斷。如腸癰患者，右時在足陽明冒經(jīng)的上巨虛出現(xiàn)壓痛；t期消化不良的病人，有時可在脾俞穴見到異常變化。臨床上采川循經(jīng)診察，捫穴診察，經(jīng)絡電測定等方法檢査有關經(jīng)絡
4、、喻穴的變化，可作診斷參考。指導針灸治療針灸治病是通過刺灸喻穴，以疏通經(jīng)氣，恢復調節(jié)人體臟腑氣血的功能，從而達到治病的口的。針灸選穴，一?般是在明確辨證的慕礎上，除選用的局部臉穴外，通常以循經(jīng)取穴為主，即某一經(jīng)絡或臟腑有病，便選川該經(jīng)或該臟腑的所屬經(jīng)絡或相應經(jīng)脈的遠部喻穴來治療?！端目傃ǜ琛匪f：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，血口合谷收"，就是循經(jīng)取穴的很好說明，臨床應用非常廣泛。例如，胃痛循經(jīng)遠取足三里、梁斤?；脅痛循經(jīng)遠取陽陵泉、太沖等。又如頭痛，因前頭痛與陽明經(jīng)有關，對循經(jīng)遠取上肢的合谷穴，下肢的內庭穴治療等等。此外，根據(jù)皮
5、部與經(jīng)絡臟腑的密切聯(lián)系，臨床上用皮肽針叩刺皮肽，皮內針埋藏皮內來治療臟腑經(jīng)脈的病癥；根據(jù)宛陳則除之的理論，乂可通過刺絡岀血的方法來治療一些常見病。如口赤腫痛刺太陽出血,咽喉腫痛刺少商/lufll.,急性腰扭傷刺委中出血等等；經(jīng)筋的病候，多表現(xiàn)為拘攣，強直和抽搐等癥，治療多以局部取穴，所謂“以痛為輸S這些都是經(jīng)絡學說在針灸治療方而的體現(xiàn)。經(jīng)絡不僅在人體生理功能上有重要作川，而H是臨床上說明病理變化，指導辨證歸經(jīng)和針灸治療的重要理論依據(jù)，故《靈樞。經(jīng)脈》說：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不口J不通?！闭f明病理變化在正虛邪盛的情況卜經(jīng)
6、絡乂是病邪傳注的途徑。當體表受到病邪侵襲時，町通過經(jīng)絡山衣及里，山淺入深。如外邪侵襲肌表，初見發(fā)熱、惡寒、頭痛身疼籌癥，山于肺合皮毛,外邪循經(jīng)內舍于肺，繼而可見咳嗽、喘促、胸悶、胸痛等肺的病癥?！端鲉枴？姶陶摗氛f：“夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫脈，留而不去，入舍于絡脈，留而不去，入舍于經(jīng)脈，內連五臟，散于腸胃?！敝赋隽私?jīng)絡是外邪從皮毛勝理內傳于臟腑的傳變途徑。此外，經(jīng)絡也是臟腑Z間，臟腑與體表組織器官Z間病變相互影響的渠道。例如，心移熱于小腸，肝病影響到胃，冃病影響到脾等，這是臟腑病變通過經(jīng)絡傳注而相互影響的結果。內臟
7、病變又可通過經(jīng)絡反應到體表組織器官，如肝病脅痛，腎病腰痛，心火上炎可致舌部牛瘡，大腸、胃腑有熱可致才齦腫痛等等。都說明經(jīng)絡是病邪傳注的途徑。指導辨證歸經(jīng)由于經(jīng)絡有一定的循行部位和臟腑絡屬，它可以反映所屬臟腑的病證，因而在臨床上，就可以根據(jù)疾病所出現(xiàn)的癥狀，結合經(jīng)絡循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為辨證歸經(jīng)的依據(jù)。例如，頭痛-癥，即可根據(jù)經(jīng)脈在頭部的循行分布而辨別，其痛在前額者多與陽明經(jīng)有關,痛在兩側者多與少陽經(jīng)有關，痛在頸項者多與太陽經(jīng)有關，痛在巔頂者為厥陰經(jīng)有關。又如脅肋與少腹是肝經(jīng)所過，故兩脅疼痛或少腹痛，多與肝經(jīng)有關。此外，某些疾病的過
8、程中常發(fā)現(xiàn)在經(jīng)絡循行通道上，或在經(jīng)氣聚集的某些穴位上，有明顯的壓痛、結節(jié)、條索狀等反應物,和皮肽形態(tài)變化，皮膚溫度，電阻改變等，也有助丁對疾病的診斷。如腸癰患者，有時在足陽明胃經(jīng)的上FU掖出現(xiàn)
