護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案摔傷的應(yīng)急預(yù)案

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1、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及程序突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】（一）值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。（二）急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達(dá)到100%,急用時可隨時投入使用。（三）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。（四）發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同

2、時請旁邊的患者或家屈幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。（五）增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取齊項搶救措施。（六）搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。（七）發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死，迅速做岀正確判斷后，立即就地?fù)尵?，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屈幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。（八）其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后，按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時將患者搬至病床上，搬運(yùn)過程小不可間斷搶救。（九）在搶救屮，應(yīng)注意隨時清理環(huán)境，合

3、理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救。（IJ參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時做好齊項記錄，并認(rèn)真做好與家屈的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。（十一）按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。（I?二）搶救無效死亡，協(xié)助家屈將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報搶救過程結(jié)果；在搶救過程屮,要注意對同室患者進(jìn)行安慰?！境绦颉糠婪洞胧┑轿灰烩篮罅⒓磽尵纫煌ㄖt(yī)生一繼續(xù)搶救一告知家展一記錄搶救過程藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序【過敏反應(yīng)

4、應(yīng)急預(yù)案】（一）護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否冇該藥物過敏史，按耍求做過敏試驗，凡冇過敏史者禁忌做該約物的過敬試驗。（二）正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確檢作，過敏試驗陽性者禁用。（三）浚藥試驗結(jié)果陽性對該跖有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標(biāo)志，并告知患者及其家展。（四）經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過敏試驗，方可再次用藥。（五）抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液

5、在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，述可使藥物效價降低，影響治療效果。（六）嚴(yán)格執(zhí)行杳對制度，做藥物過敬試驗前要警惕過敬反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。（七）藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20?30min,注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)?！具^敏性休克應(yīng)急預(yù)案】（一）患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速報告醫(yī)生。（二）立即平臥，遵醫(yī)囑皮卜?注射腎上腺素lmg,小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮卜?注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期，注意

6、保暖。（三）改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。（四）迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類線物。（五）發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。（六）觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。（七）按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6

7、h內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程?！境绦颉浚ㄒ唬┻^墩反應(yīng)防護(hù)程序：詢問過敏史一做過敏試驗一陽性患者禁用此藥一該藥標(biāo)記、告知家屬一陰性患者接受該藥治療一現(xiàn)用現(xiàn)配一嚴(yán)格執(zhí)行查對制度一首次注射后觀20?30min（二）過墩性休克急救程序：立即停用此藥一平臥一皮下注射腎上腺素一改善缺氧癥狀一補(bǔ)充血容量一解除支氣管痊李一發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇一密切觀察病情變化一告知家屈一記錄搶救過程九、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】（一）患者人院時詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私口外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)

8、重后果。（二）加強(qiáng)巡視，另所能及地幫助患者解決困難，盡量減少英外出機(jī)會。如必須外出，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屈在護(hù)理單上簽字方可離開,并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。（三）一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報告護(hù)士長，通知主管醫(yī)生。（四）通過患者所留下的通訊方式，與家屈取得聯(lián)系，共同尋找。（五）必要時通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班。（六）患者確屬外出不歸，